Što trebate znati o kemoterapiji
Liječnici često preporučuju kemoterapiju kao liječenje raka. Kemoterapija koristi lijekove koji ubijaju dijeljenje stanica raka i sprječavaju njihov rast.
Mnogi lijekovi za kemoterapiju imaju štetne učinke koji mogu biti ozbiljni. Međutim, ako liječnik preporuči osobi da ima kemoterapiju, to obično znači da će koristi vjerojatno nadmašiti sve štetne učinke.
Osoba će često imati kemoterapiju kao dio cjelokupnog plana liječenja, koji također može uključivati operaciju i terapiju zračenjem. Ovi su tretmani učinkoviti u mnogim slučajevima raka. Međutim, njihova će učinkovitost između ostalih čimbenika često ovisiti o stadiju karcinoma.
Odlazak liječniku pomoći će osobi da shvati što može očekivati od kemoterapije.
Pročitajte kako biste saznali više o kemoterapiji i što ona uključuje.
Što je kemoterapija?
Zdravo tijelo neprestano zamjenjuje stanice kroz proces dijeljenja i rasta. Kad se pojavi rak, stanice se nekontrolirano razmnožavaju.
Kako dio tijela proizvodi sve više i više stanica, one počinju zauzimati prostor koji su korisne stanice prethodno zauzimale.
Lijekovi za kemoterapiju ometaju sposobnost stanice raka da se dijeli i razmnožava.
To može učiniti jedan lijek ili kombinacija lijekova.
Liječenje može:
- napadati stanice raka u cijelom tijelu ili
- ciljajte određene web lokacije ili procese
Što radi kemoterapija?
Kemoterapijski lijekovi mogu:
- spriječiti diobu stanica
- ciljati izvor hrane stanica raka (enzimi i hormoni koji su im potrebni za rast)
- potaknuti apoptozu ili "samoubojstvo" stanica raka
Neki od novih liječenja imaju za cilj zaustaviti rast novih krvnih žila koje opskrbljuju tumor kako bi ga izgladnili. Neki su znanstvenici zabrinuti da bi ova strategija u nekim slučajevima mogla potaknuti rast i širenje raka.
Međutim, 2018. godine drugi su istraživači zaključili da bi to moglo pomoći nekim ljudima.
Zašto koristiti kemoterapiju?
Liječnik može preporučiti kemoterapiju:
- smanjiti tumor prije operacije
- nakon operacije ili remisije, za uklanjanje preostalih stanica karcinoma i odgodu ili sprečavanje recidiva
- usporiti napredovanje bolesti i smanjiti simptome u kasnijim fazama, čak i ako je izlječenje malo vjerojatno
Što očekivati
Kemoterapija je invazivni tretman koji može imati ozbiljne štetne učinke i tijekom terapije i neko vrijeme nakon nje. To je zato što lijekovi često ciljaju i stanice raka i zdrave stanice.
Međutim, rano liječenje koje uključuje kemoterapiju ponekad može postići potpuno izlječenje. Zbog toga se nuspojave mnogima isplaćuju. Također, većina neželjenih simptoma nestaje nakon završetka liječenja.
Koliko dugo traje kemoterapija?
Liječnik će sa osobom napraviti plan koji određuje kada će se dogoditi sesije liječenja i koliko će im trebati.
Tijek liječenja može se kretati od jedne doze jednog dana do nekoliko tjedana, ovisno o vrsti i stadiju raka.
Oni kojima je potreban više od jednog liječenja imat će vrijeme odmora kako bi se njihovo tijelo moglo oporaviti.
Osoba se može liječiti jedan dan, nakon čega slijedi tjedni odmor, zatim još jedan jednodnevni tretman nakon kojeg slijedi trotjedni odmor i tako dalje. Osoba to može ponoviti nekoliko puta.
Nekim ljudima razgovor s savjetnikom o mentalnim i emocionalnim aspektima raka i kemoterapije može biti od pomoći.
Krvne pretrage
Krvni testovi procjenjuju zdravlje osobe i osiguravaju da će se moći nositi s mogućim nuspojavama.
Zdravlje jetre: Jetra razgrađuje kemikalije za kemoterapiju i druge lijekove. Preopterećenje jetre moglo bi pokrenuti druge probleme. Ako test krvi otkrije probleme s jetrom prije liječenja, osoba će možda morati odgoditi liječenje dok se ne oporavi.
Nizak broj crvenih ili bijelih krvnih stanica ili trombocita: Ako je ta krvna slika niska prije liječenja, osoba će možda morati pričekati dok ne dosegne zdravu razinu prije početka kemoterapije.
Važno je redovito vršiti krvne pretrage tijekom razdoblja liječenja kako bi se osiguralo da funkcije krvi i jetre ostanu što zdravije i kako bi se nadzirala učinkovitost liječenja.
Kako se daje doza?
Većina ljudi primit će kemoterapiju u kliničkom okruženju, ali ponekad je osoba može uzeti kod kuće.
Načini uzimanja kemoterapije uključuju:
- na usta, u obliku tableta, tekućine ili kapsula
- intravenozno, kao injekcija ili infuzija
- lokalno, na kožu
U nekim slučajevima osoba može uzimati lijekove kod kuće. Međutim, morat će redovito posjećivati bolnicu kako bi provjerili svoje zdravlje i kako reagiraju na liječenje.
Osoba mora uzeti dozu točno onako kako joj je propisao liječnik. Ako zaborave uzeti dozu u pravo vrijeme, trebaju odmah nazvati svog liječnika.
Ponekad će osobi trebati kontinuirana doza. To znači da će možda morati nositi pumpu koja polako isporučuje lijek nekoliko tjedana ili mjeseci. Pumpu mogu nositi u svakodnevnom životu.
12 nuspojava
Kemoterapija može proizvesti štetne učinke koji se kreću od blagih do ozbiljnih, ovisno o vrsti i opsegu liječenja. Neki ljudi mogu imati malo ili nimalo štetnih učinaka.
Može se pojaviti širok raspon štetnih učinaka, uključujući:
1: Mučnina i povraćanje
Mučnina i povraćanje tipične su nuspojave. Liječnici mogu propisati antiemetičke lijekove koji pomažu u smanjenju simptoma.
Prema jednom istraživanju uzimanje đumbira ili dodataka đumbiru može povećati učinkovitost antiemetika.
2: Kosa, nokti i koža
Neki ljudi mogu doživjeti gubitak kose ili će im kosa postati tanka ili lomljiva nekoliko tjedana nakon početka nekih vrsta kemoterapije. Može utjecati na bilo koji dio tijela.
Nošenje posebne kapice može održavati vlasište hladnim tijekom liječenja kemoterapijom, što može pomoći u sprječavanju ili smanjenju gubitka kose. Međutim, ako tretman treba doći do vlasišta, to neće biti moguće.
Savjetnik može ponuditi savjet o nabavci ukosnice ili drugog prikladnog pokrivača. Većina ljudi ustanovi da im kosa ponovno naraste nakon što završe s liječenjem.
Nokti, također, mogu postati pahuljasti i lomljivi.
Koža može postati suha i bolna te preosjetljiva na sunčevu svjetlost. Ljudi bi se trebali brinuti na izravnoj sunčevoj svjetlosti, uključujući:
- izbjegavajući sunce oko podneva
- pomoću kreme za sunčanje
- nošenje odjeće koja pruža maksimalnu zaštitu
Koja hrana može pomoći čovjekovoj kosi da ponovno naraste? Saznajte više ovdje.
3: Umor
Neki ljudi mogu osjetiti umor. To mogu doživjeti većinu vremena ili tek nakon određenih aktivnosti.
Da bi se smanjio umor, osoba treba pokušati:
- dobro se odmori
- izbjegavajte zadatke koji se premore
Ljudi koji osjećaju jak umor trebali bi razgovarati sa svojim liječnikom, jer bi to mogao biti znak anemije
4: Oštećenje sluha
Toksini u nekim vrstama kemoterapije mogu utjecati na živčani sustav, što dovodi do:
- zujanje u ušima, ili zujanje u ušima
- privremeni ili trajni gubitak sluha
- problemi s ravnotežom
Osoba bi trebala prijaviti liječniku sve promjene sluha.
5: Infekcije
Kemoterapija može uzrokovati pad broja bijelih krvnih stanica koje pomažu u zaštiti tijela od infekcije. To dovodi do slabljenja imunološkog sustava i većeg rizika od infekcija.
Ljudi bi trebali poduzeti mjere predostrožnosti kako bi smanjili rizik od zaraze.
To uključuje:
- redovito pranje ruku
- održavajući sve rane čistima
- slijedeći odgovarajuće smjernice o higijeni hrane
- dobivanje ranog liječenja ako osoba sumnja na infekciju
Liječnik može propisati antibiotike kako bi smanjio rizik.
6: Problemi s krvarenjem
Kemoterapija može smanjiti broj trombocita kod osobe. To znači da se krv više neće zgrušavati onako dobro kao obično.
Osoba može doživjeti:
- lako modrice
- više krvarenja nego obično iz malog posjekotine
- česte krvarenja iz nosa ili krvarenje desni
Ako broj trombocita padne prenisko, osobi će možda trebati transfuzija krvi.
Ljudi bi trebali biti posebno oprezni u obavljanju aktivnosti poput kuhanja, vrtlarenja ili brijanja kako bi smanjili rizik od ozljede.
7: Anemija
Crvene krvne stanice prenose kisik u sva tkiva u tijelu. Kemoterapija može uzrokovati pad razine crvenih krvnih stanica. To će dovesti do anemije.
Simptomi uključuju:
- umor
- otežano disanje
- lupanje srca
Konzumacija dodatnog željeza može pomoći tijelu da dobije više crvenih krvnih zrnaca. Ljudi mogu unijeti više željeza iz svoje prehrane. Dobri izvori hrane uključuju:
- tamnozeleno lisnato povrće
- grah
- meso
- orašasti plodovi
- suhe šljive, grožđice i marelice
Svatko tko doživi ozbiljne ili pogoršavajuće simptome anemije, treba nazvati svog liječnika. Nekim će ljudima možda trebati transfuzija krvi.
8: Mukozitis
Mukozitis ili upala sluznice mogu zahvatiti bilo koji dio probavnog sustava, od usta do anusa.
Oralni mukozitis utječe na usta. Često se pojavljuje 7–10 dana nakon početka liječenja. Simptomi, koji se mogu razlikovati ovisno o dozi kemoterapije, mogu učiniti bolnim jesti ili razgovarati. Neki ljudi osjećaju goruću bol u ustima ili na usnama. Ako se dogodi krvarenje, to može značiti da osoba ima ili je u opasnosti od infekcije. Simptomi obično nestaju nekoliko tjedana nakon završetka liječenja.
Liječnik može propisati lijekove koji će ih spriječiti ili liječiti.
9: Gubitak apetita
Kemoterapija, rak ili oboje mogu utjecati na to kako tijelo obrađuje hranjive sastojke, što može dovesti do gubitka apetita i gubitka kilograma.
Ozbiljnost ovisi o vrsti karcinoma i liječenju kemoterapijom, ali osoba obično dobije apetit nakon liječenja.
Savjeti za rješavanje ovoga uključuju:
- jesti manje, češće obroke
- konzumiranje pića bogatih hranjivim tvarima, poput smoothieja, kroz slamku, kako bi se održalo unos tekućine i hranjivih sastojaka
Osobe kojima je previše teško jesti možda će trebati provesti vrijeme u bolnici, gdje zdravstveni radnici mogu osigurati prehranu intravenski ili kroz sondu za hranjenje.
10: Trudnoća i plodnost
Ljudi često gube zanimanje za seks tijekom kemoterapije, ali to se obično vrati nakon liječenja.
Plodnost: Neke vrste kemoterapije mogu smanjiti plodnost kod muškaraca i žena. To se često, ali ne uvijek, ponovi nakon završetka liječenja. Međutim, ljudi koji u budućnosti žele imati djecu mogu razmotriti smrzavanje sperme ili embrija za kasniju upotrebu.
Trudnoća: Nije potpuno jasno kako različite vrste kemoterapije mogu utjecati na rastući fetus. Ako ženi treba kemoterapija tijekom trudnoće, liječnik može preporučiti da se pričeka nakon prvih 12-14 tjedana, jer je to vrijeme kada se fetusovi organi brzo razvijaju. Kemoterapija može započeti nakon prvog tromjesečja ako liječnik smatra potrebnim.
Žena koja je trudna primit će posljednji kemoterapijski postupak oko 8 tjedana prije datuma porođaja kako bi se smanjio rizik od infekcije majke i djeteta oko trenutka rođenja.
Budući da kemoterapija može imati ozbiljne štetne nuspojave, možda je najbolje izbjegavati trudnoću tijekom liječenja. Liječnik može savjetovati prikladne metode kontrole rađanja.
Svatko tko je trudna ili koja zatrudni tijekom liječenja kemoterapijom treba odmah reći svom liječniku.
11: Problemi s crijevima
Kemoterapija također može dovesti do proljeva ili zatvora jer tijelo izbacuje oštećene stanice.
Simptomi često počinju nekoliko dana nakon početka liječenja.
12: Kognitivni i mentalni problemi
Do 75% ljudi prijavi probleme s pažnjom, razmišljanjem i kratkotrajnim pamćenjem tijekom kemoterapije. Do 35% ovih ljudi kognitivni problemi mogu se nastaviti mjesecima ili godinama nakon liječenja.
Kemoterapija također može dovesti do poteškoća s obrazloženjem, organiziranjem i multitaskingom. Neki ljudi doživljavaju promjene raspoloženja i depresiju.
I samo liječenje i tjeskoba osobe zbog stanja također mogu potaknuti ili pogoršati ove simptome.
Vrste
Vrste kemoterapije uključuju:
Alkilirajuća sredstva: Oni utječu na DNA i ubijaju stanice u različitim fazama životnog ciklusa stanice.
Antimetaboliti: Ovi oponašaju proteine koji su stanicama potrebni da prežive. Kad ih stanice pojedu, ne pružaju nikakvu korist i stanice gladuju.
Biljni alkaloidi: Oni zaustavljaju rast i dijeljenje stanica.
Antitumorski antibiotici: Oni zaustavljaju stanice da se razmnožavaju. Razlikuju se od antibiotika koje ljudi koriste za infekciju.
Liječnik će preporučiti prikladnu opciju za pojedinca. Oni mogu preporučiti kombiniranje kemoterapije s drugim opcijama, poput zračenja ili kirurgije.
Učinkovitost
Čimbenici koji utječu na vrstu kemoterapije i na to kako će dobro funkcionirati uključuju:
- mjesto, vrsta i stadij karcinoma
- dob osobe, cjelokupno zdravlje i sva postojeća zdravstvena stanja
Kako osoba zna ako kemoterapija ne djeluje? Saznajte ovdje.
Outlook
Izgledi za osobu koja prima kemoterapiju uvelike će ovisiti o vrsti, stadiju i mjestu karcinoma te njihovom ukupnom zdravlju. U nekim slučajevima može postići potpunu remisiju.
Međutim, mogu postojati štetni učinci, a osoba će tijekom liječenja možda trebati prilagoditi način života ili radnu rutinu. Međutim, one se obično povuku nakon završetka liječenja.
Prije početka liječenja, osoba će možda htjeti razgovarati sa svojim liječnikom:
- zašto preporučuju kemoterapiju
- koje su druge mogućnosti
- koje su vrste dostupne
- koliko će to koštati
- što očekivati u pogledu štetnih učinaka
Također bi trebali razgovarati sa:
- svog osiguravatelja o pokrivanju troškova
- poslodavca o tome kako liječenje može utjecati na njihovu radnu rutinu
- njihovi najmiliji o tome što očekivati
Liječnik često može dovesti osobu u kontakt sa savjetnikom ili grupom za podršku koji mogu pomoći.
P:
Poznavao sam neke ljude koji su odbili kemoterapiju kad su kasnije imali rak. Je li ovo dobra ideja?
O:
Situacija svake osobe je drugačija. Nitko ne bi trebao donijeti odluku bez istraživanja svih dostupnih mogućnosti. Iskrena, otvorena rasprava o potencijalima ishoda i očekivanjima vrlo je važna s prijateljima, obitelji i njihovim liječnicima.
Alan Carter, PharmD Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
