Što znati o socijalnom anksioznom poremećaju

Socijalni anksiozni poremećaj mentalno je zdravstveno stanje koje karakterizira strah da će vas drugi promatrati ili osuđivati ​​u socijalnim situacijama.

Socijalni anksiozni poremećaj poznat je i kao socijalna fobija. Anksioznost je strah koji se javlja u iščekivanju događaja, a fobija je iracionalan strah od određenih predmeta ili situacija.

Nacionalni institut za mentalno zdravlje izvještava da 12,1% odraslih u Sjedinjenim Državama u određenom trenutku svog života ima socijalni anksiozni poremećaj. Češća je u žena nego u muškaraca.

Međutim, socijalni anksiozni poremećaj je izlječiv. Terapija u razgovoru, kognitivna bihevioralna terapija (CBT) i lijekovi mogu pomoći ljudima da prevladaju svoje simptome.

Ovaj članak daje pregled socijalnog anksioznog poremećaja, uključujući njegove simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje.

Što je socijalni anksiozni poremećaj?

Hinterhaus Productions / Getty Images

Ljudi s poremećajem socijalne anksioznosti plaše se ili su zabrinuti zbog određenih socijalnih situacija zbog straha od negativne prosudbe, neugode ili odbijanja.

Iako je neka anksioznost uobičajena u socijalnim situacijama, poput prezentacije ili odlaska na spoj, socijalni anksiozni poremećaj odnosi se na anksioznost koja je intenzivna, utječe na posao ili osobni život i traje najmanje 6 mjeseci.

Ljudi s socijalnim anksioznim poremećajem mogu se osjećati zabrinuto zbog izgleda tjeskobe, poput crvenila ili drhtanja, ili zbog toga što drugi misle da su neugodni ili neinteligentni. Mnogi ljudi također imaju jake tjelesne simptome, poput pojačanog pulsa, mučnine ili znojenja.

Iako osoba može prepoznati da je njezin strah pretjeran, tjeskoba se često osjeća premoćno i izvan njezine kontrole.

Pokretači socijalne anksioznosti razlikuju se među ljudima, ali mogu uključivati:

• susret s nepoznatim ljudima
• razgovor s ljudima na poslu ili u školi
• pozvan da govori u razredu
• morati razgovarati s blagajnicom u trgovini
• koristeći javni zahod
• biti viđen kad jedete ili pijete
• morati nastupiti pred drugima

Mnogi ljudi s ovim stanjem ne traže liječenje, vjerujući da je to samo dio njihove osobnosti. Umjesto toga, oni mogu potražiti pomoć za srodna pitanja, poput depresije ili upotrebe supstanci.

Simptomi

Socijalni anksiozni poremećaj ima mnogo učinaka na tijelo i um, uzrokujući fizičke, emocionalne i bihevioralne simptome.

Simptomi se obično javljaju u određenim socijalnim situacijama i mogu uključivati:

• fizički simptomi, kao što su crvenilo, znojenje, drhtanje, mučnina, povećani broj otkucaja srca i um koji se prazni
• osjećaji panike ili napadaji panike
• strah od doživljavanja anksioznosti ili od naizgled tjeskobe pred drugima
• intenzivan strah od prosudbe drugih
• osjećaj straha ili straha u situacijama s drugim ljudima, posebno strancima
• osjećajući se vrlo samosvjesno, posramljeno ili neugodno pred drugima
• imaju poteškoće s govorom
• izbjegavanje situacija koje bi mogle potaknuti tjeskobu
• ukočeno držanje tijela i nježan glas tijekom društvenih interakcija
• poteškoće u uspostavljanju ili održavanju kontakta očima
• osjetljivost na kritiku, nisko samopoštovanje i negativan samogovor

Ti simptomi mogu uvelike poremetiti svakodnevni život, poput škole, posla i odnosa. Bez liječenja osoba možda neće ostvariti svoj potencijal u školi ili na poslu, jer može izbjeći sudjelovanje u grupnim zadacima, govor pred grupama ili primanje promaknuća.

Kada je ozbiljna ili kronična, socijalna anksioznost može dovesti do razvoja drugih stanja, poput depresije ili poremećaja upotrebe supstanci.

U djece se simptomi pojavljuju u interakciji s odraslima i vršnjacima. Njihovi osjećaji tjeskobe mogu se pojaviti kao:

• plač
• dobacivanje bijesa
• smrzavanje
• prianjajući uz roditelja ili njegovatelja
• skupljanje
• ne govoreći u socijalnim situacijama

Liječenje

Razne mogućnosti liječenja mogu pomoći ljudima da upravljaju svojim simptomima, steknu samopouzdanje i prevladaju tjeskobu.

Bez liječenja, međutim, socijalni anksiozni poremećaj može potrajati tijekom života - iako se u određenim trenucima može osjećati bolje ili gore.

Zdravstveni radnici obično preporučuju liječenje psihoterapijom, lijekovima ili oboje. Odjeljci u nastavku detaljnije će razmotriti ove mogućnosti.

Psihoterapija

Psihoterapija ili terapija razgovorom pomaže ljudima da shvate svoja iskustva i razviju učinkovite metode suočavanja.

Postoje mnoge vrste psihoterapije, uključujući:

• CBT
• interpersonalna terapija
• psihodinamska terapija
• obiteljska terapija

CBT je uobičajeni tretman. Cilj mu je pomoći osobi da prepozna i promijeni negativne misli ili uvjerenja o socijalnim situacijama. Također mu je cilj promijeniti ponašanje ili reakcije ljudi na situacije koje izazivaju tjeskobu.

CBT može pomoći osobi da prepozna da vlastite misli, a ne misli drugih, mogu odrediti kako će reagirati i ponašati se.

Terapija izlaganjem ili kognitivna ekspozicija također mogu pomoći. Ovim pristupom osoba postupno radi na suočavanju sa situacijama kojih se boji s terapeutom i u sigurnom okruženju.

Lijekovi

Niz lijekova može pomoći ljudima u upravljanju simptomima socijalnog anksioznog poremećaja.

Tri glavne vrste su lijekovi protiv anksioznosti, antidepresivi i beta-blokatori. Odjeljci u nastavku detaljnije će razmotriti ove mogućnosti.

Antidepresivi

Selektivni inhibitori ponovnog preuzimanja serotonina, koje ljudi uglavnom koriste kao antidepresive, također mogu pomoći kod simptoma socijalnog anksioznog poremećaja. Može im trebati nekoliko tjedana ili mjeseci da stupe na snagu.

Neki primjeri uključuju:

• paroksetin (Paxil, Paxil CR)
• sertralin (Zoloft)
• fluoksetin (Prozac, Sarafem)

Inhibitori ponovne pohrane serotonina i norepinefrina, koji su još jedna klasa antidepresiva, također mogu pomoći.

Neki primjeri uključuju:

• venlafaksin (Effexor, Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• duloksetin (Cymbalta)

Lijekovi protiv anksioznosti

Lijekovi protiv anksioznosti brzo djeluju na smanjenje simptoma anksioznosti, ali liječnici će ih obično preporučiti kao kratkotrajno rješenje, jer mogu stvoriti ovisnost.

Benzodiazepini su uobičajena klasa lijekova protiv tjeskobe. Neki od primjera uključuju alprazolam (Xanax) i klonazepam (Klonopin).

Godine 2020. Uprava za hranu i lijekove (FDA) pojačala je svoje upozorenje o benzodiazepinima. Korištenje ovih lijekova može dovesti do fizičke ovisnosti, a povlačenje može biti opasno po život. Kombinacija s alkoholom, opioidima i drugim tvarima može rezultirati smrću. Nužno je slijediti upute liječnika prilikom primjene ovih lijekova.

Beta-blokatori

Beta-blokatori pomažu u blokiranju fizičkih učinaka anksioznosti, poput znojenja, podrhtavanja i ubrzanog rada srca. To čine blokirajući stimulativne učinke adrenalina.

Liječnici obično prepisuju ove lijekove u određenim situacijama, kao što je prezentacija, ali ne i za trajno liječenje.

Savjeti za prevladavanje tjeskobe

Socijalna anksioznost izrazito je individualno iskustvo. Savjeti koji pomažu jednoj osobi mogu biti manje korisni za drugu. Iz tog razloga može biti korisno isprobati razne metode kako biste saznali što najbolje djeluje.

Sljedeći savjeti mogu pomoći ljudima da prevladaju anksioznost u socijalnim situacijama.

Povećavajte socijalne situacije postupno

Ljudi s socijalnim anksioznim poremećajem često izbjegavaju socijalne situacije u kojima mogu pokrenuti osjećaj tjeskobe. Iako ovo kratkoročno smanjuje anksioznost, izbjegavanje može dugoročno pogoršati anksioznost.

Ako je moguće - i uz pomoć terapeuta, ako je potrebno - osoba može postupno povećavati svoju izloženost situacijama kojih se boji. To im stvara prostor za pozitivno iskustvo sa situacijom.

Imati pozitivna socijalna iskustva može potaknuti čovjekovo samopouzdanje i smanjiti tjeskobu ili ga uvjeriti da ga može prevladati.

Odvojite vrijeme za opuštanje

Uključivanjem u aktivnosti za povišenje raspoloženja u mozak se oslobađaju kemikalije koje osjećaju dobro, što može ublažiti stres i učiniti da se osoba osjeća bolje zbog osjećaja tjeskobe.

Prije nego što uđete u društvenu situaciju koja se osjeća zastrašujuće, pokušajte učiniti nešto opuštajuće ili ugodno, poput slušanja glazbe, čitanja, igranja video igrica ili meditacije.

Preokrenite svoje misli

Ako se osoba drži ideje da je sramežljiva, to će pojačati trenutnu tjeskobu zbog razgovora s ljudima ili zbog toga što je u javnosti. Misli podstiču obrasce ponašanja.

Tehnika vezana uz CBT uključuje vođenje ljudi kroz proces preoblikovanja. Zapisivanje ovih misaonih procesa može pomoći.

Na primjer, "Ja sam sramežljiva osoba" može postati "Ponašao sam se sramežljivo na okupljanju". Osobi može pomoći da shvati da može promijeniti način na koji sebe doživljava i kako osjeća da ih drugi vide.

Izbjegavajte oslanjanje na alkohol

Korištenje alkohola i drugih supstanci može kratkoročno smanjiti anksioznost, ali s vremenom anksioznost može pogoršati i dovesti do ovisnosti ili poremećaja u uporabi tvari.

Ovdje saznajte o savjetima za prevladavanje socijalne anksioznosti.

Dijagnoza

Liječnik može postavljati pitanja o povijesti bolesti te osobe i provesti fizički pregled kako bi isključio bilo koji fizički uzrok njihovih simptoma. Tada mogu uputiti osobu stručnjaku za mentalno zdravlje.

Stručnjak za mentalno zdravlje pitati će osobu o njihovim simptomima, uključujući kada se pojave, koliko često se javljaju i kada su započeli.

Kliničari koriste Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, peto izdanje dijagnosticirati stanja mentalnog zdravlja, uključujući socijalni anksiozni poremećaj.

Dijagnostički kriteriji za ovo stanje uključuju:

• postojani strah od jedne ili više socijalnih situacija koje mogu uključivati ​​nadzor drugih (kao što su razgovori, socijalne interakcije, promatranje ili izvođenje pred drugima)
• strah od postupanja na način na koji će drugi procijeniti negativno ili što bi moglo dovesti do odbijanja ili uvrede (kao što je strah da se doimate tjeskobno ili ne učinite nešto neugodno)
• izbjegavanje situacija koje bi mogle izazvati osjećaj tjeskobe
• ako imate simptome koji traju 6 mjeseci ili duže, uzrokuju značajnu nevolju ili narušavaju rad, društveni život ili druga ključna područja osobe

Uzroci i čimbenici rizika

Uzroci socijalnog anksioznog poremećaja su složeni. Vjerojatno će uključivati ​​kombinaciju genetskih i okolišnih čimbenika.

Socijalni anksiozni poremećaj obično započinje rano u životu, tijekom adolescencije ili tinejdžerske godine, ali može utjecati na ljude svih dobnih skupina. Stanje je češće kod žena nego kod muškaraca.

Mogući uzroci i čimbenici rizika uključuju:

• Genetika: Anksiozni poremećaji mogu se pojaviti u obiteljima, pa možda postoji genetska komponenta u igri.
• Neželjeni životni događaji: Stresni ili traumatični događaji - poput zlostavljanja, nasilja, smrti voljene osobe ili dugotrajne bolesti - mogu povećati rizik od anksioznog poremećaja. Prethodno maltretiranje, ponižavanje ili odbijanje također mogu povećati rizik.
• Stilovi roditeljstva: Neki izvori sugeriraju da prezaštitno roditeljstvo može povećati djetetov rizik od socijalne anksioznosti.

Komplikacije

Socijalni anksiozni poremećaj je izlječiv. Bez liječenja, međutim, to može biti iscrpljujuće.

Simptomi poremećaja socijalne anksioznosti mogu značajno poremetiti rad i društveni život osobe i mogu rezultirati nedostatkom socijalne podrške, niskim postignućima na poslu i u drugim područjima, smanjenom kvalitetom odnosa i smanjenom kvalitetom života.

Socijalni anksiozni poremećaj povezan je s drugim zabrinutostima za mentalno zdravlje, uključujući nisko samopoštovanje, depresiju, zlouporabu supstanci i samoubilačke namjere.

Odgovarajućim liječenjem moguće je smanjiti simptome socijalnog anksioznog poremećaja, što može uvelike poboljšati kvalitetu života.

Prevencija samoubojstva

Ako poznajete nekoga kome prijeti samoozljeđivanje, samoubojstvo ili povreda druge osobe:

• Postavite teško pitanje: "Razmišljate li o samoubojstvu?"
• Slušajte osobu bez prosuđivanja.
• Nazovite 911 ili lokalni broj za hitne slučajeve, ili pošaljite TALK na 741741 da biste komunicirali s obučenim savjetnikom za krizne situacije.
• Ostanite s tom osobom dok ne stigne stručna pomoć.
• Pokušajte ukloniti sve oružje, lijekove ili druge potencijalno štetne predmete.

Ako vi ili netko koga poznajete razmišljate o samoubojstvu, preventivna telefonska linija može vam pomoći. Nacionalna linija za sprječavanje samoubojstava dostupna je 24 sata dnevno na 800-273-8255. Tijekom krize osobe s oštećenjem sluha mogu nazvati 800-799-4889.

Kliknite ovdje za više poveznica i lokalnih izvora.

Sažetak

Socijalni anksiozni poremećaj relativno je često stanje mentalnog zdravlja. Simptomi uključuju intenzivan strah od određenih socijalnih situacija, strah od ismijavanja i snažnu želju za izbjegavanjem socijalnih situacija.

Kada je ozbiljno ili bez liječenja, stanje može biti iscrpljujuće. Međutim, učinkovitom intervencijom - koja može uključivati ​​terapije razgovorom, lijekove ili oboje - ljudi mogu uvelike poboljšati kvalitetu svog života.