Što znati o testiranju na hepatitis C
PCR test HCV RNA test je krvi koji pomaže liječniku u dijagnosticiranju hepatitisa C. Test mjeri razinu virusa hepatitisa C u krvotoku.
Hepatitis C (HCV) infekcija je koja uzrokuje ožiljke u jetri i smanjuje funkciju ovog vitalnog organa. Teški HCV može dovesti do zatajenja jetre. Međutim, rana dijagnoza može smanjiti rizik od ozbiljne infekcije.
U ovom članku pogledamo kako test funkcionira i što znače rezultati.
Što je HCR RNA PCR test?
PCR test HCV RNA je test krvi. Laboratorijski tehničar traži genetski materijal virusa HCV ili njegove ribonukleinske kiseline (RNA). Koriste postupak koji se naziva polimerazna lančana reakcija (PCR).
Rezultati PCR testa za HCV RNA pomažu liječniku da preporuči različite načine smanjenja virusnog opterećenja. Virusno opterećenje pokazuje koliko je virusnih čestica HCV u krvi.
Ako liječnik posumnja da osoba ima HCV, preporučit će ovaj test na početku dijagnostičkog postupka, čak i ako to nije prvi test koji provodi.
Test može otkriti prisutnost samog virusa, umjesto protutijela koja tijelo stvara kao odgovor na virus.
To znači da osoba ne mora čekati dok se simptomi infekcije ne razviju na dijagnozu.
Može proći u prosjeku 6–8 tjedana da bi antitijela postala uočljiva nakon što započne infekcija HCV-om. Međutim, liječnik može sam otkriti virus nakon otprilike 1-2 tjedna pomoću PCR-a ili drugog načina izravne detekcije virusa.
Liječnik će tražiti test više puta tijekom liječenja kroničnog HCV-a. Ponovljeno testiranje omogućuje liječnicima da mjere tjelesni odgovor na određenu metodu liječenja i naprave prilagodbe za najbolje rezultate.
Kako radi
Liječnici koriste PCR HCV RNA na jedan od dva načina:
- kvalitativni test utvrđuje je li virus prisutan ili ne
- kvantitativni test mjeri količinu HCV u krvotoku
Postoje male razlike u postupku za svaki oblik testa.
Kvalitativni
Liječnik može biti nesiguran ima li osoba HCV ili ne. Oni mogu zatražiti ovaj test za otkrivanje virusa u krvotoku.
Kvalitativni test otkriva samo prisutnost virusa. Ne određuje broj virusnih čestica HCV-a u tijelu.
Liječnik će obično preporučiti PCR test HCV RNA nakon pozitivnog testa na HCV antitijela. Ovaj test će pokazati stvara li tijelo antitijela koja se bore protiv HCV-a.
Iako je test kojim se utvrđuju antitijela obično dobar pokazatelj HCV infekcije, mogući su lažni pozitivni rezultati.
Pozitivan test može se dogoditi kada je osoba imala prethodnu HCV infekciju. To može značiti da osoba još uvijek ima antitijela, ali tijelo je infekciju već očistilo. To se događa u oko 15-25% testova.
Vjerojatnije je da će se virus očistiti kod ljudi čiji se simptomi razvijaju u ranoj fazi infekcije. Zbog toga liječnici rutinski prate test HCV antitijela s PCR testom HCV RNA kako bi potvrdili dijagnozu.
U nekim slučajevima liječnici mogu preporučiti i treći test kako bi se potvrdila prisutnost hepatitisa C. Liječnici to nazivaju testom pojačavanja posredovanim transkripcijom (TMA).
TMA test nije potreban u mnogim slučajevima kada PCR test HCV RNA pokazuje dovoljno snažne dokaze o HCV infekciji.
Kvantitativni
Kvantitativni PCR test HCV RNA pokazuje broj virusnih kopija HCV u krvi. Djeluje otkrivajući koliko je genetskog materijala prisutno u maloj količini krvi.
Za mnoge je ljude kvantitativni test zamijenio kvalitativni test. To je zato što je poznavanje i razumijevanje virusnog opterećenja presudan korak u procesu liječenja osoba s HCV-om.
Liječnik izračunava mjerenja kako bi odgovarala standardnom očitanju, a to je broj međunarodnih jedinica po mililitru (IU / ml).
Liječnici često koriste kvantitativni test prilikom utvrđivanja dijagnoze i za praćenje količine HCV u krvotoku tijekom liječenja. To im daje do znanja koliko dobro tijelo reagira na liječenje, kao i da im pomogne da odluče o svim potrebnim promjenama u liječenju.
Virusno opterećenje
Virusno opterećenje može se značajno razlikovati u rezultatima kvantitativnog testa.
Liječnici obično virusno opterećenje veće od 800 000 IU / ml smatraju visokim. Nisko virusno opterećenje bilo bi manje od 800 000 IU / ml.
Ako kvantitativni test ukazuje na neotkrivenu razinu virusnih čestica, ali kvalitativni test otkriva HCV, to znači da osoba ima izuzetno nisku razinu HCV u krvotoku.
Rezultati kvalitativnog testa
Liječnici koriste kvalitativni PCR test HCV RNA kako bi utvrdili je li virus hepatitisa C prisutan u krvi ili ne.
Ako je virus prisutan, test će biti pozitivan. Ako test ne otkrije virus, rezultat će biti negativan.
Ako je rezultat pozitivan, osoba će tada trebati kvantitativni PCR test HCV RNA. Iz tog razloga mnogi liječnici sada radije preskaču prvi test i odmah koriste kvantitativni test.
Rezultati kvantitativnog testa
Rezultati kvantitativnog ispitivanja pokazuju koliko HCV ima u tijelu. Međutim, bilo da je nisko ili visoko, virusno opterećenje ne odražava razinu oštećenja jetre.
Ostali krvni testovi, ultrazvuk i rijetko biopsija jetre pomoći će liječniku da odredi cjelokupno zdravlje jetre.
Sljedeći koraci
Nakon korištenja HCV RNA PCR testa za potvrdu prisutnosti HCV-a, liječnici će utvrditi koji je soj virusa aktivan u tijelu. To pomaže liječniku da planira tijek liječenja.
Primarni cilj liječenja je sniziti virusno opterećenje u tijelu dok se potpuno ne oslobodi virusa. Liječnici to znaju kao trajni virološki odgovor (SVR).
SVR se javlja kada se virus ne može otkriti 12 tjedana ili duže nakon liječenja.
Postizanje SVR-a najbolji je ishod liječenja, jer često znači da je osoba bez hepatitisa C ili da je liječenje izliječilo hepatitis C.
Međutim, neophodno je zapamtiti da nakon što osoba postigne SVR, još uvijek može dobiti novu HCV infekciju. Morat će nastaviti mijenjati način života koji pomaže u prevenciji HCV-a. Promjene uključuju zaustavljanje primjene intravenskih lijekova i osiguravanje uvijek spolnog odnosa pomoću kondoma ili drugog oblika zapreke kontracepcije.
Liječnici će također kombinirati tretmane s drugim testovima koji prate komplikacije HCV-a, uključujući cirozu i rak jetre.
Liječnik će osobu koja pokazuje znakove ovih komplikacija često uputiti stručnjaku radi specifičnijeg liječenja.
Ovdje saznajte kako spriječiti HCV.
Outlook
PCR testovi HCV RNA važan su dio dijagnosticiranja i liječenja HCV-a. Čak i nakon početne dijagnoze, pojedinci će i dalje trebati povremene pretrage krvi kako bi bili sigurni da liječenje djeluje.
Prema američkom Ministarstvu za branitelje, 99% ljudi koji postignu SVR i dalje ostaje bez HCV-a.
Slijedom liječničkog plana liječenja i pridržavanjem redovitog PCR testiranja na HCV RNA mogu ljudima dati najbolje šanse za SVR i život bez kroničnog HCV-a.
Ovdje saznajte više o učincima HCV-a i kako ga liječiti.
P:
Je li sličan test dostupan za druge vrste hepatitisa?
O:
Da. Kad osoba ima ili sumnja da ima hepatitis B, liječnik će joj izmjeriti virusno opterećenje pomoću HBV DNA PCR testa.
Cameron White, dr. Med., MPH Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
