Što znati o visokom krvnom tlaku tijekom trudnoće

Žena može razviti povišeni krvni tlak ili hipertenziju u bilo kojem trenutku trudnoće.

Visok krvni tlak pogađa sve više trudnica. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), broj trudnica koje su razvile visoki krvni tlak u Sjedinjenim Državama gotovo se udvostručio između 1993. i 2014.

Visoki krvni tlak utječe na 6-8 posto trudnoća kod žena u dobi od 20 do 44 godine u SAD-u

Ako se ne liječi, visoki krvni tlak može dovesti do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija za majku, njezino dojenče ili oboje. Međutim, u većini slučajeva hipertenziju je moguće spriječiti i izliječiti.

U ovom ćemo članku razgovarati o različitim vrstama visokog krvnog tlaka koje žena može razviti tijekom trudnoće, čimbenicima rizika i komplikacijama visokog krvnog tlaka te o tome kako spriječiti i liječiti visoki krvni tlak tijekom trudnoće.

Vrste hipertenzije u trudnoći

Tijekom trudnoće žena može doživjeti kroničnu hipertenziju, gestacijsku hipertenziju ili preeklampsiju.

Prema CDC-u, mjerenja krvnog tlaka koja su veća ili jednaka 140/90 milimetara žive ukazuju na visok krvni tlak.

Žene tijekom trudnoće mogu doživjeti jednu od tri vrste visokog krvnog tlaka: kroničnu hipertenziju, gestacijsku hipertenziju ili preeklampsiju.

Osoba može imati kroničnu hipertenziju prije trudnoće, dok se gestacijska hipertenzija javlja samo tijekom trudnoće.

Međutim, gestacijska hipertenzija ponekad može potrajati i nakon trudnoće da postane kronična hipertenzija.

Kronična hipertenzija

Žene koje imaju kroničnu hipertenziju ili su imale visoki krvni tlak prije nego što su zatrudnjele ili su ga razvile u prvoj polovici ili 20 tjedana trudnoće.

Moguće je da žena razvije podtip koji se naziva kronična hipertenzija s prepoloženom preeklampsijom.

Žene s ovim stanjem imaju povišen krvni tlak i mogu razviti abnormalnu količinu proteina u mokraći ili proteinuriju. Prisutnost proteina u mokraći može ukazivati ​​na probleme s bubrezima. Žene također mogu imati promjene u radu jetre.

Gestacijska hipertenzija

Gestacijska hipertenzija javlja se samo tijekom trudnoće i bez prisutnosti proteina u mokraći ili promjena u radu jetre. U žena se ovo stanje obično razvije u drugoj polovici ili nakon prvih 20 tjedana trudnoće.

Ovaj oblik visokog krvnog tlaka obično je privremen i obično nestaje nakon poroda. Međutim, to može povećati ženski rizik od razvoja visokog krvnog tlaka kasnije u životu.

U nekim će slučajevima krvni tlak ostati povišen nakon trudnoće, što rezultira kroničnom hipertenzijom.

Preeklampsija

Preeklampsija je stanje visokog krvnog tlaka koje žene mogu razviti tijekom trudnoće ili nakon poroda. To je ozbiljno stanje koje može imati teške posljedice. Obično se javlja u trećem tromjesečju. Rijetko se javlja nakon porođaja, ali je moguće.

Liječnici često dijagnosticiraju preeklampsiju nakon mjerenja krvnog tlaka i ispitivanja uzoraka krvi i urina. Žene koje razviju blagi oblik preeklampsije možda neće osjetiti nikakve simptome.

Ako se simptomi preeklampsije ipak razviju, oni mogu uključivati:

• visoki krvni tlak
• proteinurija
• prekomjerno oticanje lica i ruku
• debljanje zbog zadržavanja tekućine
• glavobolje
• vrtoglavica
• razdražljivost
• otežano disanje
• bolovi u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• zamagljen vid
• osjetljivost na svjetlost

Preeklampsija s napadajima ili eklampsija različito je stanje. To može biti kobno.

Komplikacije hipertenzije za majku

Ako je hipertenzija ozbiljna ili nekontrolirana, to može prouzročiti komplikacije za majku i dijete.

Visok krvni tlak tijekom trudnoće dovodi žene do povećanog rizika od ozbiljnijih zdravstvenih stanja kasnije u životu. Jedno istraživanje iz 2013. otkrilo je da je gestacijska hipertenzija povezana s većim rizikom od ishemijske bolesti srca, infarkta miokarda (srčani udar), zatajenja srca i ishemijskog moždanog udara.

Loše kontroliran visoki krvni tlak dovodi ženu u rizik od razvoja preeklampsije i gestacijskog dijabetesa.

Jedna od komplikacija hipertenzije je HELLP sindrom. Ovo je rijedak po život opasan poremećaj jetre i krvi. Liječnici smatraju da je to teška varijanta preeklampsije. HELLP znači:

• Hemoliza ili razgradnja crvenih krvnih zrnaca
• Povišeni jetreni enzimi, što je znak oštećenja jetre
• Nizak broj trombocita; trombociti su materijal koji stvara krvne ugruške

Ostale komplikacije povezane s visokim krvnim tlakom tijekom trudnoće uključuju:

• moždani udar
• abrupcija posteljice, ozbiljno medicinsko stanje u kojem se posteljica prerano odvaja od zida maternice
• prijevremeni porođaj ili rođenje djeteta prije termina, koji pružatelji zdravstvenih usluga mogu savjetovati ako posteljica djetetu ne pruža dovoljno hranjivih sastojaka i kisika ili ako je majčin život ugrožen

Rizici hipertenzije za bebu

Visok krvni tlak može povećati rizik od loših ishoda porođaja, kao što su prijevremeni porođaj, veličina manja od prosječne i smrt dojenčadi.

Visok krvni tlak utječe na krvne žile majke. To može smanjiti protok hranjivih sastojaka kroz posteljicu do djeteta, što rezultira malom porođajnom težinom.

Prijevremeni porođaj povezan s hipertenzijom može za dijete imati zdravstvene komplikacije. To može uključivati ​​otežano disanje, na primjer, ako pluća nisu u potpunosti razvijena.

znaci i simptomi

Trudnica bi trebala redovito prisustvovati prenatalnim pregledima.

Američko udruženje za srce (AHA) visoki krvni tlak nazivaju "tihim ubojicom" jer većina ljudi koji ga imaju ne razvija simptome. To znači da osoba može imati povišeni krvni tlak a da to i ne zna.

Nadgledanje krvnog tlaka važan je dio prenatalne njege. Važno je zapamtiti da žene mogu razviti povišeni krvni tlak prije, tijekom i nakon trudnoće.

Važno je da žene pohađaju redovite prenatalne preglede kako bi se osiguralo da im se krvni tlak i drugi vitalni znakovi nalaze u granicama normale i ako se ne liječe.

Također, krvni tlak oscilira kao odgovor na male promjene u čovjekovom životu, poput stresa, prehrane, vježbanja i kvalitete njegovog sna. Zbog toga je toliko važno da ljudi redovito kontroliraju krvni tlak.

Čimbenici rizika za hipertenziju

Čimbenici rizika za gestacijsku hipertenziju i preeklampsiju uključuju:

• povijest preeklampsije
• prethodno postojeća hipertenzija
• pregestacijski dijabetes
• imaju blizance ili trojke
• već postojeća bolest bubrega
• neke autoimune bolesti

Sljedeći su faktori rizika da osoba razvije hipertenziju:

• imaju obiteljsku anamnezu visokog krvnog tlaka
• imati previse kilograma
• utrka
• dob
• s povišenim kolesterolom
• stres
• pušeći cigarete
• piti alkohol
• ne vježbajući često
• zatrudnjevši u starijoj dobi
• nakon visokog krvnog tlaka tijekom prethodne trudnoće

Liječenje

Žene s kroničnom hipertenzijom trebaju nastaviti uzimati antihipertenzivne lijekove tijekom trudnoće. Međutim, neki uobičajeni antihipertenzivi nisu prikladni za uzimanje trudnica, pa pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti druge lijekove.

Ako je gestacijska hipertenzija ozbiljna ili se kod žene razvije preeklampsija ili eklampsija, liječnik može propisati lijekove za snižavanje krvnog tlaka i pomoći djetetu da sazrije ako trudnoća nije dovršena. Žene mogu biti hospitalizirane radi praćenja.

Pružatelji zdravstvenih usluga mogu preporučiti antikonvulzivne lijekove, poput magnezijevog sulfata, kako bi se spriječili napadaji kod osoba s eklampsijom ili preeklampsijom.

U nekim slučajevima liječnik može savjetovati isporuku djeteta na liječenje. Vrijeme porođaja ovisi o tome koliko je majčino stanje postalo teško, kao i o tome koliko je duga trudnoća.

Trudnice bi trebale razgovarati sa svojim liječnikom o načinima kontrole krvnog tlaka.

Prevencija

Liječnici preporučuju redovito vježbanje kako bi se spriječio povišeni krvni tlak.

Jednostavne promjene načina života, poput više vježbanja i uravnoteženije prehrane, mogu spriječiti povišen krvni tlak.

Važno je napomenuti da neki čimbenici rizika, poput obiteljske povijesti, rase i prošlosti trudnoće, nisu pod nadzorom osobe. Iz tog se razloga ne mogu spriječiti svi slučajevi hipertenzije u trudnoći.

Neki od načina smanjenja rizika od povišenog krvnog tlaka tijekom trudnoće uključuju:

• ograničavanje unosa soli
• ostajući hidratizirani
• jesti uravnoteženu prehranu koja je bogata biljnom hranom i siromašna prerađenom hranom
• redovito vježbanje
• redovito obavljanje prenatalnih pregleda
• izbjegavanje pušenja cigareta i pijenja alkohola

Medicinski radnici obično preporučuju ljudima da redovito pregledavaju krvni tlak, posebno kada imaju čimbenike rizika, kako bi ga mogli početi liječiti rano.

Sažetak

Visok krvni tlak ili hipertenzija tijekom trudnoće u nekim slučajevima može biti opasan po život žene. Ako se visoki krvni tlak ne liječi, može naštetiti majci i njezinom dojenčetu.

To ne dovodi uvijek do ozbiljnih zdravstvenih komplikacija, a ponekad će nestati nakon porođaja.

Hipertenzija tijekom trudnoće obično se može spriječiti i izliječiti.

Liječnik mora pomno nadgledati hipertenziju u trudnoći kako bi spriječio potencijalno opasne zdravstvene komplikacije. Važno je da žene pohađaju redovite prenatalne preglede i prijavljuju sve abnormalne simptome kako bi osigurale svoje zdravlje i zdravlje svog djeteta.