Što znati o hipovolemičnom šoku
Hipovolemijski šok je ozbiljan pad volumena krvi koji dovodi do daljnjih komplikacija. Količina krvi je ukupna količina krvi u tijelu.
Srce ne može pumpati krv oko tijela ako nije prisutan određeni volumen.
Hipovolemijski šok može biti uzrokovan mnogim stvarima. Liječnik će dijagnosticirati stanje kad pojedinac izgubi 15 ili više posto volumena krvi.
Stanje je hitna medicinska pomoć koju je teško dijagnosticirati i liječiti. To može rezultirati zatajenjem organa.
Faze i simptomi
Postoje četiri faze hipovolemijskog šoka na temelju količine izgubljene količine krvi. Sve faze zahtijevaju rano liječenje, ali korisno je prepoznati stadij hipovolemije u kojoj se osoba nalazi, tako da brzo dobiva odgovarajući tretman.
Faza 1
Tijekom najranije faze hipovolemijskog šoka, osoba s voljom izgubila je do 15 posto, ili 750 ml, svoje količine krvi. Ovu fazu može biti teško dijagnosticirati. Krvni tlak i disanje i dalje će biti normalni.
Najuočljiviji simptom u ovoj fazi je koža koja izgleda blijedo. Osoba također može osjetiti iznenadnu tjeskobu.
Faza 2
U drugoj fazi tijelo je izgubilo do 30 posto, odnosno 1500 ml krvi. Pojedinac može osjetiti pojačan rad srca i disanja.
Krvni tlak još uvijek može biti u granicama normale. Međutim, dijastolički tlak ili najniži broj njihovog krvnog tlaka može biti visok. Osoba se može početi znojiti i osjećati se tjeskobnije i nemirnije.
Faza 3
Do 3. faze, osoba s hipovolemijskim šokom imat će 30 do 40 posto, odnosno 1500 do 2000 ml, gubitka krvi.
Najveći broj ili sistolički tlak njihovog krvnog tlaka bit će 100 mm Hg ili niži. Puls će im se povećati na preko 120 otkucaja u minuti (bpm). Također će imati ubrzanu brzinu disanja od preko 30 udisaja u minuti.
Počet će iskusiti mentalni poremećaj, uključujući tjeskobu i uznemirenost. Koža će biti blijeda i hladna, a oni će se početi znojiti.
Faza 4
Osoba s hipovolemijom 4. stupnja suočava se s kritičnom situacijom.
Doživjet će gubitak volumena krvi veći od 40 posto, odnosno 2000 ml. Imat će slab puls, ali izuzetno ubrzan rad srca.
Disanje će postati vrlo brzo i teško. Sistolički krvni tlak bit će ispod 70 milimetara žive (mm / Hg). Oni mogu osjetiti sljedeće simptome:
- lebdeći u svijesti i izvan nje
- jako se znojeći
- osjećaj hladnoće na dodir
- izgledajući krajnje blijedo
Uzroci
Gubitak krvi iz vanjske rane vidljiv je i osoba često može kontrolirati krvarenje. Nekontrolirani gubitak krvi može dovesti do hipovolemije.
Međutim, to nije jedini uzrok.
Gubitak volumena krvi može se dogoditi i zbog unutarnjeg krvarenja kao posljedice bolesti ili ozljede. Hipovolemijski šok često će se razviti kao komplikacija osnovnog stanja. Unutarnja krvarenja obično nisu očita iz promatranja i često ih je teško kontrolirati bez operacije.
Razina u krvi također pada kad tijelo gubi druge tekućine. Iz tog bi razloga ozbiljne opekline, trajni proljev, povraćanje, pa čak i prekomjerno znojenje mogli biti potencijalni uzroci.
Medicinski radnici i osobe koje reagiraju na prvu obučeni su da prepoznaju znakove gubitka krvi. Međutim, ljudi bi se trebali educirati o tim znakovima kako bi mogli što brže dobiti pomoć za sebe i druge.
Faktori rizika
Budući da se ova vrsta šoka javlja kao posljedica bolesti ili ozljede, specifične čimbenike rizika teško je utvrditi.
Oni su čimbenici rizika povezani s nastankom stanja koje dovodi do hipovolemijskog šoka, poput teških ozljeda u sudaru automobila ili puknuća aneurizme.
Dehidracija može biti faktor koji doprinosi u nekim slučajevima hipovolemijskog šoka. To se događa kada tijelo izgubi samo vodu.
Hipovolemija nastaje kada tijelo izgubi i vodu i sol. Tijekom dehidracije, nastavak pijenja vode vrlo je važan, pogotovo kada bolest osobe uzrokuje povraćanje ili proljev. To može dovesti do daljnjeg gubitka tekućine.
Nije uvijek moguće spriječiti ozljede ili bolesti koje uzrokuju hipovolemijski šok. Međutim, osoba može rehidracijom spriječiti daljnje komplikacije.
Dijagnoza
Medicinski radnik najlakši način dijagnosticiranja hipovolemijskog šoka je promatranjem i pregledom.
Fizički pregled pokazat će ima li osoba nizak krvni tlak, povećane brzine rada srca i disanja te nisku tjelesnu temperaturu.
Nekoliko testova krvi koji također mogu pomoći u potpori ove dijagnoze. Test kemije krvi može dati neke dodatne naznake o razini soli i elektrolita u tijelu, kao i o tome kako funkcioniraju bubrezi i jetra. Kompletna krvna slika, koja se naziva i CBC, može vam reći koliko je krvi izgubljeno.
Sljedeći testovi mogu vam pomoći utvrditi je li šok posljedica hipovolemije ili drugog uzroka, a zatim locirati izvor unutarnjeg krvarenja ili pronaći osnovni uzrok:
- CT za pregled organa u tijelu
- ehokardiogram kako bi se procijenilo koliko dobro radi srce
- endoskopija za traženje izvora krvarenja u gastrointestinalnom traktu
- desni kateter za srce koji pokazuje koliko dobro srce pumpa krv
Liječenje
Liječenje osnovnog uzroka hipovolemijskog šoka može biti teško.
Međutim, početni cilj liječenja je uvijek zaustaviti gubitak tekućine i stabilizirati razinu volumena krvi prije nego što se razviju komplikacije.
Istraživanje iz 2006. godine pokazuje da je razvoj intenzivne njege smanjio smrtnost od hipovolemijskog šoka kod djece više od deset puta.
Liječnik obično nadomjesti izgubljeni volumen krvi intravenskim (IV) tekućinama koje se nazivaju kristaloidi. To su tekućine tanke konzistencije, poput slane otopine. Liječnik može koristiti gušće otopine koje se nazivaju koloidi.
Ako se izgubila velika količina krvi, liječnik može osigurati transfuziju plazme, tekuće komponente krvi ili crvenih krvnih zrnaca (RBC).
U najtežim slučajevima, preostala krv se razrjeđuje, što rezultira niskom razinom trombocita i drugih komponenata krvi koje pomažu u stvaranju ugrušaka u zaustavljanju krvarenja. Medicinski tim zamijenit će ove komponente kad je to potrebno, posebno ako osoba još uvijek krvari.
Nakon što je šok pod kontrolom i volumen krvi se stabilizira, liječnik može liječiti osnovnu bolest ili ozljedu.
Outlook
Hipovolemijski šok hitna je opasnost po život.
Izgledi uvelike ovise o tome koje će se komplikacije razviti dok je osoba u šoku, poput oštećenja bubrega ili mozga. Stoga je presudno da hitni liječnik brzo poveća količinu krvi kako bi obnovio opskrbu krvlju svih organa.
Količina vremena koja je potrebna za povećanje volumena krvi može ovisiti o:
- stadij šoka
- stopa gubitka krvi
- opseg gubitka krvi
- osnovna medicinska stanja, poput bolesti srca ili uzimanja sredstava za razrjeđivanje krvi
Hipovolemijski šok i starije odrasle osobe
Hipovolemijski šok posebno je opasan za starije odrasle osobe jer oni često ne podnose nizak volumen krvi.
Rizik od komplikacija povećava se s godinama, posebno ako su drugi uvjeti već uzrokovali oštećenje organa, poput zatajenja bubrega ili srčanog udara.
Još je važnije da starije odrasle osobe dobiju hitno liječenje čim oni ili osoba u njihovoj blizini prepoznaju hipovolemijski šok.
Oduzeti
Hipovolemijski šok je hitna medicinska pomoć u kojoj se količina krvi smanjuje na opasnu razinu.
Pojavljuje se kada tijelo izgubi prekomjerne količine vode i soli. Stanje se može kretati od faze 1 do 4. U fazi 4 stanje postaje kritično.
Ova vrsta šoka izlječiva je zamjenom tekućina u tijelu, obično slanom otopinom. Međutim, liječenje je teško i stanje obično nosi visok rizik od smrti.
Najbolji način za stabilizaciju stanja je uočiti simptome što je ranije moguće i potražiti liječenje.
P:
Kolika je vjerojatnost da ću umrijeti od šoka?
O:
Hipovolemija je samo jedan od nekoliko čimbenika koji uzrokuju šok, ali bez obzira što ga uzrokuje, biti u šoku ozbiljno je i opasno po život. Bez liječenja, šok je gotovo uvijek smrtonosan. Vjerojatnost umiranja od šoka ovisi o nekoliko čimbenika, uključujući:
- Kada započne liječenje: Što prije započne liječenje, veća je vjerojatnost da ćete preživjeti.
- Dob: Starije osobe rjeđe mogu tolerirati posljedice šoka na svoje tijelo i možda neće reagirati dobro na liječenje kao njihovi mlađi kolege.
- Uzrok šoka: Uzroci koji obično dobro reagiraju na rano liječenje, poput gubitka krvi koji se može zaustaviti na početku liječenja, manje je vjerojatan da će biti fatalan od uzroka koji ne reagiraju dobro, poput masivnog srčanog udara.
- Osnovno zdravstveno stanje: Pojedinac bez prethodne povijesti bolesti vjerojatnije će preživjeti od osobe s jednim ili više zdravstvenih stanja, poput zatajenja srca ili poremećaja krvarenja.
- Opseg zatajenja organa: Ako su organi, poput bubrega, jetre ili mozga, počeli otkazivati prije ili tijekom liječenja šoka, šanse za preživljavanje manje su nego kod osobe koja je u šoku, ali ima funkcionalne organe.
Bitno je da osoba u šoku odmah zatraži liječničku pomoć.
- Nancy Moyer, M
Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
