Što trebate znati o uznapredovalom raku prostate

Rak prostate uključuje nekontrolirani rast stanica prostate. Ova je žlijezda odgovorna za stvaranje tekućine u sjemenu.

Prostata se nalazi ispod mjehura i okružuje dio uretre, cijev koja odvodi mokraću iz mokraćnog mjehura.

Muškarci imaju veći rizik od raka prostate kako stare. Prema Nacionalnom institutu za rak, procjenjuje se da će 20 posto muškaraca tijekom života doživjeti rak prostate.

Iako liječnici mogu otkriti većinu oblika raka prostate u najranijim fazama, rak prostate može napredovati neotkriven. Napredni stadiji raka prostate javljaju se nakon što se proširio na druge dijelove tijela.

Rak prostate često ne napreduje u poodmakloj fazi, jer rutinsko testiranje može pomoći u dijagnosticiranju i liječenju bolesti u ranijim, upravljačnijim fazama.

Brze činjenice o raku prostate

• Rak prostate rijetko dostiže uznapredovalu fazu.
• Bolest obično ima vrlo dobre izglede kad se rano dijagnosticira i liječi.
• Hormonska terapija je opcija liječenja uznapredovalog karcinoma prostate, kao i kemoterapija i imunoterapija.
• Rak prostate može se proširiti na kosti, mozak i pluća.

Razvoj

Napredni rak prostate vrsta je koja se proširila na druge organe ili tkiva.

Napredni rak prostate mora proći kroz nekoliko stadija prije nego što se može smatrati naprednim.

Rak prostate javlja se kada stanice u prostati mutiraju i počnu se nenormalno razvijati. Umnožit će se nekontroliranom brzinom. U nekim se slučajevima stanice mogu proširiti na druge dijelove tijela. Stanice raka mogu se širiti tkivom, krvlju ili limfnim sustavom.

Nakon što liječnik dijagnosticira rak prostate, testirat će da li se rak proširio na druga područja tijela ili koliko je tijela rak zahvatio.

Liječnik će odrediti stadij raka prostate od stadija I do stadija IV. Faza IV je najnapredniji oblik raka i tema ovog članka.

Rak prostate u fazi IV napredni je rak prostate koji se proširio na limfne čvorove zdjelice ili blokira uretere. Ureteri su cijevi koje povezuju bubrege s mokraćnim mjehurom.

Liječnici će testirati sve stanice raka u tijelu kako bi utvrdili jesu li dodatne stanice došle iz prostate. Čak i ako se rak otkrije u kosti, i dalje se smatra karcinomom prostate ako je rak tu počeo.

Postoje dvije vrste karcinoma prostate u fazi IV:

• Faza IV D1: Rak prostate proširio se na zdjelicu, limfne čvorove ili okolne organe. Međutim, rak se nije dalje širio.
• Faza IV D2: Rak se proširio na udaljenije organe, poput kralježnice, zdjelice, rebara ili drugih kostiju. Na žalost, stadij IV D2 rak prostate najteže je izliječiti, ali je još uvijek izlječiv.

Što znači da se rak prostate širi?

Stanice raka mogu se proširiti na druge dijelove tijela. Ako se to dogodi, liječnici kažu da je rak "metastazirao" ili se proširio.

Područja tijela na koja se rak prostate može proširiti uključuju:

• kosti
• mozak
• jetra
• pluća
• limfni čvorovi, obično oni oko zdjelice

Liječnik će obično preporučiti snimke slika i uzorke tkiva kako bi testirao prisutnost stanica karcinoma.

Faktori rizika

Pušenje povećava rizik od raka prostate.

Prema Zakladi za rak prostate, dob je najveći faktor koji doprinosi riziku od raka prostate. Procjenjuje se da se 65 posto svih karcinoma prostate dijagnosticira kod muškaraca starijih od 65 godina.

Dodatni čimbenici rizika za rak prostate uključuju:

• Obiteljska povijest: Muškarci koji imaju oca ili brata s rakom prostate imaju dvostruko veću vjerojatnost da će oboljeti od raka prostate nego muškarci koji nemaju.
• Rasa: Afroamerički muškarci suočeni su s najvećim rizikom od raka prostate.
• Pušenje: Pušenje u povijesti povezano je s većim rizikom od agresivnog karcinoma prostate.

Istraživači također proučavaju vezu između prehrane i povećanog rizika od raka prostate. Prehrana s malo povrća ili visokim udjelom kalcija povezana je s povećanim rizikom od agresivnog karcinoma prostate.

Simptomi

Prostata je vrlo blizu točke u kojoj mokraća odlazi iz tijela. Kao rezultat toga, mnogi simptomi raka prostate utječu na proces mokrenja. Primjeri ovih simptoma uključuju:

• bolovi u leđima, kukovima ili zdjelici
• krv u mokraći ili sjemenu
• peckanje ili bol prilikom mokrenja
• poteškoće s potpuno pražnjenjem mjehura
• poteškoće s pokretanjem mlaznice urina
• doživljava iznenadni nagon za mokrenjem
• slaba struja urina

Neki od ovih simptoma povezani su sa starenjem i povećanjem prostate. Kao rezultat toga, neki muškarci mogu ignorirati ove simptome umjesto da potraže liječničku pomoć.

Tretmani

Rano dijagnosticiranje može biti razlika između izlječenja raka prostate i bolesti koja ulazi u poodmaklu fazu.

Tretmani za napredni rak prostate često su usredotočeni na usporavanje ili zaustavljanje širenja stanica karcinoma.

Do trenutka kada je muškarac uznapredovao od raka prostate, on će obično biti podvrgnut nizu tretmana za ubijanje stanica raka, poput uklanjanja prostate, zračenja ili kemoterapije. Ako ovi tretmani ne sprečavaju napredovanje karcinoma prostate, mogu se koristiti drugi pristupi.

Sveučilište u Novom Meksiku navodi da su hormonske terapije standardni način liječenja metastatskog karcinoma prostate.

Međutim, liječnik može koristiti i druge tretmane.

Hormonske terapije

Zaustavljanjem proizvodnje hormona koji doprinose rastu raka, hormonske terapije često mogu ograničiti širenje bolesti po tijelu.

Hormonske terapije mogu se propisati nakon što muškarac operira uklanjanje testisa, poznatu i kao orhiektomija, radi smanjenja proizvodnje hormona na prostati, kao i kemoterapije.

Primjeri hormonske terapije za uznapredovali rak prostate uključuju:

• Abirateron: Ovaj se lijek često propisuje s prednizonom, steroidnim lijekom. Dokazano je da ovaj lijek smanjuje napredovanje boli i poboljšava kvalitetu života.
• Enzalutamid: Ovaj lijek može smanjiti rizik od napredovanja karcinoma bez neželjenih nuspojava kemoterapije, uključujući intenzivnu mučninu i gubitak kose.

Ostale mogućnosti liječenja

Postoje i drugi tretmani koje liječnik može propisati za smanjenje širenja raka prostate: uključujući:

• Kemoterapija: Ovo je tretman koji uključuje lijekove koji ubijaju stanice koje se brzo množe. Primjeri lijekova za kemoterapiju koji se koriste za liječenje uznapredovalog karcinoma prostate uključuju mitoksantron, docetaksel, paklitaksel i estramustin.
• Imunoterapija: To uključuje izgradnju stanica imunološkog sustava radi učinkovitijeg suzbijanja karcinoma. Primjeri bioloških terapija uključuju davanje čimbenika koji stimuliraju kolonije, interferona, interleukina ili monoklonskih antitijela.
• Lijekovi za liječenje metastaza u kostima: Ako se rak proširi na kosti, liječnici mogu propisati nekoliko lijekova kako bi smanjili razgradnju kostiju i umanjili bol. Primjeri lijekova koji se koriste za liječenje bolova u kostima uključuju denosumab, xofigo i zoledronsku kiselinu.

Istraživači trenutno testiraju mnoge nove pristupe i načine liječenja raka prostate, uključujući nove lijekove.

Outlook

Važno mjerenje za procjenu vjerojatnosti preživljavanja raka je relativna stopa preživljavanja. Te stope uspoređuju petogodišnju stopu preživljavanja muškarca s rakom prostate u usporedbi s muškarcem koji to ne čini.

Ova metoda je korisna jer muškarci s rakom prostate možda neće biti živi 5 godina nakon dijagnoze, ali to ne znači da je rak prostate bio izravni uzrok smrti.

Za sve vrste karcinoma prostate relativne stope preživljavanja Američkog društva za rak su kako slijedi:

• Petogodišnja relativna stopa preživljavanja: gotovo 100 posto
• Desetogodišnja stopa relativnog preživljavanja: 98 posto
• Petnaestogodišnja relativna stopa preživljavanja: 95 posto

Stope preživljavanja od raka prostate mogu se razlikovati ovisno o stadiju karcinoma. Kasnije faze raka obično imaju niže stope preživljavanja u usporedbi s ranijim stadijima karcinoma.

Slijede petogodišnje relativne stope preživljavanja Američkog udruženja za rak za sljedeće stadije raka:

• Lokalni stadij, u kojem se rak nije proširio prošlost prostate: gotovo 100 posto
• Regionalna faza, u kojoj se rak proširio iz prostate na obližnja područja: Gotovo 100 posto
• Udaljena faza, u kojoj se rak proširio na udaljene limfne čvorove, kosti ili druge organe: 28 posto

Izgledi nisu jamstva. Mnogo je muškaraca koji žive mnogo duže od procijenjenih izgleda, a ima i onih koji ne žive.

Međutim, rana dijagnoza dramatično poboljšava šanse za dobre izglede i na kraju za liječenje stanja.

Muškarci bi uvijek trebali razgovarati sa svojim liječnikom i timom za njegu raka u vezi s potencijalnim stopama preživljavanja i izgledima.