Što znati o tricompartmentalnom osteoartritisu
Tricompartmentalni artroza javlja se kada su sva tri odjeljka u koljenu zahvaćena simptomima artritisa.
Stanje uzrokuje degenerativne promjene u zglobu. Zbog široko rasprostranjene prirode, artritis s tri dijela može biti teži od ostalih oblika osteoartritisa.
U ovom ćemo članku detaljno proučiti tricomodijelni osteoartritis, uključujući simptome, uzroke, dijagnozu i liječenje ovog bolnog stanja.
Što je tricompartmentalni artroza?
Osteoartritis ili osteoartroza najčešće je stanje koje pogađa zglobove. Prema Zakladi za artritis, osteoartritis pogađa približno 27 milijuna ljudi samo u Sjedinjenim Državama.
Stanje najčešće pogađa koljena, a naziva se i artritisom trošenja i habanja, jer se javlja uslijed raspadanja hrskavice u zglobovima.
Ovaj proces habanja naziva se degenerativnim promjenama i dovodi do simptoma koji uključuju ukočenost, bol i izljev u zglobovima ili povećanu količinu tekućine u zglobu.
Četiri kosti se sastaju u koljenu. Tibija i fibula spajaju se ispod zgloba. Femur se spaja odozgo, a patela ili kapica koljena nalaze se na vrhu femura i spojne hrskavice.
Sastanak ovih kostiju stvara tri odjeljka u koljenu:
- patelofemoralni odjeljak, gdje se spajaju kapica koljena i femur
- medijalni femorotibijski odjeljak ili unutarnja strana koljena
- bočni femorotibijski odjeljak ili vanjska strana koljena
Osteoartritis se može pojaviti u bilo kojem od ovih odjeljaka, ali tricompartmentalni osteoartritis događa se kada su zahvaćena sva tri odjeljka koljena.
Tricompartmentalni osteoartritis često se smatra gorim od ostalih oblika osteoartritisa, jer je zahvaćeno cijelo područje koljena, a gubitak hrskavice ili sinovije ili sluznice zgloba može biti rašireniji.
Simptomi
Osteoartritis uzrokuje trošenje hrskavice i sinovije u koljenu, što često dovodi do toga da na njihovom mjestu izrastu koštane ostruge. Hrskavica se također može grubiti ili potpuno pokvariti. Taj se proces s vremenom pogoršava i često uzrokuje simptome, uključujući:
- lokalizirana bol i upala
- zglobni izljev ili voda na koljenu
- hondroza, gdje se meka ili glatka hrskavica raspada
- ukočenost zgloba i poteškoće u kretanju zgloba, posebno nakon duljih razdoblja neaktivnosti
- koštane ostruge ili egzostoza u koljenu što se može vidjeti na rendgenskim snimkama
- koljena koja se zaključavaju zbog koštanih ostruga
- slabost ili izvijanje u koljenima
- promjena u hodu, obično hodanje kucanih ili zdjelastih nogu
Simptomi se mogu pogoršati nakon dugog sjedenja ili odmaranja, a udarne vježbe također mogu uzrokovati više boli i oteklina u zglobu.
Dijagnoza
Da bi pravilno dijagnosticirao tricompartmentalni osteoartritis, liječnik može prvo postaviti pitanja i obaviti fizički pregled.
Osteoartritis uključuje bol u koljenu i nekoliko drugih simptoma, pa liječnici mogu pitati ima li osoba simptome kao što su:
- pucanje ili pucanje u koljenu
- osjećaj ribanja kad god se pomakne koljeno
- ukočenost u koljenima ujutro ili nakon razdoblja sjedenja ili odmora
- osjetljivost i oteklina na tom području
- osjećaj kao da su zglobovi hladniji od uobičajenog
Liječnici će često koristiti slikovne testove, poput X-zraka, kako bi potvrdili dijagnozu. Tražit će bilo kakve znakove istrošene hrskavice ili suviše koštane izrasline tamo gdje bi trebala biti hrskavica. Osteoartritis može biti zahtjevniji za dijagnosticiranje u ranim fazama, ali lakši u kasnijim fazama.
Ako još uvijek postoji sumnja, liječnici mogu preporučiti skeniranje mekih tkiva pomoću MRI skenera za temeljitu provjeru ligamenata, hrskavice i sinovije.
Uzroci i čimbenici rizika
Osteoartritis se može javiti normalnim trošenjem zglobova, pa bi svakome potencijalno mogao biti dijagnosticiran poremećaj. Međutim, neki čimbenici rizika mogu dijagnozu učiniti vjerojatnijom.
Dob
Simptomi osteoartritisa razvijaju se s vremenom, pa zglobovi starije osobe mogu biti istrošeniji od mlađih, što povećava rizik od artroze.
Ako ostanete aktivni i razgibavate se ili radite vježbe s malim utjecajem - kao što su tai chi, joga i plivanje - mogu vam pomoći održati mišiće jakim i usporiti normalnu degeneraciju kako netko stari.
Pretilost
Nošenje dodatne težine može biti teško na zglobovima, posebno na bokovima i koljenima koji su zglobovi koji nose stres. Gubitak kilograma može smanjiti utjecaj na zglobove i smanjiti simptome.
Studija u časopisu Recenzije pretilosti naznačeno je da gubitak samo 10% tjelesne težine može smanjiti simptome, uključujući bol, i povećati fizičku funkciju u zglobu.
Ako osoba s osteoartritisom također ima prekomjernu tjelesnu težinu ili pretilost, trenutne smjernice preporučuju gubitak težine radi olakšavanja stanja.
Geni
Geni osobe također mogu igrati ulogu. Netko s članom uže obitelji koji ima ili je imao osteoartritis možda će vjerojatnije i sam doživjeti.
Seks
Recenzija objavljena u časopisu Osteoartritis i hrskavica primijetila je da seks i hormoni mogu igrati ulogu u artrozi, pri čemu će žene vjerojatnije imati osteoartritis u koljenu od muškaraca, iako nije jasno zašto se to događa.
Žene koje prolaze kroz menopauzu također će vjerojatnije imati simptome, što će navesti istraživače da vjeruju da hormoni, poput estrogena, mogu igrati ulogu.
Stresne aktivnosti
Tjelesna aktivnost koja je posebno zahtjevna za koljena može biti faktor rizika za veće oštećenje. Ručni rad, nošenje teških tereta ili vježbe s velikim udarom poput trčanja mogu vremenom biti rizici za neke ljude.
Traumatične ozljede
Ozljede izravno na koljenu ili na području koje neizravno utječe na koljeno, poput stopala ili noge, mogu kasnije utjecati na simptome osteoartritisa.
Abnormalnosti pri rođenju
Neki ljudi mogu se roditi s abnormalnostima u kostima, hrskavicama, ligamentima ili sinoviji zbog kojih je vjerojatnije da će kasnije u životu osjetiti simptome osteoartritisa.
Liječenje
Trenutno nema lijeka za osteoartritis jer se hrskavica ne može zamijeniti nakon što erodira.
Optimalni tretman tricompartmentalnog osteoartritisa razlikuje se ovisno o težini stanja. Liječenje obično uključuje upravljanje simptomima, sprečavanje napredovanja poremećaja ili operativni zahvat.
Sljedeći tretmani mogu pomoći kod simptoma osteoartritisa:
Led i vrućina. Bol i otekline u koljenu mogu dobro reagirati na pakete leda i topline u različito doba dana. Povišenje također može smanjiti oticanje oko koljena.
Sredstva protiv bolova. Protuupalna sredstva i lijekovi protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC) u mnogim slučajevima mogu smanjiti bol i otekline. Lijekovi na recept i inhibitori COX-2 mogu pomoći ako verzije bez recepta nisu učinkovite.
Injekcije kortikosteroida. Liječnik može ubrizgati kortikosteroide izravno u koljeno za ublažavanje boli i upale ako drugi lijekovi ne djeluju.
Promjene u načinu života. Osoba može smanjiti stres na koljenu izbjegavanjem vježbi s velikim utjecajem i zamjenom vježbi s malim utjecajem, na primjer plivanjem ili biciklizmom. Vježbe s malim utjecajem mogu ojačati područja oko zgloba kako bi se smanjio utjecaj na sam zglob.
Medicinski uređaji. Korištenje medicinskih uređaja može pomoći u smanjenju pritiska u zglobovima. To može uključivati štapove za hodanje, nošenje cipela koje apsorbiraju udarce ili uloške na klin ili korištenje rukava ili podupirača za stabiliziranje koljena.
Kirurgija. U dobro naprednim slučajevima ili onima koji ne reagiraju na druge tretmane, može se preporučiti operacija. Obično je rezervirano za ljude koji zbog osteoartritisa ne mogu funkcionirati, jer operacija na koljenu može biti komplicirana.
Ako liječnik preporuči operaciju tricompartmentalnog osteoartritisa, to često uključuje potpunu zamjenu koljena ili totalnu artroplastiku koljena. U ovoj operaciji liječnici zamjenjuju oštećenu kost i zglob plastičnim i metalnim zglobom.
Može potrajati nekoliko mjeseci da se oporavi od ukupne artroplastike koljena. Redovite fizikalne terapije pomoći će u jačanju nogu i omogućiti osobi da ponovno normalno hoda.
Outlook
Osteoartritis je često kronično degenerativno stanje, trenutno bez potpunog izlječenja. Simptomi tricompartmentalnog osteoartritisa zahvaćaju cijelo koljeno i mogu biti rašireniji.
Upravljanje ovim simptomima može pomoći u mnogim slučajevima, a održavanje zdravog načina života također može usporiti napredovanje poremećaja. Operacija može pomoći vratiti funkciju zahvaćenog koljena ako druge intervencije ne uspiju.
