Što znati o upalnom reumatizmu
Upalni reumatizam opisuje niz medicinskih stanja koja uzrokuju bol i upalu oko zglobova, tetiva i kostiju.
Reumatski uvjeti obično uzrokuju bolove u zglobovima. Neki koriste izraz "upalni reumatizam" da bi označili reumatske poremećaje koji uključuju upalu.
Reumatizam je riječ koju su liječnici u povijesti koristili za stanja koja utječu na zglobove. Liječnici više ne koriste taj izraz. Umjesto toga - s obzirom na to da postoji toliko mnogo vrsta reumatskih poremećaja s različitim uzrocima - ističu da bi ljudi trebali dobiti određenu dijagnozu kako bi liječnik mogao propisati ispravan tretman.
Upalni reumatski poremećaji uključuju:
- reumatoidni artritis (RA)
- psorijatični artritis (PsA)
- ankilozantni spondilitis
- sistemski eritematozni lupus (SLE) ili lupus
- reumatska groznica
- giht
Ovaj se članak bavi različitim vrstama upalnog reumatizma, načinom na koji ih liječnici dijagnosticiraju i načinom liječenja.
Pregled
Upalni reumatizam može uzrokovati umor uz bolove u zglobovima.Mnogi reumatski poremećaji ujedno su i autoimuni poremećaji. Autoimune bolesti nastaju kada imunološki sustav napada zdrave stanice i tkiva u tijelu. Ostali reumatski poremećaji, poput gihta, javljaju se kao rezultat viška mokraćne kiseline.
Većina oblika upalnog reumatizma ima sistemske učinke, što znači da mogu utjecati na sve dijelove tijela, a ne samo na zglobove.
To dovodi do simptoma izvan zglobova, ovisno o stanju, što može uključivati:
- kožni osip
- gubitak kose
- suha usta
- suhe oči
- upala oka
- vrućica
- umor
Osobe s upalnim reumatskim stanjima više su izložene riziku od određenih stanja, poput bolesti srca, pluća ili moždanog udara. To je zbog posljedica sistemske upale.
Upalni reumatski uvjeti mogu utjecati na svakodnevne aktivnosti i kvalitetu života osobe. Međutim, učinkovito liječenje može pomoći u ublažavanju simptoma i smanjiti rizik od komplikacija. Rano liječenje sada može spriječiti trajno oštećenje zglobova.
Reumatoidni artritis
Reumatoidni artritis (RA) česta je vrsta upalnog reumatizma.
RA je autoimuni poremećaj koji se javlja kada imunološki sustav pogreškom napada zdravo tkivo sinovijalnih zglobova. Simptomi nastaju kada imunološke stanice napadaju sinovijalne zglobove i oslobađaju upalne proteine zvane citokini.
Citokini ne samo da uzrokuju upalu u zglobovima, već mogu oštetiti tkiva i s vremenom nagrizati sinovijalnu membranu i okolnu hrskavicu.
Osoba koja ima RA može osjetiti ukočenost, bol i oticanje u zglobovima. RA obično zahvaća male zglobove smještene u:
- ruke
- zapešća
- koljena
- gležnjevi
- stopala
Simptomi RA uključuju:
- bolovi u zglobovima, oticanje i ukočenost, posebno ujutro
- bolovi u mišićima
- gubitak težine
- smanjena čvrstoća prianjanja
- vrućica
- umor
Liječnici ne znaju točan uzrok RA, a mnogi čimbenici mogu utjecati na ovaj složeni poremećaj, kao što su:
- genetika i obiteljska povijest
- dob
- izloženosti okoliša
- pretilost
- pušenje
Psorijatični artritis
Psorijatični artritis češći je u većim zglobovima.Psorijatični artritis (PsA) je još jedan oblik upalnog artritisa. Ovo autoimuno stanje pogađa oko 15% ljudi s psorijazom. U rijetkim slučajevima PsA može utjecati na ljude koji nemaju psorijazu.
PsA uzrokuje natečene, nježne zglobove. Može zahvatiti samo jedan zglob ili više zglobova i češći je kod:
- veći zglobovi
- prsti na rukama i nogama
- leđa
- sakroilijačni (SI) zglobovi u zdjelici
Liječnici ne znaju točan uzrok PsA, ali on ima veze s genetikom i obiteljskom povijesti. Ljudi također mogu razviti PsA nakon infekcije koja pokreće imunološki sustav, poput strepnog grla.
O razlikama između RA i PsA pročitajte ovdje.
Ankilozantni spondilitis
Ankilozirajući spondilitis je upalno reumatsko stanje koje prvenstveno utječe na kralježnicu. S vremenom se kosti kralježnice postupno počinju spajati u procesu koji se naziva ankiloza.
U ranim fazama ankilozirajućeg spondilitisa, ljudi mogu osjetiti bol i upalu u SI zglobovima smještenim u zdjelici. Ti zglobovi služe za povezivanje ilijačne kosti (zdjelice) sa križom, koja je najniži dio kralježnice. Stanje može utjecati i na druge zglobove, poput:
- ramena
- bokovima
- rjeđe, koljena
Liječnici vjeruju da ankilozirajući spondilitis uzrokuju i genetski i okolišni čimbenici, premda je potrebno više istraživanja kako bi se otkrilo što su to.
Iako rijetko, ovo stanje može prouzročiti komplikacije srca, pluća, očiju i živčanog sustava.
Sistemski eritemski lupus
Sistemski eritemski lupus (SLE) je još jedna autoimuna bolest koja uzrokuje upalu u zglobovima.
Lupus može imati široko dostupne učinke na cijelo tijelo i može utjecati na:
- koža
- bubrega
- krv
- mozak
- srce
- pluća
Za razliku od ostalih vrsta upalnog reumatizma, lupus se javlja kod djece i odraslih, prema American College of Rheumatology.
Napadi lupusa mogu se dogoditi iznenada, uzrokujući nepredvidive simptome koji se razlikuju od osobe do osobe.
Simptomi lupusa mogu uključivati:
- bolovi u zglobovima i mišićima
- vrućica
- osip i osjetljivost na sunce
- osjetljivost na umjetno svjetlo
- umor
- anemija
- problemi s bubrezima
- bol u prsima
- gubitak kose
- čireve u ustima
Reumatska groznica
Neliječene infekcije strep grla ili šarlah mogu se razviti u reumatsku groznicu ili streptokoknu bolest skupine A (GAS), što je nezarazno stanje.
Imunološki sustav tijela reagira na početnu infekciju, stvarajući generalizirani upalni odgovor koji može napasti zdrave stanice.
Iako ljudi bilo koje dobi mogu razviti reumatsku groznicu, ovo stanje obično pogađa djecu od 5 do 15 godina.
Simptomi reumatske groznice uključuju:
- vrućica
- umor
- natečeni limfni čvorovi
- bolni ili osjetljivi zglobovi
- bol u prsima
- otežano disanje
U rijetkim slučajevima ljudi mogu razviti bezbolne nakupine ispod kože ili ružičasti kožni osip u obliku prstena.
Giht
Ljudi mogu smanjiti rak gihta izbjegavajući hranu s visokim udjelom purina, poput školjki.Giht je česta vrsta artritisa koja uzrokuje ukočenost i bol u zglobovima. Pojavljuje se kada se višak kristala mokraćne kiseline nakuplja u zglobovima, što uzrokuje upalu.
Giht nije autoimuno stanje.
Giht nastaje kada je tijelo manje u stanju riješiti nakupljanje mokraćne kiseline nego obično. Bubrezi filtriraju višak mokraćne kiseline iz tijela, pa oštećeni rad bubrega može rezultirati gihtom.
U početku giht obično uzrokuje bolove u zglobovima palca. S vremenom može utjecati na zglobove stopala, ruku i nogu.
Kristali mokraćne kiseline koji uzrokuju giht mogu stvoriti bubrežne kamence i tvrde nakupine ispod kože.
Mokraćna kiselina dolazi iz purina, tvari koja se nalazi u određenoj hrani, kao što su:
- školjka
- inćuni
- meso
- alkohol
Ljudi mogu smanjiti rak gihta izbjegavajući hranu s visokim sadržajem purina. Lijekovi mogu smanjiti bol i učestalost napada gihta.
Nacionalni institut za artritis i koštano-mišićno-koštane bolesti navodi da napadi gihta traju 3–10 dana i često se javljaju zbog:
- stres
- konzumacija alkohola ili droga
- druga zdravstvena stanja
Rasprostranjenost
Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da je 54,4 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama dobilo dijagnozu nekog oblika artritisa.
Općenito, reumatski poremećaji mogu utjecati na ljude bilo koje dobi. Međutim, specifični se uvjeti mogu pojaviti češće u određenim dobnim rasponima od ostalih.
Dijagnoza
Mnoge vrste upalnih reumatskih bolesti proizvode nespecifične simptome, što može značiti da liječnicima ponekad bude teško postaviti dijagnozu.
Liječnik će ispitati zdravstvenu povijest osobe i trenutne simptome. Tada mogu preporučiti daljnje ispitivanje prije postavljanja dijagnoze.
Testovi koji pomažu u dijagnosticiranju vrsta upalnih reumatskih bolesti uključuju:
- krvne pretrage za mjerenje broja antitijela i otkrivanje prekomjerne razine mokraćne kiseline
- testovi zajedničke tekućine za identificiranje bakterija, bijelih krvnih stanica, proteina i mokraćne kiseline u sinovijalnoj tekućini zgloba
- ispitivanja kulture radi traženja određenih bakterija
- slikovni testovi, kao što su X-zrake, MRI i ultrazvuk za vizualizaciju zglobova i procjenu obrazaca oštećenja
Liječenje
Opcije liječenja mogu se razlikovati ovisno o vrsti upalnog reumatizma koje osoba ima. Ljudi mogu surađivati s liječnicima koji su se specijalizirali za upalne reumatske poremećaje kako bi razvili personalizirani plan liječenja.
Tipično se tretmani fokusiraju na smanjenje upale i upravljanje bolovima. Mogućnosti lijekova uključuju steroide na recept i nesteroidne protuupalne lijekove (NSAID).
Liječnici propisuju imunosupresivne lijekove za liječenje mnogih vrsta stanja upalnog artritisa. Ovi lijekovi mogu prekinuti upalni odgovor tijela, pomažući u ublažavanju bolne upale. Međutim, ti lijekovi također smanjuju sposobnost tijela da se bori protiv infekcija.
Promjene u načinu života i prehrani također mogu pomoći u ublažavanju simptoma. Na primjer, giht se može razbuktati kada osoba jede puno hrane bogate purinima, kao što su meso, školjke i alkohol.
Ljudi mogu poboljšati kvalitetu života redovitim tjelesnim vježbanjem i izbjegavanjem hrane koja izaziva upalu.
Outlook
Upalne reumatske bolesti mogu uzrokovati bolno oticanje zglobova. Mnogi su također autoimuna stanja koja utječu na druge tjelesne organe i sustave.
Upalni reumatizam može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Međutim, neki se uvjeti mogu pojaviti češće u određenim dobnim skupinama od drugih. Obiteljska povijest kroničnih upalnih poremećaja može povećati rizik za upalni reumatizam.
U slučajevima kronične reumatske bolesti, rana dijagnoza i liječenje mogu pomoći u ublažavanju simptoma i spriječiti trajno oštećenje tkiva.