Što znati o steroidima i MS-u
Multipla skleroza napada zaštitni sloj oko živčanog sustava. Osobe s tim poremećajem često imaju razdoblja ozbiljnih simptoma ili raketa. Vatrene rakete mogu s vremenom postajati sve češće kako stanje napreduje.
Iako ne postoji lijek za multiplu sklerozu (MS), neki tretmani - uključujući steroide - mogu pomoći usporiti napredovanje stanja i smanjiti ozbiljnost simptoma tijekom bljeskova.
Pročitajte kako biste saznali više o steroidima za MS.
Steroidi i MS
Liječnik može propisati intravenske ili oralne steroide kada osoba s MS-om doživi osip. Međutim, iako steroidi mogu biti učinkoviti za smanjenje ozbiljnosti i trajanja simptoma osobe tijekom izbijanja, oni mogu uzrokovati neugodne nuspojave.
Iz tog razloga, liječnik može preporučiti steroide samo kada osoba ima ozbiljan nalet koji ometa njezinu sposobnost funkcioniranja.
Liječnici mogu vjerojatnije propisati krug steroida za osobu s MS-om ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:
- poremećaji vida
- jaka slabost
- pitanja ekstremne ravnoteže
- teškoće u disanju
- jaki mišićni grčevi i grčevi
Koje su vrste najbolje?
Steroidi koje liječnici koriste za liječenje MS-a su glukokortikoidi. Oni smanjuju upalu, što je okidač za simptome MS-a.
Liječnici često koriste glukokortikoide za liječenje drugih zdravstvenih stanja u kojima upala igra ulogu, poput astme i teških napadaja alergije.
Za liječenje MS-ova, liječnik će često predložiti intravenski metilprednizolon jednom dnevno tijekom 3-5 dana. Ponekad odluče slijediti intravenski steroidni tretman steroidnim tabletama, koje će osoba uzimati u sužavanoj dozi tijekom dodatnih 1-2 tjedna.
U prošlosti su mnogi liječnici pretpostavljali da su intravenski oblici steroida najbolji. Međutim, nedavno istraživanje pokazalo je da su velike doze oralnih steroida jednako učinkovite.
Tko bi ih trebao koristiti?
Liječnici obično koriste steroide kako bi pomogli osobi koja se osjeća simptomima. Liječenje steroidima pomoći će osobi s MS-om da se oporavi od akutnih simptoma izljeva.
Međutim, steroidi nemaju trajni ili duboki utjecaj na cjelokupno liječenje MS-a. Dakle, pružatelji zdravstvenih usluga ne smatraju steroide primarnim oblikom liječenja MS-a.
Često će se simptomi koje osoba doživi tijekom bljeska postupno poboljšavati sami. Neće svi koji imaju bljeskove trebati oporaviti se steroidima. Osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom kako bi utvrdila jesu li steroidi prikladna opcija liječenja za njih.
Važno je napomenuti da ljudi s aktivnom infekcijom ne bi trebali uzimati steroide. Infekcije, poput prehlade ili infekcija mokraćnog sustava, mogu pogoršati simptome MS-a.
Steroidi također mogu pogoršati infekciju, pa bi prije uzimanja steroida ljudi trebali javiti liječniku ako su bolesni.
Nakon liječenja infekcije, simptomi MS-a također mogu početi nestajati.
Doziranje
Steroidi za MS dostupni su u obliku injekcija i oralnih lijekova.
Iako se stvarne doze koje ljudi uzimaju mogu razlikovati, jedna je studija definirala visoke doze metilprednizolona veće od 500 miligrama (mg) dnevno, a niske doze niže od 48 mg dnevno. Zaključio je da su najučinkovitije visoke doze, oko 500-1000 mg dnevno, koje se uzimaju intravenozno tijekom 3-5 dana.
Oblik steroida za injekcije obično dolazi u obliku praha koji zdravstveni radnici pomiješaju s tekućinom. Injekciju će primijeniti izravno u venu ili mišić.
Usmeni oblik steroida često dolazi u obliku tablete, koju će osoba trebati progutati cijelu. Osoba bi također trebala uzimati lijekove s hranom kako bi spriječila uznemireni želudac.
Ljudima je tablete puno lakše nego redovitim dolaskom na sastanke radi primanja injekcije.
Osoba bi se trebala pridržavati uputa svog liječnika koliko dugo treba uzimati steroide i dozu koju treba uzimati. Ako netko slučajno preskoči dozu, trebao bi je uzeti čim se sjeti i obavijestiti svog liječnika.
Učinkovitost
Injekcije steroida navodno su vrlo učinkovite u visokim dozama. Međutim, oni su obično skuplji i neugodan način primanja lijekova.
Jedna nedavna studija utvrdila je da oralni steroidi s visokim dozama mogu biti jednako učinkoviti kao injekcije. Također, obično su jeftiniji i nude ugodniji način uzimanja lijekova.
Nuspojave, upozorenja i rizici
I oralni i injekcijski steroidi imaju određene rizike.
Oralni steroidi mogu izazvati sljedeće nuspojave:
- glavobolje
- iritacija želuca
- depresija
- uzrujani želudac
- nemir
- povraćanje
- vrtoglavica
- akne
- povećan rast kose
- anksioznost
- nesanica
- lako modrice
- neredovite ili odsutne menstruacije
Kada uzima oralni steroid za MS, osoba treba odmah nazvati svog liječnika ako se javi bilo koji od sljedećih simptoma:
- natečeno lice, potkoljenice ili gležnjevi
- kožni osip
- problemi s vidom
- prehlada ili infekcija koja traje duže od normalnog
- crna ili katranska stolica
- slabost mišića
Injekcijski steroidi također nose određeni stupanj rizika. Neke nuspojave kojih morate biti svjesni uključuju:
- sporije zacjeljivanje posjekotina i modrica
- glavobolje
- vrtoglavica
- neprimjerena sreća
- depresija
- crvene ili ljubičaste mrlje ili crte ispod kože
- tanka, krhka ili suha koža
- neredovite ili odsutne menstruacije
- ekstremni umor
- akne
- povećana tjelesna masnoća
- kretanje masti na različita područja tijela
- depresije kože na mjestu injekcije
- ekstremne promjene u raspoloženju i osobnosti
- pojačano znojenje
- štucanje
- poteškoće prilikom pada ili spavanja
- slabost mišića
- bol u zglobovima
- povećan apetit
Ako osoba koja uzima steroide za injekcije primijeti bilo koji od sljedećih simptoma, odmah treba nazvati svog liječnika:
- problemi s vidom
- utrnulost, peckanje ili trnci u licu, rukama, nogama, stopalima ili rukama
- upaljeno grlo, vrućica, zimica, kašalj ili drugi znakovi infekcije
- nenormalne kožne mrlje u ustima, nosu ili grlu
- naglo debljanje
- napadaji
- zbunjenost
- oticanje lica, jezika, očiju, usana, ruku, grla, ruku, stopala, potkoljenica ili gležnjeva
- otežano disanje ili gutanje
- otežano disanje
- svrbež
- kožni osip
- osip
Neka druga razmatranja za ljude koji primaju injekcije steroida uključuju:
- Dolaze s većim rizikom od razvoja katarakte ili glaukoma kad ih ljudi primaju dulje vrijeme.
- Oni mogu zaustaviti rast djeteta.
- Mogu povećati rizik od razvoja osteoporoze.
- Mogu izazvati druge neobične nuspojave.
Ako ljudi dugo koriste steroide, ne bi ih trebali naglo zaustaviti. Liječnik i pacijent mogu razviti plan za sigurno sužavanje steroida.
Sažetak
Za akutne MS-ove bljeskove, steroidi su obično učinkovita opcija liječenja. Obično ih ljudi ne bi trebali uzimati dugoročno.
Steroidi postoje u dva oblika: oralni i injekcijski. Oboje mogu biti učinkoviti u dovoljno visokim dozama za liječenje MS-a.
Osoba bi trebala biti svjesna potencijalnih nuspojava i nazvati svog liječnika ako se jave ozbiljni simptomi.
