Što znati o SIBO-u i njegovom liječenju

Osoba s prekomjernim rastom bakterija u tankom crijevu ima previše bakterija u tankom crijevu. Ova bakterijska neravnoteža u crijevima može uzrokovati nadutost, proljev i bol.

Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) češći je nego što su liječnici ranije mislili. Vjerojatnije je da će utjecati na žene, starije odrasle osobe i osobe s probavnim problemima, poput sindroma iritabilnog crijeva (IBS).

U ovom članku raspravljamo o simptomima, čimbenicima rizika i komplikacijama SIBO-a. Također pokrivamo najbolje dijete za ublažavanje simptoma.

znaci i simptomi

Simptomi SIBO-a mogu uključivati ​​bolove u želucu, proljev i mučninu.

Znakovi i simptomi SIBO-a slični su onima kod drugih probavnih poremećaja, poput IBS-a i intolerancije na laktozu.

Oni mogu varirati u težini, od blage želučane nelagode do kroničnog proljeva, gubitka težine i smanjene sposobnosti apsorpcije hranjivih sastojaka iz hrane (malapsorpcija).

SIBO izravno utječe na crijeva, uzrokujući neugodne probavne probleme. Simptomi SIBO uključuju:

• bol u želucu
• nadimanje
• proljev
• zatvor
• mučnina
• nenamjerno mršavljenje

Uzroci

Ovo se razmnožavanje bakterija može dogoditi bilo kada bakterije iz jednog dijela probavnog trakta putuju u tanko crijevo ili kad se bakterije u tankom crijevu prirodno previše umnože.

Ljudi mogu doživjeti SIBO kao rezultat sljedećih čimbenika:

• nenormalno sporo kretanje probavnog sustava
• niska razina želučane kiseline
• fizičke abnormalnosti tankog crijeva
• oslabljeni imunološki sustav

Faktori rizika

Čimbenici rizika za SIBO mogu uključivati ​​stariju dob i žensko spol.

Osobe s određenim zdravstvenim stanjima vjerojatnije imaju SIBO. Liječnici SIBO smatraju komplikacijom sljedećih stanja:

• ciroza
• Crohnova bolest
• celijakija
• hipotireoza
• HIV
• dijabetes
• IBS
• sklerodermija
• fibromialgija

Ostali faktori rizika za SIBO uključuju:

• starija dob
• biti žensko
• dugotrajna primjena inhibitora protonske pumpe (PPI), koji su lijekovi koji smanjuju stvaranje želučane kiseline
• prethodna operacija crijeva
• nakon što je nedavno završio kurs antibiotika
• piti alkohol

Dijagnoza

SIBO uzrokuje širok raspon nespecifičnih simptoma s različitim stupnjevima ozbiljnosti, što može otežati dijagnozu.

Da bi dijagnosticirao SIBO, liječnik će pitati o simptomima i anamnezi neke osobe. Oni mogu sondirati trbuh zbog znakova viška plinova ili nadutosti. Ako sumnjaju na SIBO, vjerojatno će preporučiti test daha.

Test dahom mjeri koncentraciju vodika i metana u dahu osobe. Rezultati ovog testa informiraju liječnika o ozbiljnosti i mjestu razrastanja bakterija u crijevima.

Test daha djeluje jer bakterije proizvode vodik i metan kada razgrađuju ugljikohidrate u crijevima. Te molekule vodika i metana ulaze u krvotok, putuju u pluća i ostavljaju tijelo u dahu.

Ljudi moraju postiti 24 sata prije nego što prođu test daha. Tijekom testa pojedinac će piti napitak od šećerne laktuloze prije nego što u redovitim intervalima udiše u balon ili u cijev cijevi.

Liječnik će možda trebati uzeti uzorke krvi, urina ili crijevne tekućine za laboratorijske analize ako su rezultati ispitivanja daha nejasni.

Liječenje

Liječnici liječe SIBO propisivanjem antibiotske terapije i preporučivanjem prehrambenih promjena. Osobe koje razviju pothranjenost ili postanu dehidrirane zbog SIBO-a također će trebati hranjive sastojke i tekućinu, koje liječnik može osigurati intravenskim kapanjem.

Antibiotici širokog spektra mogu stabilizirati mikrobiotu crijeva smanjenjem broja crijevnih bakterija. Rješavanje osnovnog stanja jedini je način da se izliječi SIBO.

Promjene u prehrani korisne su za upravljanje SIBO-om, ali malo je konkretnih dokaza koji potvrđuju koja je posebna prehrana najbolja. Liječnici još uvijek ne razumiju u potpunosti ulogu prehrambenih promjena u liječenju SIBO-om.

Ljudi će također imati koristi od liječenja svih osnovnih zdravstvenih stanja, poput celijakije ili dijabetesa, koja pridonose SIBO-u.

SIBO dijeta

Osobe koje imaju SIBO mogu surađivati ​​s nutricionistom kako bi upravljale svojim simptomima.

Nekoliko prehrambenih smjernica može pomoći u ublažavanju simptoma SIBO.

Crijevne bakterije hrane se ugljikohidratima. Općenito, SIBO prehrana ograničava unos ugljikohidrata kako bi spriječila rast bakterija. Ljudi također mogu imati koristi od prehrane koja sadrži malo fermentabilne hrane ili FODMAP-a.

FODMAP su ugljikohidrati kratkog lanca koji su obično prisutni u mliječnim proizvodima, žitaricama i određenom voću i povrću. Smanjivanje unosa ove hrane može ublažiti simptome SIBO-a i pomoći ljudima da prepoznaju hranu koja ih pokreće.

FODMAP hrana uključuje:

• oligosaharidi: pšenica, mahunarke, luk, šparoge
• disaharidi (laktoza): mlijeko, jogurt, maslac, mekani sirevi
• monosaharidi (fruktoza i glukoza): voće, med, hrana s dodanim šećerima
• polioli: voće koje sadrži koštice (na primjer, trešnje i breskve), jabuke, gljive, boranija

Elementarna prehrana je još jedna opcija za osobe sa SIBO-om. Riječ je o prehrani na bazi tekućine koju liječnici koriste za liječenje teških probavnih bolesti. Ova dijeta opskrbljuje hranjivim tvarima u lako probavljivom obliku, što omogućava tijelu da apsorbira većinu njih prije nego što se bakterije mogu njima hraniti.

Iako se elementarna prehrana čini obećavajućom, skupa je, složena i nije održiva. Tijekom dijete dijeta ne smiju imati čvrstu hranu niti bilo koja druga pića osim vode. Prije pokušaja ove dijete važno je razgovarati s liječnikom.

Različite prehrambene promjene djeluju na različite ljude ovisno o njihovim simptomima i načinu na koji reagiraju na određenu hranu. Ljudi koji imaju SIBO mogu surađivati ​​s liječnikom ili nutricionistom kako bi prilagodili svoju prehranu kako bi upravljali svojim simptomima.

Komplikacije

Neuobičajeno velike populacije bakterija u tankom crijevu mogu imati negativne učinke na cijelo tijelo. Prekomjerni rast bakterija može otežati tijelu apsorpciju masti i ugljikohidrata iz hrane. To također može dovesti do nedostatka vitamina i viška plinova.

Ostale komplikacije koje mogu doživjeti osobe sa SIBO uključuju:

• propusna crijeva
• pothranjenost
• dehidracija
• bol u zglobovima
• zatvor
• jetrena encefalopatija, pad funkcije mozga zbog teške bolesti jetre

Prevencija

Mnogi ljudi prijavljuju simptome SIBO nekoliko mjeseci nakon završetka antibiotske terapije. Prevencija je vitalna komponenta upravljanja SIBO-om.

Ljudi obično razvijaju SIBO kao rezultat osnovnog zdravstvenog stanja ili tjelesnog oštećenja tankog crijeva. Rješavanje i kontrola osnovnog uzroka SIBO-a smanjit će rizik od ponovne pojave.

Promjene u prehrani i načinu života također mogu spriječiti povratak SIBO-a. Ako jedete puno biljne hrane i izbjegavate prerađenu i slatku hranu, omogućit će da dobre bakterije procvjetaju i spriječiti zarastanje nezdravih bakterija. Redovito vježbanje također može pomoći u regulaciji probavnih funkcija tijela.

Outlook

Prekomjerni rast bakterija tankog crijeva (SIBO) medicinsko je stanje u kojem osoba ima neobično veliku populaciju bakterija u tankom crijevu.

SIBO je komplikacija drugih probavnih stanja, poput IBS-a, Crohnove bolesti i celijakije.

SIBO tretmani imaju za cilj ispraviti ravnotežu bakterija u tankom crijevu. Antibiotici širokog spektra mogu liječiti SIBO, a neki će ljudi također morati napraviti prehrambene promjene kako bi riješili prehrambene nedostatke. Ako je moguće, liječenje bi se trebalo baviti osnovnim zdravstvenim stanjem koje je uzrokovalo i SIBO.

Liječnici još uvijek u potpunosti ne razumiju SIBO. Sadašnje i buduće studije koje istražuju mikrobiom ljudskog crijeva i rezultate prehrambenih promjena u upravljanju probavnim poremećajima imat će dubok utjecaj na buduće SIBO tretmane.