Što znati o faktoru nekroze tumora
Čimbenik nekroze tumora protein je koji se nalazi u ljudskom tijelu. Liječnici ga povezuju s mnogim upalnim stanjima, uključujući oblike artritisa.
U zdrave osobe faktor tumorske nekroze (TNF) pomaže tijelu u borbi protiv infekcija. Međutim, kod ljudi s autoimunim bolestima visoka razina TNF u krvi može uzrokovati nepotrebnu upalu, što rezultira bolnim simptomima.
TNF je uključen u upalna stanja kao što su psorijatični artritis, reumatoidni artritis, ulcerozni kolitis i Crohnova bolest.
TNF također može ubiti određene tumorske stanice. Istraživači istražuju načine na koje mogu koristiti TNF za liječenje određenih vrsta karcinoma.
U ovom članku razmatramo kako TNF može izazvati upalu. Također, pokrivamo simptome povišenog TNF-a, veze s medicinskim stanjima i načine za smanjenje TNF-a u tijelu kada je dio upalnih stanja.
Čimbenik nekroze tumora i upala
TNF je protein koji igra ulogu u prirodnom procesu ozdravljenja. Kad osoba zadobi ozljedu ili doživi bakterijske ili virusne infekcije, njezino tijelo stvara upalu kako bi zaštitilo to područje i omogućilo mu da zacijeli.
Da bi stvorili upalu, TNF proteini počinju cirkulirati u krvi. Dolaze na ciljno područje kako bi pokrenuli proces upale.
U zdravih ljudi tijelo deaktivira sav višak TNF-a u krvi, tako da ne uzrokuje višak upale. Kada ovaj proces ne funkcionira pravilno, ljudi mogu razviti autoimuno stanje.
Prekomjerna upala, čak i kada tijelo nije oštećeno, karakteriziraju autoimuna stanja. Primjeri toga uključuju reumatoidni i psorijatični artritis.
Vrste TNF-a
Postoji obitelj TNF proteina, a svaka vrsta ima drugačiju ulogu u tijelu.
Prema Versus Artritisu, krajem 1980-ih i početkom 1990-ih, profesor Ravinder Maini i profesor Marc Feldmann s Instituta Kennedy pokazali su da prekomjerna proizvodnja određene vrste TNF-a, nazvane TNF alfa, pokreće štetnu upalu prisutnu u reumatoidnom artritisu.
TNF alfa to čini potičući proizvodnju nekoliko molekula imunološkog sustava, uključujući interleukin-1 i interleukin-6. Obje ove molekule sudjeluju u procesu koji uništava hrskavicu i kosti, što dovodi do još veće upale i dovodi do simptoma mnogih autoimunih bolesti.
Simptomi visokog TNF-a
Kod zdravih ljudi nije zabrinjavajuća visoka razina TNF-a. Tijelo je u stanju regulirati svoj imunološki odgovor i izbjeći nepotrebne upale.
Za ljude s autoimunom bolešću, međutim, visoka razina TNF-a može dovesti do pogoršanja njihovog stanja.
Poveznice s medicinskim stanjima
Istraživači su mnoga autoimuna stanja povezali s visokom razinom TNF alfa u krvi. U takvim uvjetima protein dovodi do prekomjerne upale, što pak dovodi do simptoma poput boli.
Sva su ta stanja kronična, dugotrajna stanja, što znači da nemaju lijeka. Upalni uvjeti koje liječnici povezuju s TNF-om uključuju sljedeće:
Reumatoidni artritis
Oko 1,5 milijuna ljudi u Sjedinjenim Državama ima reumatoidni artritis i gotovo tri puta više žena ima to stanje nego muškaraca.
Upala koja uzrokuje zadebljanje tkiva s unutarnje strane zglobova karakterizira reumatoidni artritis. Najčešće zahvaća zglobove ruku, stopala, zapešća, laktova, koljena i gležnjeve koji mogu postati ukočeni i natečeni.
U žena obično počinje između 30. i 60. godine života, dok se kod muškaraca često događa kasnije u životu.
Psorijatični artritis
Otprilike 30 posto ljudi koji imaju kožnu bolest psorijazu također će razviti psorijatični artritis.
Simptomi uključuju bolove i ukočenost zglobova. Ljudi često imaju i osip na koži i promjene na noktima. Stanje može uzrokovati umor, probleme s očima te oticanje i osjetljivost prstiju i stopala.
Juvenilni artritis
Juvenilni artritis, ili dječja reumatska bolest, krovni je pojam. Ljudi ga koriste za opisivanje mnogih autoimunih i upalnih stanja koja pogađaju osobe mlađe od 16 godina.
To uključuje:
- juvenilni idiopatski artritis
- juvenilni dermatomiozitis
- juvenilni lupus
- juvenilna sklerodermija
- Kawasaki bolest
Različite vrste stanja dijele mnoge uobičajene simptome, kao što su bol, oticanje zglobova, crvenilo kože i toplina. Također mogu utjecati na oči, kožu, mišiće i gastrointestinalni trakt.
Upalne bolesti crijeva
Upalna bolest crijeva (IBD) odnosi se na skupinu gastroenteroloških stanja. Tu spadaju Crohnova bolest i ulcerozni kolitis, koji zajedno pogađaju oko 3 milijuna odraslih osoba u SAD-u.
Karakteristike Crohnove bolesti i ulceroznog kolitisa su prekomjerne upale u crijevima. To dovodi do simptoma, uključujući bol, umor, rektalno krvarenje i proljev.
Ankilozantni spondilitis
Ankilozirajući spondilitis vrsta je artritisa koja uglavnom pogađa kralježnicu. Uzrokuje upalu u zglobovima ili kralješcima kralježnice. To rezultira boli koja može biti jaka.
Zajedno s učincima na kralježnicu, ankilozirajući spondilitis može utjecati i na druga područja tijela, uzrokujući raširenu bol i ukočenost. Najčešće utječe na:
- ramena
- zdjelice
- rebra
- pete
- mali zglobovi u rukama
- mali zglobovi u stopalima
Simptomi ankilozirajućeg spondilitisa imaju tendenciju da se prvo razviju kad je netko u dobi između 17 i 45 godina.
Kako smanjiti razinu TNF-a
Osobe s upalnim zdravstvenim stanjima mogu smanjiti razinu TNF-a u tijelu nizom tretmana, o čemu ćemo raspravljati u nastavku.
Inhibitori TNF-a
Liječnici će često propisivati ljude koji žive s autoimunim lijekovima koje nazivaju inhibitorima TNF-a.
Postoji niz ovih lijekova, koje liječnici nazivaju i terapijama protiv TNF-a. Ljudi ih mogu dobiti samo na recept. Inhibitori TNF uključuju:
- infliksimab
- etanercept
- adalimumab
- golimumab
- certolizumab pegol
Liječnici mogu davati inhibitore TNF injekcijama ispod kože, obično na bedro ili trbuh, ili u obliku infuzije izravno u venu.
Ljudi uzimaju ove lijekove dulje vrijeme i obično će trebati oko 3 mjeseca da počnu primjećivati razliku.
Kao i kod svih lijekova, i anti-TNF može izazvati nuspojave. To uključuje bol ili otekline na mjestu ubrizgavanja i povećani rizik od infekcija, uključujući tuberkulozu i gljivične infekcije.
Liječnici će obično nadzirati ljude koji uzimaju anti-TNF lijekove zbog znakova nuspojava.
Kurkumin
Neki su istraživači sugerirali da kurkumin, ključni spoj kurkume, može smanjiti razinu TNF-a u krvi.
Autori pregledne studije objavljene 2013. godine pogledali su sve dostupne dokaze koji povezuju kurkumin s TNF-om i druge upalne markere.
Istraživači su zaključili da se čini da kurkumin može suzbiti putove koji vode do upale. Većina studija koje su uključili u pregled, međutim, uključivala je petrijevku u laboratoriju, a ne ljude.
Slijedom toga, istraživači moraju napraviti više studija prije nego što mogu potvrditi učinkovitost kurkumina kao TNF blokatora kod ljudi.
Nar
Neki anegdotski izvori sugeriraju da ekstrakti ploda nara mogu pomoći u smanjenju razine TNF-a kod ljudi koji žive s upalnim bolestima.
Studija objavljena 2012. godine međutim nije pronašla dokaze za to.
Sažetak
TNF je protein koji doprinosi upali. U zdravih ljudi važan je dio imunološkog sustava, pomažući tijelu da napada napade protiv napadajućih bakterija i virusa i liječi oštećena tkiva.
U ljudi s autoimunim bolestima, prekomjerna razina TNF-a u krvi može dovesti do nepotrebne upale. Ovaj odgovor može rezultirati simptomima koji su često bolni.
Liječnici propisuju dugoročne lijekove protiv TNF-a za liječenje mnogih upalnih stanja, uključujući razne oblike artritisa i IBD-a. Te terapije djeluju blokiranjem aktivnosti viška TNF-a u krvi.
