Što znati o ventrikuloperitonealnom šantu
Ventrikuloperitonealni šant medicinski je uređaj koji liječnici koriste za liječenje stanja mozga zvanog hidrocefalus.
Hidrocefalus je stanje koje uzrokuje nakupljanje tekućine na mozgu, što povećava pritisak oko mozga. Ventrikuloperitonealni šant smanjuje taj pritisak. Liječnici ubacuju ovaj medicinski proizvod dok je osoba pod općom anestezijom.
Ovaj članak istražuje ventrikuloperitonealne šantove i postupak koji se koristi za njihovo postavljanje. Također se raspravlja o rizicima ventrikuloperitonealnih šantova i oporavka.
Što je ventrikuloperitonealni šant?
Svrha ventrikuloperitonealnog šanta je uklanjanje viška tekućine iz mozga osobe. Nakupljanje tekućine može povećati moždani tlak, što može biti štetno. Ventrikuloperitonealni šant odvodi višak moždane tekućine, smanjujući moždani tlak na sigurnu razinu.
Ventrikuloperitonealni šantovi sastoje se od ventila i dvije cijevi, zvane kateteri, koji odvode tekućinu.
Jedan kateter odvodi tekućinu iz mozga iz male rupe koju liječnik napravi na lubanji. To se naziva ulazni kateter. Drugi prolazi ispod kože, vodeći tekućinu do mjesta drenaže negdje drugdje u tijelu. To se naziva odvodni kateter.
Ventil, poznat i kao pumpa, kontrolira manevriranje tako da odvodi tekućinu po potrebi.
Postoje dvije vrste ventrikuloperitonealnog šanta
- programabilno
- neprogramibilno
Neprogramiranim šantom liječnik programira ventil tako da se aktivira kad god tekućina dosegne određeni volumen. Nakon umetanja nije moguće prilagoditi neprogramirani shunt. Programirani šant, međutim, ima vanjski, podesivi ventil koji liječnik može prilagoditi u bilo kojem trenutku prema potrebama osobe.
Čemu služi?
Liječnici često koriste ventrikuloperitonealni šant za liječenje hidrocefalusa, koji je poznat i kao voda na mozgu. Hidrocefalus je stanje u kojem se cerebrospinalna tekućina (likvor) udružuje u šupljinama u mozgu osobe.
CSF u mozak dostavlja neophodne hranjive sastojke i odvodi otpad. Da bi to učinio, likvor prolazi kroz šupljine u mozgu zvane klijetke, kupajući mozak u tekućini. Zatim se odvodi iz baze mozga, a krv ga ponovno apsorbira.
Kada osoba ima hidrocefalus, taj se proces ne događa ispravno. Prekomjerni bazeni likvora u moždanim komorama, što povećava pritisak na mozak. Ako se ne liječi, hidrocefalus može prouzročiti oštećenje mozga ili smrt.
Prema Udruga hidrocefalus, više od milijun ljudi u Sjedinjenim Državama ima to stanje. Kada osoba ima hidrocefalus, to može značiti da postoji:
- prepreka koja zaustavlja pravilno iscjeđivanje likvora
- pretjerana proizvodnja likvora
- nepravilna apsorpcija likvora
Sljedeći čimbenici mogu uzrokovati hidrocefalus:
- geni, što znači da se može naslijediti
- ozljede glave
- tumor na mozgu
- moždani udar
- infekcija mozga
Osoba s hidrocefalusom može osjetiti sljedeće simptome:
- problemi s pamćenjem
- glavobolje
- napadaji
- razdražljivost
- problema s razmišljanjem
- problemi s vidom
- gubitak kontrole mokraćnog mjehura ili crijeva
- povećana veličina glave
- loša koordinacija
Postupak
Zasluga za sliku: James Heilman, dr. Med., 2016
Liječnik će osobi dati opći anestetik prije nego što stane u ventrikuloperitonealni šant. Jednom kada osoba potpuno zaspi, liječnik će joj kroz rez na uhu izbušiti malu rupu na lubanji.
Zatim će liječnik umetnuti dovodni kateter u mozak. Postavit će ventil na kraj katetera kako bi kontrolirali njegov rad. Hrane se izljevnim kateterom ispod kože što dovodi do malog reza na trbuhu. Odavde tijelo može ponovno apsorbirati isušeni likvor.
Jednom kada liječnik spoji sve dijelove šanta, sustav šanta započet će odvod tekućine iz likvora iz mozga.
Kako se pripremiti
Liječnik će savjetovati osobu kako se pripremiti za ovaj postupak. Liječnik može preporučiti:
- prestanak pijenja alkohola, jer to može utjecati na operativni zahvat i oporavak
- prestanak uzimanja vitamina E, jer može uzrokovati krvarenje
- izbjegavanje biljnih lijekova i dodataka
- raspravljati o bilo kojem postojećem lijeku, jer će ljudi možda morati prestati uzimati neke prije operacije
- raspravljajući o svim uređajima za srce i rezultatima bilo kakvih testova za srčana stanja
- izjavljujući sve alergije
- govoreći o tome kako pušenje može utjecati na operaciju
- govoreći o apneji tijekom spavanja, ako je prisutna
Liječnik može zatražiti od osobe da ne jede nakon ponoći navečer prije operacije. Oni također mogu savjetovati osobu o tome koliko vode treba piti prije operacije i kada je treba piti.
Savjeti za oporavak
Nakon operacije, osoba može imati blagu glavobolju. Liječnik će im dati lijekove protiv bolova da to riješe.
Osoba možda neće moći normalno jesti odmah nakon operacije. Možda će trebati početi s tekućinama i prijeći na čvrstu hranu.
Liječnik će ukloniti šavove osobe tijekom naknadnog posjeta. U međuvremenu bi osoba trebala održavati ureze čistima i svakodnevno provjeravati znakove infekcije. Znakovi infekcije mogu uključivati:
- crvenilo
- oteklina
- curenje tekućine
Liječnik će obavijestiti osobu kada se može ponovno početi tuširati. Možda se neće moći odmah istuširati, jer vlaženje ureza može utjecati na zacjeljivanje rana.
Dobra je ideja odmoriti se nakon operacije kako biste pomogli oporavku. Liječnik će savjetovati kada osoba može nastaviti s svakodnevnim svakodnevnim aktivnostima i vratiti se na posao.
Rizici i komplikacije
Prolazak u općoj anesteziji sigurno je za većinu ljudi. Ali neki ljudi mogu iskusiti štetne učinke, uključujući:
- problemi s disanjem
- promjene krvnog tlaka
- promjene brzine otkucaja srca
Ponekad ventrikuloperitonealni šant može prestati raditi ispravno i treba ga zamijeniti. Znakovi da uređaj ne radi jer bi trebao sadržavati:
- crvenilo ili oteklina tamo gdje kateter prolazi ispod kože
- gubitak koordinacije ili ravnoteže
- povraćanje bez osjećaja velike mučnine
- glavobolja koja neće nestati
- ekstremni umor
- poteškoće s buđenjem ili ostajanjem budnim
- osjećati se razdražljivo
Ako ventrikuloperitonealni šant prestane raditi ispravno, moguće je da pretjera ili podcijeni likvor. Ako crpka isprazni likvor brže nego što ga tijelo proizvodi, osoba može doživjeti krvarenje u mozak. Ako pumpa ne isprazni likvor dovoljno brzo, simptomi hidrocefalusa mogu se vratiti.
Također je moguće da se ventrikuloperitonealni šant zarazi. Znakovi infekcije uključuju:
- crvenilo ili oteklina tamo gdje kateter prolazi ispod kože
- bol oko katetera
- visoka temperatura
- glavobolja
Ako osoba ima bilo kakve znakove infekcije, trebala bi odmah posjetiti liječnika.
Nakon umetanja ventrikuloperitonealnog šanta, osoba treba izbjegavati kontakt s magnetima. Magnetska polja mogu utjecati na rad ventila na razvodnom ventilu.
Ponekad slušalice mogu utjecati na učinkovitost ventrikuloperitonealnog šanta, pa je dobro provjeriti smjernice proizvođača šanta prije njihove upotrebe.
Ako neka osoba treba na magnetnoj rezonanci u budućnosti, trebala bi obavijestiti operatora MRI da ima ventrikuloperitonealni šant.
Slično tome, ako osoba u budućnosti operira trbuh, trebala bi obavijestiti liječnika da ima ventrikuloperitonealni šant.
Dobra je ideja da osoba koja ima ventrikuloperitonealni šant nosi medicinsku narukvicu kako bi upozorila ljude u slučaju nužde.
Outlook
Ventrikuloperitonealni šant učinkovit je način liječenja simptoma hidrocefalusa.
Kad se postavi, ventrikuloperitonealni šant uspješno isušuje likvor i smanjuje moždani tlak kod većine ljudi. Ponekad ventrikuloperitonealni šant prestane raditi i treba ga zamijeniti.
Izgledi osobe ovisit će o osnovnom uzroku hidrocefalusa. Možda će im trebati drugi tretman za upravljanje njihovim stanjem.
Rano dijagnosticiranje i liječenje hidrocefalusa mogu poboljšati čovjekove izglede.
