Što znati o hernijama nakon C-reza

Kila je rijetka komplikacija C-reza, poznata i kao carski rez. Svjesnost znakova i simptoma može pomoći ljudima da dobiju odgovarajući medicinski tretman.

Kila koja se pojavi nakon operacije naziva se incizijska kila. C-presjek je kirurški postupak koji može stvoriti slabost u trbušnom zidu. Kila se javlja kada dio crijeva ili želuca strši prema van kroz ovo oslabljeno područje stvarajući ispupčenje.

U ovom članku objašnjavamo kako prepoznati kilu nakon C-presjeka. Također pokrivamo čimbenike rizika, liječenje i oporavak.

Simptomi kile nakon C-presjeka

Polako se pojačavajući bol u želucu može biti simptom davljene kile.

Primarni simptom incizijske kile je neobična izbočina u blizini ili je pričvršćena na mjesto kirurškog reza. Izbočina može biti mala poput grožđa ili može biti vrlo velika. Kila s vremenom može promijeniti položaj ili rasti.

Ponekad osoba može osjetiti samo kilu, ali često je moguće vidjeti vidljivu izbočinu gledajući trbuh. Izbočina je obično iste boje kao i koža.

Hernije se mogu razviti mnogo godina nakon operacije. Ako je to slučaj, pojedinac može primijetiti ispupčenje duž slabog ožiljka.

Ponekad kila postane zadavljena ili sužena. To se može dogoditi ako se hernirano tkivo zarobi ili zatvori. Zadavljena kila prekinut će dotok krvi u vitalne organe u želucu, uključujući crijeva.

Simptomi davljene kile uključuju:

• polako pojačavajući bol u želucu
• nježnost ili bol na ili u blizini kila
• mučnina i povračanje
• crvenilo i oticanje želuca

Zadavljena kila je hitna medicinska pomoć.Svatko tko doživi bol ili gastrointestinalne probleme nakon C-presjeka trebao bi otići na hitnu.

Jesu li kile česte nakon C-reza?

Kile nakon C-reza su rijetke.

Istraživanje iz 2014. godine na 642.578 žena u Australiji pokazalo je da samo 0,2 posto sudionika treba popraviti herniju. Vjerojatnost kirurškog zahvata povećanja povećala se s brojem C-presjeka.

Drugo istraživanje o ženama u Danskoj iz 2014. godine procijenilo je da je 0,2 posto žena koje su imale C-presjek trebalo popraviti herniju u roku od 10 godina. Rizik je bio veći u prve 3 godine nakon poroda.

Dijagnoza

Liječnik bi obično trebao biti u mogućnosti dijagnosticirati herniju ispitivanjem područja. Ponekad je kila vidljiva samo u određenim položajima ili prilikom kašljanja, pa liječnik može dodirnuti rez i zatražiti od pojedinca da se sagne naprijed ili zakašlja.

Liječenje

Za hitno uklanjanje kila potrebna je opća anestezija.

Kad se kila zadavi, potrebna je hitna operacija.

Osobi će također trebati liječenje nuspojava složene kile, koja može uključivati ​​perforacije crijeva ili infekcije. Možda će im trebati dodatna operacija, antibiotici ili praćenje u bolnici.

Čak i ako kila još nije zadavljena, većina liječnika i dalje preporučuje uklanjanje kako bi se spriječilo da se to dogodi u budućnosti. Ova vrsta kirurgije naziva se elektivna kirurgija i ljudi je mogu zakazati prema svojoj volji.

Hitno uklanjanje kila zahtijeva opću anesteziju. Osoba će biti potpuno zaspana i nesvjesna što se događa. Ponekad je lokalna anestezija dovoljna za elektivno uklanjanje kila, ovisno o herniji i njenom mjestu. S lokalnom anestezijom, pojedinac je budan, ali područje oko kile je utrnuto.

Kirurg može izvesti uklanjanje kila ili rezanjem želuca ili operacijom ključanice, koja se naziva i laparoskopska operacija. Laparoskopska kirurgija koristi sitni rez, često na pupku. Ti rezovi teže zacjeljivanju brže i omogućuju brži oporavak.

Važno je s liječnikom razgovarati o relativnim zaslugama svake vrste operacije. U nekim je slučajevima herniju moguće liječiti samo velikim rezom.

Oporavak

Većina se ljudi brzo oporavi od operacije popravljanja kila. Ako kila nije bila velika ili složena, obično mogu hodati uokolo i ići kući na dan operacije. Iskusiti bol i osjetljivost nakon postupka je normalno.

Ako ostanete aktivni nakon operacije, možete ubrzati zacjeljivanje i smanjiti rizik od komplikacija poput krvnih ugrušaka.

Ljudi bi trebali obavijestiti svog liječnika ako razviju temperaturu, primijete prekomjerno krvarenje ili imaju jaku bol.

Ljudi koji rade u uredima obično se mogu vratiti na posao u roku od tjedan ili dva. Oni koji rade u fizički zahtjevnijim okruženjima možda će trebati duže čekati. Liječnik će s osobom razgovarati o vremenu oporavka i ograničenjima prije operacije.

Faktori rizika

Višestruki C-presjeci mogu biti faktor rizika za herniju.

Određeni čimbenici povećavaju vjerojatnost da osoba doživi incizijsku kilu nakon C-reza.

Rizik od kile veći je kod žena koje imaju više C-presjeka. Prema studiji iz 2014. godine, posjedovanje dvaju C-presjeka čini kilu tri puta vjerojatnijom, dok im pet C-presjeka rizik povećava šest puta.

Kila se može pojaviti bilo kada nakon C-presjeka, ali to je vjerojatnije u 3 godine nakon operacije.

Osobe koje su u anamnezi imale trbušne kile mogu vjerojatnije doživjeti herniju nakon C-reza, jer može postojati slabost trbušnog zida. Međutim, s obzirom na to da su kile rijetke, niti jedno nedavno istraživanje nije pokazalo izravnu vezu između prethodnih kila i vjerojatnosti nastanka dodatnih kila.

Važno je s liječnikom razgovarati o čimbenicima rizika. Osobe koje su prethodno operirale herniju trebale bi osigurati da njihov liječnik bude svjestan toga.

Komplikacije

U nekim slučajevima, mala kila može sama zacijeliti. Međutim, postoji rizik da se kila zaglavi ili zadavi, stoga je neophodno potražiti liječničku pomoć.

Primarna komplikacija kile je davljenje, što može biti opasno po život. To može uzrokovati probleme kao što su:

• perforirana crijeva
• blokade u crijevima
• unutarnje krvarenje
• tekućina u trbušnoj šupljini

Neki ljudi u šoku doživljavaju davljenu kilu. Ljudi koji čekaju elektivnu operaciju kile trebaju pitati svog liječnika o znakovima upozorenja i simptomima zadavljene kile. Ako dožive bilo što od toga, moraju potražiti hitnu medicinsku pomoć.

Outlook i stopa ponavljanja

Kirurški popravak kila nakon C-reza obično je učinkovit, ali ljudi bi trebali razgovarati s liječnikom o mogućnosti ponovnog nastanka kila.

Prema Američkom koledžu opstetričara i ginekologa (ACOG), osobe koje pokušaju roditi rodnicu nakon prethodnog C-reza imaju 60–80 posto šansi za uspjeh. Stoga osoba koja je zabrinuta zbog druge kile može radije izbjeći operaciju i umjesto toga pokušati roditi rodnicu.

Hernije su rijetke nakon C-reza, tako da je malo podataka o stopi recidiva. Nije moguće predvidjeti hoće li osoba razviti drugu kilu ili ne.

Uz pravilnu njegu, većina se ljudi oporavi od incizijskih kila nakon C-reza. Većina će moći imati zdrave naknadne porode, a vaginalni porod mogao bi biti moguć.