Što znati o limfomu 4. faze

Limfom faze 4 javlja se kada se rak proširio na udaljeni dio tijela izvan limfnog sustava, poput leđne moždine, pluća ili jetre.

Limfom je rak koji potječe iz vrste bijelih krvnih stanica nazvanih limfociti. Te stanice putuju limfnim sustavom, koji je dio imunološkog sustava tijela. Kao i kod mnogih karcinoma, postoje četiri stadija limfoma.

Limfom faze 4 (IV) često je izlječiv. Prognoza osobe ovisi o mnogim čimbenicima, koji uključuju vrstu limfoma i dob pojedinca.

U ovom članku raspravljamo o različitim vrstama limfoma, uključujući njihove simptome, liječenje i stopu preživljavanja.

Vrste limfoma faze 4

Limfom je izraz kojim ljudi opisuju rak koji se razvija u limfnom sustavu. Dvije su glavne vrste limfoma: Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom.

Hodgkinov limfom

Limfom u 4. fazi javlja se kada se rak proširio izvan limfnog sustava.

Obilježje Hodgkinovog limfoma je prisutnost Reed-Sternbergovih stanica, koje su zrele imunološke stanice tipa B koje su postale kancerogene.

Procjenjuje se da je 95 posto Hodgkinovih limfoma klasični Hodgkinov limfom, od kojih postoje četiri podtipa:

• nodularna skleroza
• mješovita celularnost
• bogat limfocitima
• limfocita osiromašena

Otprilike 5 posto ljudi s Hodgkinovim limfomom ima Hodgkinov limfom koji prevladava nodularnim limfocitima.

Svaka različita podvrsta Hodgkinovog limfoma ima jedinstvene karakteristike koje će odrediti njegove mogućnosti liječenja.

Ne-Hodgkinov limfom

Ne-Hodgkinov limfom, za razliku od Hodgkinovog limfoma, može potjecati iz imunoloških stanica tipa B ili T. Također se može oblikovati u limfnim čvorovima i drugim organima, poput želuca, crijeva i kože.

Postoji više od 90 vrsta ne-Hodgkinovog limfoma i moguće ih je klasificirati na različite načine.

Na primjer, liječnici mogu klasificirati ne-Hodgkinov limfom kao T-stanicu ili B-stanicu, prema vrsti limfocita na koju utječe. Alternativno, limfom mogu opisati kao indolentan ili agresivan kako bi odražavali brzinu rasta i širenja.

Kao i kod Hodgkinovog limfoma, vrsta ne-Hodgkinovog limfoma odredit će liječenje.

Simptomi

Uporan kašalj može biti simptom limfoma stadija 4.

Hodgkinov limfom i ne-Hodgkinov limfom dijele mnoge iste simptome. Neki se simptomi javljaju kada bolest zahvaća organe izvan limfnog sustava, poput želuca ili pluća.

Simptomi limfoma faze 4 mogu uključivati:

• povećani limfni čvorovi ispod kože
• umor
• zimica
• gubitak apetita
• svrbež
• trajni kašalj
• otežano disanje
• bol u prsima
• nadutost trbuha
• rano zasićenje
• lako modrice ili krvarenje
• česte infekcije
• mučnina ili povraćanje

Skupina simptoma nazvana "B simptomi" doprinosi postavljanju i Hodgkinovog i ne-Hodgkinovog limfoma. Prisutnost ovih simptoma javlja se kod uznapredovalijih bolesti, a oni uključuju:

• nenamjerni gubitak više od 10 posto tjelesne težine u roku od 6 mjeseci
• groznica koja dolazi i prolazi bez infekcije
• vlažno noćno znojenje

Liječenje

Liječenje limfoma u fazi 4 ovisit će o vrsti limfoma koju osoba ima, njenoj povijesti bolesti i na koje organe utječe.

Hodgkinov limfom

Liječenje Hodgkinovog limfoma u fazi 4 obično uključuje više ciklusa kemoterapijskih lijekova.

Kombinirani lijekovi za kemoterapiju mogu uključivati:

• ABVD, koji je poželjni režim, a uključuje doksorubicin, bleomicin, vinblastin i dakarbazin.
• BEACOPP, koji uključuje bleomicin, etopozid, doksorubicin, ciklofosfamid, vinkristin, prokarbazin i prednizon. Liječnici ovaj režim rezerviraju za osobe sa određenim karakteristikama. Učinkovit je, ali rjeđa je opcija zbog rizika koji nosi od sekundarne leukemije i neplodnosti.
• Stanford V, koji uključuje mekloretamin, doksorubicin, vinblastin, vinkristin, bleomicin, etopozid i prednizon. Liječnici se obično ne koriste ovim režimom.

Liječnik može preporučiti terapiju zračenjem osobama koje imaju velike mase ili dokaze o rezidualnim bolestima na kontrolnim pretragama.

Oni bi također mogli predložiti druge metode liječenja, uključujući transplantaciju matičnih stanica ili alternativne lijekove ili kombinacije lijekova.

Ne-Hodgkinov limfom

Standardni režim kombinirane kemoterapije koji liječnici često koriste za liječenje ne-Hodgkinovog limfoma poznat je kao CHOP. Ovaj režim uključuje lijekove ciklofosfamid, doksorubicin, vinkristin i prednizon.

Za agresivne tipove ne-Hodgkinovog limfoma, liječnik bi mogao dodati režim imunoterapije pod nazivom rituksimab u režim CHOP-a. Ova kombinacija povećava učinkovitost liječenja i potencijalno može izliječiti ne-Hodgkinov limfom.

Onkolog također može preporučiti druge lijekove koji napadaju stanice raka na različite načine ili alternativne načine liječenja, poput zračenja ili transplantacije matičnih stanica.

Outlook

Stalno poboljšanje dostupnih mogućnosti liječenja znači da će liječnici ponekad moći izliječiti limfom u fazi 4, ovisno o vrsti i čimbenicima rizika osobe. Ako izlječenje nije moguće, cilj je liječenja upravljati simptomima osobe i održavati njezinu kvalitetu života.

Stope preživljavanja

Biti muško i stariji od 45 godina može utjecati na prognozu limfoma.

Stope preživljavanja pružaju ljudima bolje razumijevanje koliko je vjerojatno da će liječenje biti uspješno za njihovu vrstu i stadij karcinoma.

Stope preživljavanja procjene su koje se razlikuju ovisno o stadiju raka. Važno je napomenuti da su svi različiti i mnogi ljudi mogu živjeti puno duže nego što ove procjene sugeriraju.

Sveukupno, petogodišnja stopa preživljavanja Hodgkinovog limfoma u fazi 4 iznosi 65 posto. Sljedeći čimbenici rizika utječu na prognozu osobe i mogu limfom učiniti težim:

• prisutnost B simptoma
• biti stariji od 45 godina
• biti muško
• s određenim brojem bijelih i crvenih krvnih zrnaca

Ukupna relativna stopa preživljavanja od 5 godina za sve ljude s dijagnozom ne-Hodgkinovog limfoma iznosi 71 posto.

Relativne stope preživljavanja uspoređuju ljude s ovom bolešću i one koji nemaju, a one se vrlo razlikuju za različite vrste i stadija. Mnogi čimbenici mogu utjecati na stopu preživljavanja. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom o svojim specifičnim čimbenicima rizika.

Sažetak

Limfom je rak limfnog sustava. Limfom 4. faze znači da se rak proširio na organ izvan limfnog sustava.

Stope preživljavanja uvelike se razlikuju ovisno o rizičnim čimbenicima i vrsti raka pojedinca. Stopa preživljavanja limfoma stadija 4 niža je od one u ostalim stadijima, ali liječnici u nekim slučajevima mogu izliječiti stanje.

Osobe s dijagnozom limfoma faze 4 trebaju razgovarati sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja i perspektivama. Liječenje ove bolesti zahtijeva suradnički pristup liječnika, medicinskih sestara, socijalnih radnika, savjetnika za mentalno zdravlje i socijalne podrške.