Što znati o trohanteričnom bursitisu
Trohanterični bursitis nastaje kada se male vrećice u kuku zvane bursa napunjene tekućinom nadraže. Bursitis je jedan od najčešćih uzroka bolova u kukovima.
Burse su male vrećice ispunjene tekućinom u blizini zglobova. Bursa pomaže zglobovima da se lakše kreću omogućujući klizanje mišića i tetiva preko kostiju i drugih struktura. Ljudsko tijelo ima preko 150 bursa.
Kad se bursa upali, uzrokuju stanje poznato kao bursitis. Trohanterični bursitis ili sindrom veće trohanterične boli ime je dobio jer zahvaća područje kosti zvano trohanter. Trohanter se nalazi u određenom području kuka, na vrhu bedrene kosti.
Pročitajte kako biste saznali više o uzrocima i simptomima trohanteričnog burzitisa, kao i o načinu liječenja. Iako ne postoji lijek, postoji niz mogućnosti liječenja koje mogu poboljšati pokretljivost i smanjiti bolove u kuku.
Simptomi
Trohanterični bursitis čest je uzrok bolova u vanjskom boku u aktivnih žena u srednjoj dobi.
Trohanterični bursitis može uzrokovati značajne bolove u kuku, posebno ako osoba vrši pritisak na kuk. Također može uzrokovati sljedeće simptome:
- bolovi u kuku koji se obično javljaju izvan kuka ili bedra
- bolovi koji se pogoršavaju tjelesnom aktivnošću
- bol kad osoba hoda stepenicama
- bol pri ležanju na zahvaćenoj strani
- bol pri dodiru ili pritisku na kuk
Bolovi povezani s trohanteričkim bursitisom obično su jači noću, posebno kada osoba leži ili već neko vrijeme leži na boku. Ako su tetive oko kosti kuka također upale, simptomi mogu biti gori.
Gluteus medius suza
Simptomi trohanteričnog burzitisa mogu biti slični onima izazvanim suzama gluteus mediusa, mišića koji se veže za isto područje. Međutim, suza gluteus mediusa uzrokuje slabost pri pokušaju odvođenja kuka ili noge od tijela. Ako simptomi potraju i ako osoba posumnja na kidanje gluteus mediusa, trebala bi posjetiti liječnika jer ova ozljeda može zahtijevati operativni zahvat.
Uzroci trohanteričnog bursitisa
Neki od uzroka povezanih sa stanjem uključuju:
- Trauma. Povijest padova ili snažnog udaranja kuka o nešto može uzrokovati trohanterični bursitis.
- Prekomjerna upotreba. Ljudi koji izvode ponavljajuće tjelesne aktivnosti, poput trčanja ili vožnje biciklom, mogu izazvati upalu vrećica burse u kuku.
- Loše držanje tijela. Sjedenje u zakrivljenom položaju ili drugom položaju lošeg držanja može dodatno opteretiti bokove. Stanja povezana s držanjem tijela, poput skolioze, također mogu uzrokovati trohanterični bursitis.
- Koštane ostruge ili naslage kalcija. Ponekad osoba može na trohanteru razviti koštane izrasline zvane koštane ostruge. Oni se mogu trljati o bursu, što rezultira upalom.
- Povijest nekih kroničnih bolesti. Osobe koje imaju kronične bolesti, poput gihta, bolesti štitnjače, psorijaze i reumatoidnog artritisa, mogu biti izložene većem riziku od razvoja trohanteričnog burzitisa.
- Prethodna operacija. Vjerojatnije je da će osoba dobiti trohanterični bursitis ako je u prošlosti operirala kuk, uključujući zamjenu kuka. Između 3 i 17 posto ljudi koji su imali zamjenu kuka ima trohanterični bursitis. Ponekad operacije kuka mogu rezultirati malom razlikom u duljini nogu, što također može pridonijeti trohanteričnom bursitisu.
- Imati previse kilograma. Prekomjerna težina ili pretilost također mogu pridonijeti trohanteričnom bursitisu. To je zato što višak kilograma predstavlja veće opterećenje za kuk i područje oko njega.
Tretmani
Neke od metoda koje se koriste za liječenje trohanteričnog bursitisa uključuju:
- Odmarajući se kako bi se vrijeme upaljenih vrećica burse zacijelilo. Ponekad će osobi trebati pomoćni uređaji za hodanje, kao što su štap ili štake.
- Uzimanje protuupalnih lijekova koji se prodaju bez recepta (OTC), poput Ibuprofena ili Naproksena.
- Nanošenje grijaće pločice, hladnjaka ili obloge s ledom na zahvaćeno područje. To može smanjiti upalu i pomoći u upravljanju bolovima.
- Bavljenje fizikalnim terapijskim vježbama za poboljšanje opsega pokreta i jačanje mišića oko kuka.
- Davanje injekcija kortikosteroida, ako to preporuči liječnik. Ove injekcije pomažu smanjiti bol i upalu.
- Gubitak kilograma ako osoba ima prekomjernu težinu. Prekomjerna težina može dodatno opteretiti bokove, što rezultira trohanteričnom boli bursitisa.
Ako osoba isproba metode liječenja kod kuće i još uvijek ima bol, liječnik može preporučiti operaciju. Liječnik obično ne predlaže operaciju, osim ako se simptomi osobe ne poprave s 12 mjeseci liječenja kod kuće i liječenja.
U ekstremnim slučajevima, osobi se može ukloniti bursa minimalno invazivnim tehnikama. Ova se operacija često može obaviti ambulantno kada osoba ne mora ostati u bolnici preko noći.
Dijagnoza
Liječnik će započeti dijagnozu trohanteričnog bursitisa prvo pregledom povijesti bolesti i simptoma neke osobe. Liječnik će izvršiti fizički pregled kuka, osjećajući osjetljiva područja blizu mjesta na kojem će vjerovatno biti bursa.
Liječnik bi najvjerojatnije očekivao da će bol od trohanteričnog burzitisa biti jača na bočnom ili bočnom dijelu kuka. Ponekad će liječnik osjetiti područja izbočenih tkiva na bočnom kuku, što može ukazivati na trohanterični bursitis.
Uz fizički pregled, liječnik može preporučiti dodatne slikovne studije kako bi provjerio ima li abnormalnosti povezanih s burzom. To uključuje:
- X-zrake
- skeniranje gustoće kostiju
- magnetska rezonancija (MRI)
Liječnik će uzeti u obzir ne samo simptome koji upućuju na trohanterični bursitis, već će pokušati isključiti i druga slična stanja. Primjerice, netko tko ima poteškoća s obućom i čarapama ili ima hod kod kojeg hodanje uzrokuje zatim bol u prvom koraku može imati osteoartritis, a ne trohanterični bursitis.
Simptomi trohanteričnog bursitisa mogu biti slični ili zamijenjeni sa:
- artroza
- sindrom pucanja kuka
- fibromialgija
- stresni prijelom vrha kosti noge
Outlook
Trohanterični bursitis može biti problematično i bolno stanje. Obično OTC tretmani mogu pomoći ublažiti simptome kod neke osobe. Operacija je posljednja metoda liječenja koja se preporučuje onima s trajnim bolnim simptomima.
