Što trebate znati o odvojenoj mrežnici

Odvojena mrežnica događa se kada se mrežnica odlijepi ili odvoji od temeljnog sloja potpornog tkiva na stražnjem dijelu oka. Mrežnica je tanki sloj živčanih stanica osjetljivih na svjetlost na stražnjem dijelu oka. Potrebna nam je zdrava mrežnica da bismo mogli jasno vidjeti.

U početku bi odvajanje moglo zahvatiti samo mali dio mrežnice, no bez liječenja cijela mrežnica može se oljuštiti i vid će se izgubiti s tog oka.

Odvojena mrežnica ili odvajanje mrežnice obično se javlja samo na jednom oku. To je hitna medicinska pomoć.

Osobe s teškom miopijom, one s dijabetesom, pacijenti koji su imali složenu operaciju mrene i svi koji su zadobili udarac u oko svi su osjetljiviji na to stanje.

Simptomi

Mrežnica pričvršćuje stražnji dio oka.

Osoba s odvojenom mrežnicom može osjetiti brojne simptome.

To uključuje:

• Fotopsija, ili iznenadni, kratki bljeskovi svjetlosti izvan središnjeg dijela njihovog vida ili perifernog vida. Vjerojatnije je da će se bljeskovi pojaviti kad se oko pomakne.
• Značajan porast broja plovaka, komadića krhotina u oku zbog kojih vidimo kako stvari lebde ispred nas, obično poput malih niti prozirnih mjehurića ili šipki koje prate naše vidno polje dok nam se oči okreću. Na perifernoj strani vida mogu vidjeti ono što izgleda poput prstena dlaka ili plutajućih zraka.
• Težak osjećaj u oku
• Sjena koja se počinje pojavljivati ​​u perifernom vidu i postupno se širi prema središtu vidnog polja
• Osjećaj da se prozirna zavjesa spušta preko vidnog polja
• Ravne crte počinju izgledati zakrivljeno

Obično nije bolno.

Uzroci

Mrežnica je sloj tkiva koji oblaže unutrašnjost oka. Osjetljiv je na svjetlost i njegova je funkcija slati vizualne signale u mozak, kroz vidni živac.

Trauma oka može prouzročiti odvajanje mrežnice.

Kad vidimo, svjetlost prolazi kroz optički sustav oka i pogađa mrežnicu, kao u nedigitalnoj kameri.

Kad svjetlost pogodi mrežnicu, nastaje slika koja se prevodi u živčane impulse i šalje kroz mozak kroz vidni živac.

Drugim riječima, slika se fokusira na mrežnicu, živčane stanice obrađuju informacije i one ih šalju električnim impulsima kroz vidni živac u mozak.

Ako je mrežnica oštećena, to može utjecati na sposobnost osobe da vidi.

Odvajanje mrežnjače događa se kada se ovaj sloj izvuče iz normalnog položaja. Ponekad u mrežnici postoje male suze. I oni mogu uzrokovati odvajanje mrežnice.

Postoje tri vrste odvojene mrežnice:

Regmatogeni odvajanje retine je puknuće, suza ili rupa na mrežnici. Ova rupa omogućuje prolazak tekućine iz staklastog prostora u subretinalni prostor između osjetne mrežnice i pigmentnog epitela mrežnice. Pigmentni epitel je pigmentirani stanični sloj neposredno izvan neurosenzorne mrežnice.

Sekundarno odvajanje retine poznato je i kao eksudativno odvajanje retine ili serozno odvajanje retine. To se događa kada upala, vaskularne abnormalnosti ili ozljeda uzrokuju nakupljanje tekućine ispod mrežnice. Nema rupe, loma ili suza.

Trakcijsko odvajanje retine je kada ozljeda, upala ili neovaskularizacija uzrokuje da fibrovaskularno tkivo povuče senzornu mrežnicu iz retinalnog pigmentnog epitela.

Kirurgija

Bit će potrebna operacija kako bi se pronašle sve prelome mrežnice i zapečatile te kako bi se olakšala sadašnja i buduća vitreoretinalna vuča ili povlačenje. Bez kirurškog zahvata postoji visok rizik od ukupnog gubitka vida.

Opcije za operaciju uključuju:

Ako očni testovi pokažu da se odvajanje mrežnjače, razmotrit će se mogućnosti liječenja.

• Laserska operacija ili fotokoagulacija: Laserska zraka usmjerava se kroz kontaktne leće ili oftalmoskop. Laser sagorijeva oko kidanja mrežnice, što rezultira ožiljcima koji zatim stapaju tkivo.
• Krioterapija: Kriohirurgija, kriopeksija ili zamrzavanje uključuje primjenu ekstremne hladnoće za uništavanje abnormalnih ili bolesnih tkiva. Postupak stvara osjetljivi ožiljak koji pomaže mrežnici povezati se sa očnim zidom.
• Izvijanje sklera: U području gdje se mrežnica odvojila, vrlo tanke vrpce silikonske gume ili spužve ušivene su na bjeloočnicu, vanjsku bjelinu oka. Tkivo oko tog područja može se zamrznuti ili se laseri mogu koristiti za ožiljak tkiva.
• Vitrektomija: Staklasti gel uklanja se iz oka, a mjehurić plina ili mjehurić silicijskog ulja koristi se za zadržavanje mrežnice na mjestu. Rana je zašivena. Silicijsko ulje potrebno je ukloniti 2 do 8 mjeseci nakon zahvata.
• Pneumatska retinopeksija: Može se koristiti ako je odvajanje nekomplicirano. Kirurg zamrzava područje suza, koristeći kriopeksiju, prije ubrizgavanja mjehurića u staklastu šupljinu oka. To gura mrežnicu natrag prema suzi i odvojenom području, sprječavajući daljnji protok tekućine iza mrežnice. Nakon nekoliko dana, pritisak na kraju čini da se mrežnica ponovno priklopi na zid stražnjeg dijela oka.

Osobi koja ima mjehurić plina stavljen u oko može se savjetovati da neko vrijeme drži glavu na određeni način i neće joj biti dopušteno letjeti. Ako se koristi mjehurić ulja, dopušteno je letenje.

Istraživači su istraživali upotrebu silikonskog ulja za liječenje proliferativne vitreoretinopatije (PVR), komplikacije operacije odvajanja mrežnice koja može dovesti do daljnjeg odvajanja mrežnice.

Nacionalni institut za oči procjenjuje da je oko 90 posto tretmana za odvajanje retine uspješno, iako će nekim ljudima trebati daljnje liječenje.

Ponekad nije moguće ponovno pričvrstiti mrežnicu, a vid osobe i dalje će se pogoršavati.

Vizija pacijenta trebala bi se vratiti nekoliko tjedana nakon liječenja. Ako je makula uključena u odred, vid osobe možda nikada neće biti bistar kao prije. Makula je dio oka koji nam omogućuje da vidimo što je ravno ispred nas.

Cijena operacije za odvajanje retine ovisi o vrsti postupka. Istraživanje objavljeno 2014. sugerira da su „liječenje i prevencija RD izuzetno isplativi u usporedbi s drugim liječenjem drugih bolesti mrežnice, bez obzira na način liječenja“.

Studija, objavljena u časopisu Oftalomologija, uravnotežio je troškove liječenja s blagodatima dobrog vida i kvalitete života.

Postoji mali rizik od komplikacija nakon operacije. To uključuje alergije na lijekove, krvarenje u oku, dvostruki vid, mrenu, glaukom i infekciju oka.

Pohađanje redovnih testova vida može pomoći smanjiti rizik od odvajanja mrežnice, jer se takva stanja očiju ponekad mogu otkriti u ranim fazama.

Liječenje

Mogućnosti liječenja odvojene mrežnice su sve vrste operacija, kao što je gore opisano.

Dijagnoza

Ako liječnik posumnja na odvajanje mrežnjače, obično će uputiti pacijenta na pregled kod očnjaka ili oftalmologa radi precizne dijagnoze.

Oftalmolog će ih očima pregledati nakon širenja ili proširivanja zjenica kapima za oči. Ultrazvuk može dati više detalja.

Faktori rizika

Čimbenici koji mogu povećati rizik od razvoja odvajanja mrežnice uključuju:

• genetika, na primjer, ako je bliski obiteljski rođak imao odvojenost mrežnice
• srednja i starija dob
• krajnja kratkovidnost
• prethodna operacija mrene, pogotovo ako je bila komplicirana
• prethodni odmak retine
• očna stanja, poput uveitisa, degenerativne miopije, degeneracije rešetke i retinošize
• trauma, na primjer, udarac u oko
• dijabetes, posebno ako je dijabetes slabo kontroliran

Svatko s ovim čimbenicima rizika trebao bi biti svjestan mogućnosti odvojene mrežnice.