Što znati o nepažljivom ADHD-u
Dijagnoza poremećaja pažnje i hiperaktivnosti uključivat će jednog od tri specifikatora. To su pojmovi koji pružaju više detalja o iskustvu osobe. Specifikator "nepažljiv" opisuje izazove koncentracije i obraćanja pažnje na detalje.
Poremećaj hiperaktivnosti s nedostatkom pažnje (ADHD) jedan je od najčešćih poremećaja neurorazvoja u djece. Javlja se kod oko 8,4 posto djece i 2,5 posto odraslih.
Osoba s nepažljivim ADHD-om vjerojatno ima poteškoće s koncentracijom i obraćanjem pažnje na detalje, na primjer u učionici.
Drugi specifikator ADHD-a je "hiperaktivan / impulzivan". To opisuje osobu koja se vjerojatno vrpolji, ima poteškoće mirno sjediti i ima vrlo visoku razinu energije.
Ako osoba doživi neke karakteristike i nepažljivog i hiperaktivnog / impulzivnog ADHD-a, liječnik joj može dijagnosticirati kombinirani ADHD.
Specifikator ne predstavlja drugačiju dijagnozu, već je proširenje dodano dijagnozi. Specifičari pomažu psihološkim stručnjacima da bolje opišu simptome osobe i donesu odluke o liječenju.
Nepažljivi ADHD nije vrsta ADHD-a. To je samo specifičniji način opisivanja simptoma pojedinca.
Važno je zapamtiti da dijete možda nema ADHD samo zato što pokazuje neke simptome. Mnogi životni događaji, medicinska stanja i psihološki poremećaji mogu rezultirati izazovima i ponašanjem sličnim onima povezanim s ADHD-om.
Simptomi i dijagnoza
Mnoga djeca pokazuju simptome nepažljivog ADHD-a, poput ograničenog raspona pažnje i poteškoća u slijeđenju uputa.
Međutim, djeca s nepažljivim ADHD-om imaju značajnije izazove usredotočenje i obraćanje pažnje nego što bi medicinska zajednica očekivala za većinu djece u dobnom rasponu.
Psiholog ili psihijatar dijagnosticirat će ADHD kao "nepažnju" kao specifikator ako dijete ima najmanje šest od devet dolje navedenih simptoma:
- čini se da nije u stanju pažljivo pratiti ili redovito radi neoprezne pogreške u zadacima
- imaju poteškoće da ostanu usredotočeni na zadatke ili aktivnosti
- čini se da ne sluša kad se s njim razgovara
- čini se da nije u stanju izvršiti zadatke ili dužnosti prema uputama
- imaju problema s organizacijom zadataka i upravljanjem vremenom
- izbjegavanje ili nesviđanje zadataka koji zahtijevaju dulja razdoblja razmišljanja
- redovito gubljenje predmeta potrebnih za svakodnevni život
- biti lako omesti
- zaboravljajući obavljati svakodnevne zadatke i ići na sastanke
Liječnik može dijagnosticirati osobu stariju od 17 godina ako pokaže pet gore navedenih simptoma.
Međutim, osoba mora često pokazivati ove simptome tijekom razdoblja od 6 mjeseci kako bi zadovoljila liječnikove kriterije.
Ne postoji krvni test ili fizički pregled za nepažnju ADHD-a. Liječnik će dijagnozu postići prikupljanjem podataka od roditelja i učitelja, utvrđivanjem pokazuje li dijete ponašanje koje ispunjava kriterije i isključenjem drugih problema.
Razlike između specifikatora
Liječnik će dijagnosticirati ADHD kao "nepažnju" kao specifikator ako je distrakcija ključna karakteristika.
Kod djeteta to može uključivati trošenje puno vremena gledajući kroz prozor, umjesto fokusiranja na riječi učitelja.
Ako osoba ima ADHD s "hiperaktivnim / impulzivnim" kao specifikatorom, simptomi su različiti. Uključuju visoku razinu energije.
Za dijagnozu hiperaktivnog / impulzivnog ADHD-a, dijete ili adolescent pokazat će najmanje šest od sljedećih devet simptoma. Svatko stariji od 17 godina prikazat će najmanje pet:
- vrpoljiti se ili tapkati po rukama ili nogama ili se migoljiti dok sjedite
- čini se da ne može ostati sjediti
- trčanje i penjanje u neprikladna vremena i mjesta
- čini se da se ne mogu mirno igrati ili sudjelovati u aktivnostima
- biti neprestano "u pokretu" ili se činiti motoriziranim
- govoreći neobičan iznos
- zamagljujući odgovore
- teško mu je čekati redom
- ometanje ili upadanje u druge, poput presijecanja i preuzimanja igara, aktivnosti ili razgovora
Iako mnoga djeca imaju visoku razinu energije i mogu pokazivati neke od gore navedenih simptoma, da bi liječnik dijagnosticirao hiperaktivni / impulzivni ADHD, simptomi bi morali biti na krajnjoj strani i stvarati probleme u svakodnevnom životu. Simptomi bi se također morali često javljati više od 6 mjeseci.
Osoba može imati šest ili više gore navedenih simptoma, od kojih neki karakteriziraju nepažnju ADHD-a, a drugi koji karakteriziraju hiperaktivni / impulzivni ADHD.
Ako su svi ovi simptomi prisutni dulje od 6 mjeseci, liječnik će vjerojatno dijagnosticirati kombinirani ADHD.
Prema istraživanju objavljenom 1997. godine, definitivni simptomi hiperaktivnog / impulzivnog ADHD-a vjerojatno će se pokazati do trenutka kada dijete navrši 7 godina.
Nalazi sugeriraju da liječnik obično može dijagnosticirati kombinirani ADHD do iste dobi.
Istraživači su također otkrili da je manje od polovice djece koja su kasnije dijagnosticirana nepažljivim ADHD-om pokazalo definitivne simptome u prvih 7 godina života.
Sve u svemu, više muškaraca ima ADHD nego žena, ali žene imaju veću vjerojatnost da će nepažljivi specifikator imati nego muškarci.
Prije nego što liječnik dijagnosticira ADHD, moraju isključiti druge moguće uzroke simptoma. To može uključivati:
- poteškoće u učenju
- odgovori na životne događaje
- drugi psihološki poremećaji ili poremećaji u ponašanju
- zdravstvena stanja
Uzroci i čimbenici rizika
Specifični uzroci nepažljivog ADHD-a nisu jasni.
Međutim, neka istraživanja sugeriraju da sljedeći čimbenici mogu igrati ulogu u razvoju ADHD-a:
Genetika: Otprilike 3 od 4 djece s ADHD-om ima rođaka s tim stanjem.
Prerano rođenje: Dojenčad rođena čak i mjesec dana prerano mogu se suočiti s povećanim rizikom od razvoja ADHD-a.
Niska porođajna težina: Rezultati jedne meta-analize ukazuju na malu, ali značajnu vezu između male porođajne težine i razvoja ADHD-a.
Stres i drugi čimbenici životnog stila tijekom trudnoće: Nalazi studije iz 2012. podupiru prethodno utvrđenu vezu između majčinog stresa tijekom trudnoće i razvoja ADHD-a. Autori ovog istraživanja zaključuju da pušenje duhana i pijenje alkohola tijekom trudnoće također mogu povećati djetetov rizik od razvoja poremećaja.
Traumatska ozljeda mozga: 2015. istraživači su pronašli moguću vezu između blage traumatične ozljede mozga i ADHD-a kod učenika sportaša. Međutim, uzročno-posljedična veza nije bila jasna.
Nijedno istraživanje ne podržava tvrdnje da sljedeće može uzrokovati ADHD:
- određene roditeljske stilove
- previše TV-a
- okolišni ili socijalni čimbenici, poput siromaštva ili stresnog kućnog života
Međutim, ovi i slični čimbenici mogu pogoršati simptome ADHD-a.
Liječenje
Iako ne postoji lijek za nepažnju ADHD-a, lijekovi i terapije mogu pomoći u smanjenju simptoma i upravljanju ponašanjem.
Liječenje ADHD-a je slično, bez obzira na specifikaciju. Zdravstveni radnik često će preporučiti kombinaciju lijekova i obrazovnih, bihevioralnih i psiholoških terapija.
Terapije i intervencije
- Terapija ponašanja: Cilj joj je identificirati i promijeniti ponašanje koje nije zdravo i može naštetiti pojedincu ili ljudima oko njih.
- Psihoterapija: Postoje mnogi pristupi psihoterapiji, ali glavni su ciljevi da pojedinac razgovara o emocionalnom utjecaju svog stanja i da im terapeut pomogne u pronalaženju zdravih načina rješavanja.
- Obuka roditelja: Kada dijete pokazuje redovite znakove ADHD-a, članovi obitelji obično se moraju prilagoditi. Obučeni stručnjaci mogu roditeljima pružiti smjernice i podršku.
- Obiteljska terapija: To uključuje terapeuta koji razgovara sa svakim članom obitelji i potiče raspravu. Cilj je pružiti kolektivnu podršku djetetu s ADHD-om.
- Trening socijalnih vještina: Ovo može pomoći pojedincu s nepažljivim ADHD-om da se prilagodi socijalnim situacijama. Cilj je smanjiti neke socijalne i emocionalne učinke stanja.
Imati specifikator pridružen dijagnozi ADHD-a može pomoći terapeutima i drugim stručnjacima da prilagode planove liječenja.
Lijekovi
Medicinski tretmani za nepažnju ADHD-a uključuju:
- stimulansi, koji su lijekovi koji povećavaju razinu kemikalija u nekim dijelovima mozga
- antidepresivi, koji su lijekovi razvijeni za liječenje depresije i anksioznosti
- atomoksetin, lijek koji pomaže u kontroli obrade noradrenalina, hormona sličnog adrenalinu
- gvanfacin, propisani nestimulativni lijek
- klonidin, koji liječnici propisuju i za liječenje visokog krvnog tlaka i tjeskobe
Stimulansi su najčešće korišteni lijekovi za ADHD. Između 70 i 80 posto djece s ADHD-om ima manje simptoma kada uzimaju stimulanse.
Međutim, svaki pojedinac drugačije reagira na lijekove, posebno djeca.
Važno je da roditelji i njegovatelji rade sa zdravstvenim radnicima kako bi pronašli lijekove i doze koji su najbolji za dijete.
Život s nepažljivim ADHD-om
Bilo koja kombinacija simptoma ADHD-a ponekad može biti uznemirujuća [MOU18] i za osobu s poremećajem i za one koji su joj bliski.
Međutim, širok raspon strategija može olakšati život mladim ljudima i odraslima s ADHD-om.
Savjeti za roditelje i njegovatelje
Roditelji i njegovatelji mogu otkriti da uvođenje sljedećih vrsta promjena pomaže djeci s nepažljivim ADHD-om da se prilagode:
- Rutina: Nastojte slijediti isti raspored svaki dan.
- Organizacija: Uvijek držanje odjeće, igračaka i školskih torbi na istom mjestu može pomoći djetetu da se sjeti što treba i izbjegne gubitak stvari.
- Planiranje: Složene zadatke raščlanite na manje, jednostavnije korake i napravite pauze tijekom duljih aktivnosti kako biste ograničili stres.
- Ograničite izbore: Izbjegavajte pretjeranu stimulaciju iznošenjem nekoliko konkretnih mogućnosti. Na primjer, dopustite djetetu s nepažljivim ADHD-om da bira između samo dva plana obroka ili vikend aktivnosti.
- Prepoznavanje i upravljanje distrakcijama: Nekoj djeci s ADHD-om slušanje glazbe ili kretanje pomaže im u učenju, no za drugu ove aktivnosti imaju suprotan učinak.
- Nadzor: Djeca s ADHD-om možda će trebati više nadzora od ostale djece.
- Jasan razgovor: Dajte jasne, kratke upute i ponovite im djetetove izjave kako biste pokazali da su razumljivi.
- Ciljevi i nagrade: Navedite ciljeve, pratite pozitivna ponašanja i nagradite dijete kad je djelovalo u skladu sa svojim ciljevima.
- Učinkovita disciplina: Koristite time-out i uklonite privilegije, poput vremena za video igre, kao posljedicu neprimjerenog ponašanja.
- Pozitivne mogućnosti: Potaknite dijete da sudjeluje u aktivnostima u kojima pokazuje vještinu i vjerojatnije je da će imati pozitivna iskustva.
- Škola: Održavajte redovitu komunikaciju s djetetovim učiteljima.
- Zdrav životni stil: osigurajte hranjivu prehranu, potaknite tjelesnu aktivnost i pomozite djetetu da spava dovoljno.
Roditelji i njegovatelji trebali bi eksperimentirati i naučiti što djeluje za svako dijete. Međutim, kao opće pravilo, najbolje je ograničiti buku, nered i vrijeme provedeno u gledanju televizije.
Savjeti za upravljanje nepažljivim ADHD-om u odrasloj dobi
Odrasloj osobi s nepažljivim ADHD-om može biti izazovno obavljati neke svakodnevne zadatke, poput održavanja organiziranosti, održavanja sastanaka, plaćanja računa na vrijeme i održavanja odnosa s prijateljima i obitelji.
Međutim, nekoliko strategija može pomoći osobama s ADHD-om da zadrže fokus i povrate kontrolu nad svojim svakodnevnim zadacima.
Neke korisne tehnike uključuju:
Organiziranje: To može nadoknaditi svaki simptomatski zaborav. Napravite popise obveza, koristite kalendare i planere i pokušajte izbjeći odugovlačenje.
Također, može pomoći u određivanju određenih područja za važne stavke, kako bi se smanjio rizik od gubitka.
Možda će vam pomoći izbjeći nered plaćanjem računa putem interneta i odabirom transakcija bez papira.
Kada je prikupljanje papirologije neizbježno, može vam pomoći u postavljanju i održavanju jasno označenog ili u boji kodiranog sustava arhiviranja.
Upravljanje vremenom: Percepcija vremena ljudima s ADHD-om može biti teška.
Postavite određeno vrijeme za obavljanje određenih zadataka. Može vam pomoći da satovi budu pri ruci i da postavite alarme i podsjetnike. Alarmi također mogu pomoći osobi da planira pauze tijekom duljih aktivnosti.
Uoči sastanaka, planirajte stići ranije, umjesto na vrijeme.
Ostati usredotočen: Može vam pomoći započeti svaki radni dan izdvajanjem 5–10 minuta za organiziranje zadataka i radnog prostora. Pokušajte raditi u prostoru sa što manje distrakcija i što manje komešanja.
Osobe s ADHD-om imaju tendenciju da imaju više ideja odjednom i izgube im se trag, tako da može pomoći zapisivanju ideja kad se pojave. Nekim ljudima je također korisno tražiti bilješke prije sastanka.
Također, prilikom izrade planova, moglo bi vam pomoći da aranžmane ponovite osobi koja ih predlaže.
Upravljanje stresom i raspoloženjima: Tjelovježba, dosljedan i dovoljan raspored spavanja te raznolika, hranjiva prehrana mogu vam pomoći potaknuti raspoloženje i smanjiti stres.
Ako osoba napravi ove promjene i utvrdi da su neadekvatne, dobra je ideja potražiti daljnje liječenje.
Oduzeti
Poteškoće s koncentracijom i obraćanjem pažnje na detalje [MOU21] obilježja su nepažljivog ADHD-a.
Djeci s tim stanjem i nepažljivim specifikatorom često je izazov baviti se svakodnevnim socijalnim interakcijama, poput udruživanja u igru, uspostavljanja prijateljstva i rješavanja sporova. Kao rezultat toga, ponekad dožive socijalno odbacivanje.
Djeca s nepažljivim ADHD-om čine 25 posto sve djece s ADHD-om koja se liječe u centrima za mentalno zdravlje.
Ova relativno mala zastupljenost može biti zbog toga što su djeca s nepažljivim ADHD-om često manje ometajuća od djece s kombiniranom ADHD-om i njihovo se ponašanje može lakše previdjeti.
Ciljevi liječenja nepažljivog ADHD-a su smanjenje simptoma, rješavanje izazova koji utječu na ponašanje i poboljšanje funkcionalnih performansi.
Otprilike jedna trećina djece s ADHD-om i dalje će imati ključne simptome i u odrasloj dobi.
Međutim, primanje odgovarajućeg liječenja može smanjiti i upravljati simptomima tako da osobe s ADHD-om vode produktivan, ispunjen život.
