Što znati o Miller Fisherovom sindromu

Miller Fisher sindrom, poznat i kao Fisherov sindrom, neurološki je poremećaj koji karakterizira iznenadna slabost u licu, gubitak refleksa i loša koordinacija.

Miller Fisherov sindrom (MFS) rijetko je stanje autoimunog živca. To je manje teški oblik Guillain-Barréova sindroma.

Pročitajte pregled Miller Fisherovog sindroma, uključujući simptome, liječenje i vrijeme oporavka.

Što je MFS?

Miller Fisher sindrom je neurološko stanje koje utječe na koordinaciju i ravnotežu.

MFS je neurološko stanje iznenadnog početka koje uzrokuje probleme s perifernim živčanim sustavom, uključujući:

• koordinacija i ravnoteža
• gubitak refleksa
• mlitavost lica
• problemi s kontrolom kapaka

MFS često slijedi virusnu bolest, pa mnogi ljudi imaju simptome prehlade, mono, proljeva ili drugih bolesti prije nego što se MFS pojavi.

MFS je blaža varijanta Guillain-Barréova sindroma (GBS). Oboje se smatraju autoimunim stanjima koja se razvijaju kada imunološki sustav napada živčani sustav.

GBS može uzrokovati slabost, trnce i paralizu udova. Teži oblici ovog sindroma mogu otežati disanje. Procjenjuje se da 5 do 10 posto ljudi s GBS-om razvija respiratornu paralizu koja zahtijeva upotrebu dišne ​​cijevi ili ventilatora.

MFS obično ima dobre izglede, a većina ljudi počinje se oporavljati u roku od 2 do 4 tjedna.Međutim, neki ljudi imaju trajne posljedice i mogu se dogoditi recidivi.

Alternativno, simptomi MFS-a mogu signalizirati početak GBS-a. Budući da GBS može uzrokovati probleme s disanjem, liječnici mogu hospitalizirati ljude sa simptomima MFS-a.

Koliko su česti MFS?

MFS je rijedak poremećaj. Guillain-Barréov sindrom pogađa samo 1 od 100 000 ljudi. MFS čini samo 1-5 posto ovih slučajeva u zapadnim zemljama, ali više na Tajvanu i Japanu.

Budući da je MFS tako rijetko stanje, dijagnosticiranje ponekad može biti izazovno. Osoba koja misli da ima bilo koje od ovih stanja možda će trebati posjetiti stručnjaka.

Simptomi

Gubitak refleksa u koljenima i gležnjevima čest je simptom.

Simptomi MFS-a obično se brzo javljaju, što ga razlikuje od ostalih živčanih stanja s postupnim početkom.

Tri su primarna simptoma MFS-a:

• gubitak kontrole nad pokretima tijela, uključujući slabost ili nekontrolirane pokrete
• gubitak refleksa, posebno u koljenima i gležnjevima
• slabost na licu, uključujući obješenost lica, poteškoće s otvorenim očima i zamagljen vid

Za većinu ljudi simptomi počinju u očima. Mnogi ljudi s MFS-om bore se da hodaju i mogu se mazati ili hodati vrlo sporo. Neki ljudi imaju i druge neurološke simptome, poput poteškoća s mokrenjem.

Budući da MFS često prati virusnu infekciju, ljudi s ovim stanjem mogu imati i simptome virusne bolesti.

Liječenje

Budući da MFS uzrokuje GBS i može preći u GBS, liječenje za ta dva stanja je identično.

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), postoje dvije primarne mogućnosti liječenja MFS-a. Prva uključuje injekciju proteina koji se nazivaju imunoglobulini u vene (IV). Alternativni pristup je postupak koji se naziva izmjena plazme, a to je postupak čišćenja krvi.

Izmjena plazme uključuje uklanjanje neke krvne plazme, njezino čišćenje, a zatim vraćanje u tijelo. Izmjena plazme može potrajati nekoliko sati i teži je postupak od terapije imunoglobulinom, pa većina liječnika preferira IV liječenje proteinima imunoglobulina.

Nekim ljudima koji imaju MFS možda će trebati dodatni tretmani kako bi njihovo tijelo funkcioniralo. Ljudi koji razviju GBS možda će trebati koristiti ventilator ili monitor srca, a vjerojatno će im trebati kontinuirano praćenje u bolnici.

Liječenje ne liječi stanje, već može skratiti vrijeme oporavka. Suportivno liječenje također može spriječiti ozbiljne komplikacije GBS-a. Većina ljudi se oporavi od MFS-a, a studija iz 2007. sugerira da liječenje ima malu ili nikakvu razliku.

Studija je pokazala da je terapija imunoglobulinom malo smanjila vremensko razdoblje u kojem su neki ljudi imali problema s očima i problemima s kretanjem. Međutim, bila je mala razlika u vremenima oporavka između onih koji su imali IV terapiju, izmjenu plazme i nisu liječeni. Studija je zaključila da ni terapija imunoglobulinom ni izmjena plazme nisu utjecali na ukupne ishode.

Vrijeme oporavka

Prema Nacionalnom institutu za neurološke poremećaje i moždani udar (NINDS), ljudi s MFS-om počinju se oporavljati 2 do 4 tjedna nakon što prvi put primijete simptome. Potpuni oporavak traje dulje, iako se većina ljudi dobro oporavi u roku od oko 6 mjeseci. Manje od 3 posto ljudi s MFS-om doživi recidiv nekoliko mjeseci ili godina kasnije.

Ljudi čiji MFS preraste u GBS vjerojatnije će iskusiti dugoročne učinke. Procjenjuje se da 30 posto ljudi s GBS-om još uvijek osjeća slabost 3 godine kasnije.

Uzroci

Simptomi MFS-a posljedica su određene vrste oštećenja živaca. Živci su zaštićeni supstancom koja se naziva mijelin, a kada je mijelin oštećen, živci ne mogu normalno funkcionirati. Taj se proces naziva demijelinizacija.

Istraživači sugeriraju da nešto, obično infekcija, pokrene tijelo da stvori antitijelo koje dovodi do MFS-a. Ovo antitijelo uzrokuje oštećenje perifernih živaca, utječući na oči, mišiće, a ponekad i na mjehur.

Određeni virusi, uključujući Campylobacter jejuni, herpes simplex i Mikoplazma su uobičajeni okidači za GBS. Iako infekcija obično uzrokuje MFS, nejasno je zašto neki ljudi razvijaju ovaj sindrom, a drugi ne.

Neki ljudi također razviju MFS ili GBS nakon cijepljenja ili operacije.

Dijagnoza

Osobi se obično dijagnosticira nakon fizičkog pregleda.

Liječnici obično dijagnosticiraju GBS ili MFS na temelju fizičkog pregleda i procjene simptoma koje osoba pokazuje, kao i na tome koliko su se brzo simptomi pojavili.

Nužno je da liječnik isključi i druge uvjete, posebno one koji mogu biti hitni medicinski slučajevi, poput moždanog udara ili ozljede mozga. Liječnici mogu izvršiti snimke mozga na slikama kako bi testirali ta stanja, a mogu pitati i o nedavnim bolestima, povijesti bolesti i načinu života.

Analiza krvi može testirati specifična antitijela koja se nazivaju anti-GQ1b antitijela, koja su obično prisutna u ljudi s MFS ili GBS. Test živca koji se naziva test brzine provođenja živca ili kičmena kapica koja uklanja mali dio cerebrospinalne tekućine također može pomoći u dijagnozi.

Outlook

Većina ljudi se oporavlja od MFS-a, neki čak i bez liječenja. Oni koji razviju GBS, međutim, mogu razviti ozbiljne ili čak opasne po život komplikacije. Osoba koja misli da bi mogla imati MFS ne bi trebala sama dijagnosticirati ili pretpostavljati da će simptomi nestati sami od sebe.

Budući da drugi poremećaji, poput dječje paralize, moždanog udara ili oštećenja živaca, mogu uzrokovati simptome slične MFS-u, neophodno je zatražiti sveobuhvatno testiranje od liječnika koji razumije neurološko zdravlje.

Prijavi sve simptome liječniku, posebno one koji ukazuju na neurološke probleme. Poteškoće s disanjem uvijek treba tretirati kao hitnu medicinsku pomoć, tako da ljudi koji imaju slabost ili utrnulost i otežano disanje trebaju ići na hitnu.

Sažetak

MFS je rijetko i slabo razumljivo stanje. Liječnici još uvijek ne razumiju zašto neki ljudi razvijaju MFS nakon bolesti, ali većina ljudi ne.

Pružanje liječniku sveobuhvatnih informacija o zdravstvenoj povijesti i simptomima može osigurati pravilnu dijagnozu, a može čak pomoći i pružateljima usluga da bolje razumiju ovaj zagonetni sindrom.