Što znati o modificiranoj radikalnoj mastektomiji

U modificiranoj radikalnoj mastektomiji kirurg uklanja dojku, uključujući cijelu ili neke prekrivene kože, bradavicu i areolu, većinu ili sve limfne čvorove ispod ruke i sluznicu na prsnim mišićima. Ovo je manje opsežna operacija od radikalne mastektomije.

Kada liječi rak dojke, primarni je cilj liječnika ukloniti stanice raka i smanjiti rizik od širenja karcinoma uz očuvanje što većeg broja tkiva dojke. Modificirana radikalna mastektomija način je na koji kirurg postiže taj cilj.

Ovaj se članak usredotočuje na modificiranu radikalnu mastektomiju, njezinu upotrebu i što očekivati ​​prije, tijekom i nakon zahvata. Također razmatramo moguće rizike i komplikacije.

Što je modificirana radikalna mastektomija?

Tijekom modificirane radikalne mastektomije kirurzi uklanjaju cijelu dojku.

Modificirana radikalna mastektomija kirurški je postupak kojim se uklanja cijela dojka, uključujući cijelu ili neke prekrivene kože, bradavicu i areolu, okolne limfne čvorove u pazuhu i sluznicu prsnih mišića.

Kirurg također može ukloniti dio mišića zida prsnog koša. Cilj operacije bit će očuvanje što više zdravog tkiva.

Operacija je primarni tretman raka dojke. Liječnici se često koriste sustavnim tretmanima, poput kemoterapije, hormonske terapije ili terapije zračenjem, zajedno s operacijama kako bi spriječili rast stanica raka ili smanjili tumore.

Neki pacijenti mogu imati operaciju rekonstrukcije dojke nakon što se oporave od modificirane radikalne mastektomije.

Kirurg često može izvesti rekonstrukciju dojke tijekom modificiranog postupka radikalne mastektomije, osim ako osoba zahtijeva zračenje nakon operacije.

Američko društvo za rak preporučuje da, ako osoba želi na operaciju rekonstrukcije dojke, pričeka dok ne završi terapiju zračenjem. To je zato što zračenje može odgoditi zacjeljivanje tkiva, a ishod rekonstrukcije poboljšat će se ako se izvede dobro nakon bilo kakvih tretmana zračenjem.

Modificirana radikalna mastektomija naspram ostalih vrsta mastektomije

Liječnik će preporučiti najbolju kiruršku opciju, ovisno o stadiju raka i veličini dojke.

Američko društvo za rak opisuje nekoliko vrsta operacija za rak dojke. Te su operacije poznate kao mastektomije i uključuju sljedeće:

• Jednostavna ili totalna mastektomija: uklanjanje cijele dojke i nekih limfnih čvorova ispod pazuha ako je potrebno.
• Modificirana radikalna mastektomija: jednostavna mastektomija koja također uklanja limfne čvorove ispod ruke, poznatu kao disekcija aksilarnih limfnih čvorova, zajedno sa sluznicom preko mišića prsa. Kirurzi mogu ukloniti dio mišića zida prsnog koša ako je potrebno.
• Radikalna mastektomija: uklanjanje cijele dojke, limfnih čvorova i mišića zida prsnog koša.

Ljudi će obično imati jednostavnu mastektomiju ako se njihov rak nije proširio dalje od tkiva dojke.

Radikalna mastektomija bila je vrlo česta, ali sada je rijetka. Kirurzi su otkrili da izmijenjena verzija može biti jednako učinkovita i da daje manje nuspojava. Ljudi mogu i dalje imati radikalnu mastektomiju ako imaju velike tumore koji urastaju u mišiće zida prsnog koša.

Liječnici koriste modificirane radikalne mastektomije za liječenje invazivnog karcinoma dojke koji se proširio izvan tkiva dojke. Operacija može liječiti bilo koji oblik raka dojke koji zahvaća aksilarne limfne čvorove.

Osobe koje imaju rani stadij raka mogu biti u mogućnosti birati između operacije očuvanja dojke i mastektomije.

Što očekivati

Liječnik će preporučiti najprikladniju kiruršku opciju.

Ljudi će dobiti opću anesteziju zbog modificirane radikalne mastektomije, jer je operacija invazivni postupak. Zahvat će izvesti kirurg koji je specijaliziran za liječenje raka dojke.

Kirurg će započeti crtanjem tragova oko dojke i preko prsa. Te oznake djeluju kao smjernice za kirurga kad odlazi na rezanje.

Kirurg će napraviti rez na jednoj strani prsnog koša i nježno povući kožu natrag kako bi otkrio tkivo dojke. Uklonit će tkivo dojke i aksilarne limfne čvorove koji su ispod ruke. Konačno, kirurg će umetnuti tanke cijevi za odvod suvišne tekućine iz područja dojke, a zatim zatvoriti mjesto reza.

Ako liječnici odmah krenu u rekonstrukciju, u džep se stavi ekspander tkiva ili trajni implantat prije nego što zatvore rez na koži. Ponekad se vlastita tkiva pacijenta koriste za izgradnju dojke nakon mastektomije. U tim se situacijama na kraju operacije može postaviti nekoliko drenažnih cijevi.

Nakon uklanjanja limfnih čvorova, zdravstveni radnik testirat će ih na bilo kakve znakove raka. Ako se rak proširio na limfne čvorove, to može značiti da se proširio i na druga područja tijela.

Liječnik može preporučiti kemoterapiju ako se rak proširio izvan tkiva dojke.

Rizici i komplikacije

Kao i kod svake operacije, modificirane radikalne mastektomije imaju potencijalne rizike i komplikacije. To može uključivati:

• krvarenje
• infekcija
• bol, oteklina ili osjetljivost u blizini mjesta reza
• oticanje u ruci
• smanjen opseg pokreta
• ožiljak

Oporavak

Osoba bi se trebala dobro odmoriti nakon mastektomije.

Ljudi obično mogu očekivati ​​da će ostati u bolnici 2 dana ili manje nakon mastektomije.

Ako istodobno imaju rekonstrukciju dojke, mogu ostati duže, od 2 dana za implantat do tjedan dana za rekonstrukciju vlastitim tkivom pacijenta.

Bolničko osoblje redovito će pratiti otkucaje srca i krvni tlak osobe i provjeravati ima li znakova infekcije. Oni također mogu primjenjivati ​​lijekove za ublažavanje neugodnih nuspojava, poput boli ili mučnine.

Član osoblja pomoći će ljudima u izvođenju vježbi koje sprječavaju ukočenost ramena tijekom procesa zacjeljivanja. Pojedinac može nastaviti samostalno raditi ove vježbe nakon što se vrati kući.

Sljedeći popis pokriva opće smjernice koje ljudi trebaju koristiti kad se vrate kući iz bolnice:

• Dosta se odmorite kako biste izbjegli umor.
• Uzmite lijekove protiv bolova na recept ili na recept, prema uputama.
• Pažljivo redovito perite mjesto reza.
• Svakodnevno izvodite vježbe za ruke.
• Izbjegavajte nošenje grudnjaka dok mjesto rezanja potpuno ne zaraste.

Sažetak

Modificirana radikalna mastektomija uklanja cijelu dojku i okolne aksilarne limfne čvorove. Za razliku od radikalne mastektomije, osnovno mišićno tkivo ostavlja netaknuto.

Liječnik može preporučiti modificiranu radikalnu mastektomiju za invazivni rak dojke koji se proširio izvan tkiva dojke ili ima veliku vjerojatnost širenja na limfne čvorove.

Ljudi mogu razgovarati o mogućnostima liječenja sa svojim liječnikom. Prije donošenja odluke važno je izvagati troškove i koristi svih potencijalnih tretmana.