Što znati o šumovima srca
Šum u srcu abnormalan je zvuk koji krv stvara dok se kreće srcem. Liječnici mogu čuti šum srca kroz stetoskop. Žamor može biti dobroćudan ili ukazivati na ozbiljno srčano stanje.
Istraživanje procjenjuje da šumovi srca pogađaju do 72% djece.Najčešće će žamor nestajati s godinama. Međutim, neki mogu živjeti sa šumom srca u odrasloj dobi.
U međuvremenu, kod odraslih neke bolesti srca - uključujući bolesti srčanih zalistaka - mogu izazvati šum u srcu.
U ovom članku opisujemo dvije vrste šumova srca, njihove uzroke i neke mogućnosti liječenja.
Što je šum u srcu?
Šum u srcu rezultat je vibracija ili turbulencija koje krv uzrokuje kad teče kroz srce. Proizvodi zvukove koje liječnici mogu čuti stetoskopom.
Kada se srčani ventili otvore i zatvore, oni ispuštaju "zvuk ventila". Međutim, ventili koji se normalno ne otvaraju ili zatvaraju mogu uzrokovati curenje krvi prema natrag ili spriječiti protok krvi prema naprijed, što može stvoriti zvuk koji se naziva žamor.
Krv koja se vrlo brzo kreće srcem također može stvoriti tip žamor nazvan "žamor protoka".
Dvije su glavne vrste šumova srca: nevina i nenormalna. Žubori protoka vrsta su nevinog žamora.
Nevini ili dobroćudni šumovi srca javljaju se kada nema strukturnih abnormalnosti ili stanja srca. U međuvremenu se abnormalni šumovi srca javljaju tamo gdje osnovno srčano stanje uzrokuje simptom.
Osoba sa srčanim šumom trebala bi zatražiti stručnu procjenu kod liječnika kako bi utvrdila je li njihov šum nevin ili treba dodatno testiranje i praćenje.
Nevin šum srca
Nevini šumovi srca ponekad mogu nestati s vremenom bez potrebe za liječenjem, kao što je to slučaj zbog velikog protoka krvi.
Inače, šum može biti posljedica manje disfunkcije ventila, koju zdravstveni radnici mogu nadzirati bez potrebe za sugeriranjem značajne intervencije.
Ljudi s nevinim šumovima srca mogu živjeti relativno normalnim životom. Obično mogu bez problema vježbati i baviti se sportom.
Nenormalan šum srca
Abnormalni šumovi srca ukazuju na osnovno srčano stanje. To su rjeđi šumovi od nevinog srca i mogu se nastaviti i u odrasloj dobi ili se prvi puta pojaviti u odrasloj dobi.
Abnormalni šum srca u odraslih obično je povezan s bolešću srčanih zalistaka.
Uzroci
Mnogo je mogućih uzroka šumova srca.
Ljudi mogu kategorizirati žamor prema onome što ih uzrokuje:
- Žamor protoka: Tjelovježba, trudnoća i anemija mogu uzrokovati visok protok krvi, kao i hipertireoza, vrućica i ubrzani rast. To bi moglo dovesti do nevinog mrmljanja.
- Šumovi povezani s bolestima zalistaka: Problemi s ventilom u srcu, kao što su aortna stenoza ili bikuspidalni aortni zalistak, mogu dovesti do šumova srca.
- Žamor zbog ventrikularnih problema: Stanja koja utječu na komore i protok krvi kroz njih, poput funkcionalne mitralne regurgitacije, mogu uzrokovati šum.
- Žamor zbog komplikacija drugih stanja: Neka stanja koja utječu na srce, poput endokarditisa i lupusa, mogu također uzrokovati šum srca.
- Žamor povezan s urođenom srčanom bolešću: Problemi sa srcem prisutni od rođenja, poput rupe u srcu, mogu rezultirati žamorjem.
Osobe s abnormalnim šumovima srca mogu imati urođenu bolest srca ili bolest srčanih zalistaka.
Bolest srčanih zalistaka rezultat je nedostatka u strukturi srca. Neki od ovih stanja mogu biti prisutni pri rođenju ili stečeni.
Srčane mane mogu utjecati na sljedeće dijelove srca:
- aortni zalistak, koji može biti bikuspidalni (dva listića) umjesto trikuspidalni (tri listića)
- plućni zalistak
- pretkomorski septum, koji razdvaja pretkomore
- ventrikularni septum, koji razdvaja komore
Druga srčana mana je otvoreni duktus arteriosus. To se događa kada se otvor između aorte i plućne arterije ne zatvori nakon rođenja, kako bi trebao.
Kada se kod odraslih pojave nedostaci srčanog zaliska, šum na srcu može biti posljedica starosti, tumora ili infekcija. Na primjer, kalcij se s godinama može nakupiti u srčanim zaliscima. To smanjuje otvaranje ventila, što otežava prolazak krvi kroz njih.
Ponekad se aortni zalistak proširi ili istegne i prestane pravilno raditi. To uzrokuje istjecanje krvi unatrag, što stvara šum srca. Liječnici ovo stanje nazivaju aortna regurgitacija.
Također je moguće razviti infektivni endokarditis. Ovo je bakterijska infekcija sluznice srca, koja također može utjecati na zaliske. Rast bakterija suzit će otvor ventila i utjecati na protok krvi kroz njih.
Sljedeće stanje koje može utjecati na srce je kronična reumatska bolest srca. Osobe s ovim stanjem imaju kroničnu upalu u srčanim zaliscima, što utječe na funkciju zalistaka, a time i protok krvi kroz te zaliske.
Tumori se mogu stvoriti i na srčanom zalisku. Tumori u drugim dijelovima srca, poput lijevog atrija, mogu uzrokovati šum srca utječući na protok krvi kroz srce.
Ostala stanja koja mogu uzrokovati šum na srcu uključuju:
- degenerativna bolest zalistaka
- opstrukcija izljevnog trakta lijeve klijetke
- hipertrofična opstruktivna kardiomiopatija
- Turnerov sindrom
- Ehlers – Danlosov sindrom
- Marfanov sindrom
- Noonanov sindrom
- sistemski eritematozni lupus
- kongenitalni sindrom rubeole
- reumatska groznica
- Ebsteinova anomalija
- prolaps mitralnog zaliska
Simptomi
Osobe sa šumom srca možda neće imati simptome.
Drugi, posebno s abnormalnim šumovima srca, mogu imati simptome, ovisno o osnovnom uzroku.
Na primjer, ljudi mogu doživjeti:
- otežano disanje
- vrtoglavica
- nesvjestica
- plavkasta koža
- kronični kašalj
- lupanje srca
- oticanje nogu ili trbuha
Novorođena beba može imati:
- poteškoće s hranjenjem
- usporen rast
- plavkasta nijansa kože tijekom hranjenja ili aktivnosti
- poteškoće s disanjem
- pretjerana uznemirenost
Dijagnoza
Liječnici će srce slušati stetoskopom. Također će provjeriti postoje li abnormalni obrasci disanja i promjene u boji kože.
Možda će im trebati i drugi testovi za rad srca, uključujući mjerenje krvnog tlaka, količine kisika u krvi i pulsa. Također, liječnici će obično koristiti ehokardiogram za fotografiranje srčanih zalistaka.
Zatim će dati ocjenu za svaki šum srca. Sustav ocjenjivanja šumova koji se javljaju kad se srce steže je 1–6, gdje je 1 vrlo slabo, a 6 vrlo glasno. Za žamor koji se javlja kada se srce opusti, sustav ocjenjivanja je 1 do 4.
Liječnici također trebaju utvrditi trajanje šuma u srcu i njegovo točno mjesto u srcu.
U rijetkim su prilikama potrebni i sljedeći postupci:
- kateterizacija srca
- RTG grudnog koša
- stresni ehokardiogram
Ovi testovi pomažu liječnicima da utvrde uzrok šuma u srcu, kao i njegov intenzitet, težinu i uzrokuje li simptome ili ne.
Liječenje
Šum na srcu je obično nevin. Oni obično ne zahtijevaju liječenje ili daljnja ispitivanja.
Abnormalni šumovi srca, međutim, simptom su osnovnog stanja koje može zahtijevati liječenje.
Liječnici će preporučiti tretmane koji smanjuju krvni tlak kako bi poboljšali protok krvi kroz ventil, smanjili oštećenje ventila ili oboje. Na primjer, ljudi mogu zahtijevati lijekove kao što su:
- ACE inhibitori
- antiaritmički lijekovi
- antibiotici
- antikoagulansi
- beta-blokatori ili blokatori kalcijevih kanala
- tablete za vodu
- vazodilatatori
Liječnici mogu propisati pojedinačne lijekove ili kombinaciju nekoliko lijekova.
Neki će ljudi trebati operaciju kako bi popravili neispravan ventil. Međutim, neki ljudi s blagom bolešću srčanih zalistaka možda nikada neće trebati operaciju.
Međutim, ako kvar srčanog zaliska počne značajno utjecati na protok krvi kroz srce, uzrokuje simptome ili povećava pritisak u srcu, možda će biti potreban popravak ili zamjena zaliska.
Outlook
Nevini šumovi srca su benigni i obično ne zahtijevaju liječničku pomoć. Abnormalni šumovi srca, međutim, signaliziraju osnovno srčano stanje.
Pri liječenju abnormalnih šumova na srcu liječnik prvo mora utvrditi uzrok. Ponekad ljudi trebaju operaciju kako bi popravili neispravan ventil. Drugima možda neće trebati operacija i moći će voditi relativno zdrav život.
Bolesti srčanih zalistaka češće su s godinama. Liječnici mogu pomoći ljudima u upravljanju šumovima srca i poboljšati funkciju srca.
