Što znati o bubrežnim kamencima

Bubrežni kamenci se razvijaju kada se otopljeni minerali nakupljaju unutar bubrega. Niska konzumacija tekućine, prehrambeni čimbenici i povijest bolesti osobe mogu pridonijeti njihovom razvoju.

Bubrežni kamenci mogu biti mali i neprimjetno prolaze kroz mokraćni sustav, ali neki narastu do veličine loptice za golf. Veće kamenje može nanijeti jaku bol jer napušta tijelo.

Bez liječenja bubrežni kamenci mogu dovesti do urinarnih problema, infekcija i oštećenja bubrega.

Kamen u bubrezima čest je problem u Sjedinjenim Državama, a čini se da incidencija raste. Prema jednom istraživanju prehrambeni čimbenici i klimatske promjene mogu pridonijeti ovom povećanju.

U ovom ćemo članku razmotriti kako prepoznati bubrežne kamence i objasniti što učiniti ako se pojave.

Simptomi

choicegraphx / Getty Images

Kamen u bubrezima ne uzrokuje uvijek simptome.Osoba može izbaciti vrlo sitne kamenčiće iz tijela mokraćom, a da toga nije svjesna.

Kada se pojave simptomi, oni obično uključuju:

• bolovi u preponama, boku u trbuhu ili oboje
• krv u mokraći
• povraćanje i mučnina
• infekcija mokraćnog sustava (UTI)
• groznica i zimica, ako postoji infekcija
• povećana potreba za mokrenjem

Ako bubrežni kamenci blokiraju prolaz urina, može doći do infekcije bubrega. Simptomi uključuju:

• vrućica i zimica
• slabost i umor
• proljev
• mutna mokraća smrdljivog mirisa

Ako osoba ima bilo koji od ovih simptoma, trebala bi odmah potražiti liječničku pomoć.

Saznajte više o ranim znakovima i simptomima bubrežnih kamenaca.

Komplikacije

Kad bubrežni kamenci ostanu unutar tijela, mogu se razviti komplikacije.

Ako blokiraju cijev koja povezuje bubreg s mokraćnim mjehurom, urin neće moći proći iz tijela. Ova disfunkcija povećava rizik od UTI ili infekcije bubrega.

Ako ponavljajući bubrežni kamenci uzrokuju začepljenje mokraćnog sustava, to može povećati rizik od kronične bubrežne bolesti.

Otprilike 50% ljudi koji su imali bubrežni kamenac razvije još jedan u roku od 5-7 godina.

Uzroci

Postoje četiri različite vrste kamena: kalcij, mokraćna kiselina, struvit i cistin.

Kalcijevi kamenci nastaju kada bubrezi zadrže višak kalcija koji mišići i kosti ne koriste, umjesto da ga ispiru iz tijela. Kalcij se kombinira s drugim otpadnim tvarima stvarajući kristale, poput kalcijevog oksalata, koji se skupljaju i čine kamen.

Kamenci u mokraćnoj kiselini nastaju uslijed nedostatka vode u tijelu. Mokraća sadrži mokraćnu kiselinu. Kad nema dovoljno vode za razrjeđivanje mokraćne kiseline, mokraća postaje kiselija.

Struviti kamenje može nastati nakon UTI. Sastoje se od magnezija i amonijaka.

Cistinski se kamenci razvijaju kada se cistin, tvar prisutna u mišićima, nakuplja u mokraći. To su rijetke.

Američko urološko udruženje kaže da bi ljudi koji su osjetljivi na bubrežne kamence trebali unositi dovoljno tekućine da proizvedu 2,5 litre urina svaki dan. U prosjeku to znači konzumaciju blizu 3 l tekućine dnevno. Ne mora sve to potjecati iz vode.

Faktori rizika

Osim dehidracije, čimbenici koji povećavaju rizik od bubrežnih kamenaca uključuju:

• obiteljska ili osobna povijest bubrežnih kamenaca
• u dobi od 40 godina ili više, iako ponekad mogu utjecati na djecu
• spol, jer su češći kod muškaraca nego kod žena
• prehrana bogata proteinima i natrijem
• sjedilački način života
• pretilost
• dijabetes
• visoki krvni tlak
• trudnoća
• nedavna operacija na probavnom sustavu
• zdravstvena stanja koja utječu na to kako tijelo apsorbira kalcij, poput upalnih bolesti crijeva i kroničnog proljeva

Razni lijekovi, poput alopurinola (ziloprim) i topiramata (Topamax), također mogu povećati rizik. Ljudi bi trebali provjeriti kod svog liječnika imaju li zabrinutosti zbog bilo kakvih lijekova koje uzimaju.

Dijagnoza

Razni testovi mogu pokazati je li prisutan bubrežni kamen.

• Fizičkim pregledom bubrezi se mogu identificirati kao izvor boli.
• Analiza urina može otkriti krv u mokraći ili znakove infekcije.
• Krvni testovi mogu pomoći u prepoznavanju komplikacija.
• Slikovni testovi, poput CT-a ili ultrazvuka, otkrit će sve strukturne promjene.

Slikovni testovi mogu pomoći liječnicima da utvrde:

• je li prisutan kamen
• veličina i mjesto bilo kojeg kamenja
• postoje li blokade
• stanje mokraćnog sustava
• jesu li komplikacije zahvatile i druge organe

Tijekom trudnoće ultrazvuk je poželjniji od CT skeniranja, jer ne uključuje zračenje.

Ovdje saznajte kako izgledaju bubrežni kamenci.

Liječenje

Liječenje će se usredotočiti na rješavanje simptoma i uklanjanje kamenaca. Postoje različiti načini za to.

Liječenje može uključivati:

• visok unos tekućine kroz usta ili intravenski
• lijekovi za ublažavanje boli
• lijekovi koji pomažu ubrzati prolaz kamenja

Koliko treba proći kamenac u bubrezima?

Veliko kamenje

Velikim kamencima možda će trebati druge vrste intervencija, poput litotripsije udarnog vala (SWL), ureteroskopije ili perkutane nefrolitotomije (PCNL).

SWL uključuje upotrebu ultrazvučnih valova za razbijanje kamena na manje komade radi lakšeg prolaska.

Ako se liječnik odluči koristiti ureteroskopiju, proći će dugu, tanku cijev kroz uretru osobe do uretera, koji povezuje mjehur i bubreg. Tada će laserskom energijom razbiti kamen.

PCNL uključuje prolazak dugog tankog instrumenta kroz leđa i u bubreg, gdje laserom može razbiti ili ukloniti kamen. Ovaj postupak zahtijeva opću anesteziju.

Nakon uklanjanja velikog bubrežnog kamenca može postojati rizik od komplikacija, poput infekcije. Liječnik bi trebao prethodno objasniti moguće komplikacije kako bi osoba mogla prepoznati znakove ako se pojave.

Kućni lijekovi

Osoba obično može kod kuće liječiti male bubrežne kamence.

Liječnik može preporučiti:

• pijući puno tekućine i čekajući da kamen prođe
• pomoću lijekova koji se prodaju bez recepta za ublažavanje boli i mučnine
• uzimanje alfa-blokatora kako bi kamen brže prošao
• izbjegavajući sol i gazirana pića

Oni mogu savjetovati osobi da nastavi piti puno tekućine nakon što kamenje nestane kako bi se spriječilo stvaranje novih.

Dijeta i prirodni lijekovi

Neke namirnice mogu koristiti zdravlju bubrega i smanjiti rizik od bubrežnih kamenaca.

Bilje i začini

Smjernice američkog obiteljskog liječnika (AFP) napominju da su ljudi već dugo koristili biljne lijekove za bubrežne kamence. Međutim, postoji neizvjesnost u pogledu njihove sigurnosti, učinkovitosti i mogućih interakcija s drugim lijekovima.

AFP ipak dodaje da:

• fitonutrijenti u zelenom čaju, bobicama i kurkumi mogu pomoći u prevenciji infekcije
• peršin može pojačati proizvodnju mokraće
• Agropyron repens (kauč trava) može pomoći u ispiranju mokraćnog sustava

Pristalice prirodnih lijekova primjećuju da druga hrana i dodaci koji mogu pomoći u zaštiti bubrega uključuju:

• bosiljak
• celer
• jabuke
• grožđe
• šipak
• suplementi vitamina B6
• dodaci piridoksinu

Neka istraživanja sugeriraju da je nedostatak vitamina D čest među ljudima s bubrežnim kamencima, ali nema dovoljno dokaza koji pokazuju da su dodaci vitamina D sigurni ili učinkoviti u prevenciji kamenaca.

Pomaže li grah?

Neki piju juhu od graha bubrega kako bi kamenje prošlo.

Ljudi mogu pripremiti juhu kuhanjem mahuna unutar graha oko 6 sati i zatim procijeđivanjem. Jednom kad se tekućina ohladi, mogu ih konzumirati svaka 2 sata tijekom 1-2 dana.

Međutim, važno je napomenuti da ne postoje znanstveni dokazi koji bi potvrdili da je to učinkovito.

Hrana koju treba izbjegavati

Ograničavanje namirnica koje sadrže sljedeće tvari mogu spriječiti razvoj kamenaca:

• protein
• oksalat
• natrij (sol)
• šećer, poput kukuruznog sirupa s visokom fruktozom
• dodaci vitaminu C

Oksalat je prisutan u mnogim uobičajenim namirnicama, kao što su:

• orašasti plodovi
• rabarbara
• cikla
• miso
• tahini
• blitva

Međutim, ljudi ne bi trebali u potpunosti izbjegavati hranu koja sadrži oksalate, kalcij i proteine, jer mogu imati i druge hranjive blagodati.

Saznajte više o prehrani s bubrežnim kamencima.

Prevencija

Kamenje u bubrezima nije uvijek moguće spriječiti, ali stručnjaci preporučuju ljudima da smanje ukupni rizik:

• pijući najmanje 2 l vode svaki dan
• slijedeći zdravu prehranu
• redovito vježbanje

Za one s većim rizikom od razvoja bubrežnih kamenaca, liječnik može dati preporuke o prehrani ili propisati lijekove.

Doznajte više savjeta o sprečavanju bubrežnih kamenaca.

Oduzeti

Kamenje u bubrezima čest je problem. Neupotreba dovoljne količine tekućine glavni je uzročni čimbenik, ali prehrambene navike, pretilost i neaktivan životni stil svi mogu doprinijeti.

Svatko tko ima simptome bubrežnog kamenca, infekcije urina ili bubrežne infekcije treba potražiti liječnički savjet kako bi spriječio razvoj komplikacija.