Što biste trebali znati o balonskoj sinuplastiji
Balonska sinuplastika vrsta je endoskopske nazalne kirurgije. Koristi male balonske katetere koji se napuhuju za odvod velikih nosnih sinusa.
Balonska sinuplastika obično se koristi za liječenje slučajeva teškog rinosinusitisa ili upale sinusa i začepljenja nosa.
Postupak je adaptiran iz angioplastike, gdje se balonskim kateterima proširuju oštećene ili zagušene krvne žile u blizini srca.
Brze činjenice o sinuplastiji balona:
- Operacija je prilično nova, odobrila ju je Američka uprava za hranu i lijekove (FDA) 2005. godine.
- Balonska sinuplastika, kao i kod svih operacija sinuplastike, smatra se izuzetno učinkovitom u smanjenju simptoma rinosinusitisa.
- Društva za zdravstveno osiguranje sve više prepoznaju i u potpunosti pokrivaju balonsku sinuplastiku.
Što je balonska sinuplastika?
Balonska sinuplastika postupak je koji se koristi za liječenje stanja koja uzrokuju začepljene ili upaljene sinuse.
Postupak je minimalno invazivan, ne uključuje rezanje ili gubitak nosnog tkiva ili kosti i ima kratko vrijeme oporavka.
Kao rezultat, balonska sinuplastika brzo postaje operacija odabira kod kroničnog ili teškog sinusitisa koja ne reagira na druge medicinske terapije, poput lijekova i sredstava za ispiranje nosa, antibiotika te nazalnih i oralnih kortikosteroida.
Studija iz 2017. godine pokazala je da se broj postupaka balonskih sinusa koji se izvode u SAD-u povećavao 59 posto godišnje od 2011. do 2014. godine.
Kako radi?
Balonska sinuplastika djeluje širenjem otvora nekih ili svih triju glavnih nosnih sinusa. To im omogućuje čišćenje i isušivanje.
Većina ljudi kojima je potrebna operacija ima stanje koje dovodi do upale sinusnih membrana, što sprječava drenažu sluzi, gnoja i iscjetka i uzrokuje zagušenja.
Vremenom začepljeni i upaljeni nosni prolazi mogu ometati disanje i dovesti do simptoma, poput glavobolje, bolova u čeljusti i nesanice.
Balonska sinuplastika omogućuje liječnicima da prisilno prošire začepljene nosne prolaze i isperu ili uklone zagušenja, često koristeći fiziološku otopinu.
Pomaže li?
Studija iz 2016. otkrila je da su od 15 odraslih osoba koje su primile balonsku sinuplastiju svi prijavili poboljšane simptome 3 i 6 mjeseci nakon operacije, bez ikakvih nepredviđenih nuspojava.
Ista studija zaključila je da su oni koji su podvrgnuti balonskoj sinuplastiji nakon operacije imali više otvorenih, prozirnih nosnih prolaza nego prije.
Nadalje, postupak je pomogao očuvati zdravo tkivo nosa, sluznicu i strukturu.
Studija iz 2017. godine pokazala je da je balonska sinuplastika bila uspješna u liječenju 94 posto slučajeva kroničnog sinusitisa kod 30 djece koja su podvrgnuta tom zahvatu. Pozitivni učinci zadržali su se do 1 godine nakon operacije.
Studija iz 2013. otkrila je da su od 20 osoba koje su primile balonsku sinuplastiju svi prijavili dramatično poboljšane simptome u roku od jednog tjedna nakon operacije. Ovi sudionici također nisu imali simptoma tijekom praćenja u godini nakon njihove operacije.
Drugo istraživanje iz 2013. pokazalo je da su ljudi koji su radili balonsku sinuplastiku u lokalnoj anesteziji izvijestili da su poboljšali kvalitetu života. Također su imali više otvorenih sinusa na radiografskim snimkama 24 tjedna nakon operacije.
Isti su istraživači potvrdili poboljšanja u 2015. godini, daljnjoj godini nakon prvobitnih operacija.
Da li je sigurno?
Balonska sinuplastika smatra se vrlo sigurnim, učinkovitim postupkom kada ga provodi liječnik.
Od svog uvođenja sredinom 2000-ih, balonska sinuplastika postala je jedna od najčešće izvođenih vrsta operacija sinusa. Ova popularnost je zato što je povezana s tako visokim stopama uspjeha i malim rizicima od komplikacija.
Prednosti balonske sinuplastike u odnosu na tradicionalne endoskopske operacije sinusa uključuju:
- manji rizik od krvarenja
- kraći boravak u ordinaciji, klinici ili bolnici i mnogo brže vrijeme oporavka
- nema namjeravanog oštećenja ili uklanjanja sinusnih tkiva, struktura, sluznica, nosnih kostiju ili sinusne hrskavice
- manje potrebnih poslijeoperacijskih sastanaka ili potrebe pregleda šavova ili šavova
- smanjena potreba za primjenom operativnih i postoperativnih lijekova protiv bolova
- smanjena potreba za općom anestezijom i smanjen rizik od nuspojava na nju
- smanjen rizik od postoperativne infekcije
- smanjen rizik od nenamjernog oštećenja tkiva ili strukture
- smanjen rizik od ožiljaka i nastavak upale
Kao i kod svih kirurških zahvata, poznato je da balonska sinuplastika uzrokuje neke manje simptome, ali to nestaje nedugo nakon operacije.
Nuspojave
Uobičajene manje nuspojave povezane s balonskom sinuplastikom uključuju:
- krvarenja ili krvave drenaže nekoliko dana
- osjetljivost nosa, obraza ili čela
- manje otekline u nosnim šupljinama i prolazima te okolnom području lica
- zagušenja
- infekcija, obično zbog neuspješnog pravilnog čišćenja sinusa nakon operacije
U rijetkim slučajevima zabilježeno je da sinuplastika uzrokuje ozbiljnije simptome, ponajviše oštećenje struktura koje odvajaju mozak od sinusa.
Iako se također smatra rijetkom komplikacijom, sinuplastika je povremeno ometala njuh i izgled nosa pojedinca.
Kad god je osoba izložena obliku anestezije, uvijek postoji rizik od ozbiljnih nuspojava, poput poteškoća s disanjem i zatajenja srca.
Kakav je postupak i boli li me?
Ovisno o individualnim čimbenicima i preferencijama, balonske sinuplastije radi liječnik uha, nosa i grla ili ORL-a u svom uredu, ambulanti ili bolnici.
Postupak se može izvesti pomoću opće ili lokalne anestezije.
Nakon primjene bilo kojeg oblika anestezije, liječnik u nosni prolaz ubaci endoskop, tanku, fleksibilnu, plastičnu cijev s kamerom i svjetlom na kraju.
Kad se dođe do ulaza u šupljinu, liječnik će polako pomicati mali balonski kateter preko žice endoskopa za vođenje.
Kada se balonski kateter pravilno postavi unutar nosnog prolaza i šupljine, polako će se napuhavati i pritiskati na stijenke sinusa kako bi lagano pukao kost i prisilio na otvaranje.
Nakon što se balon potpuno napuše, liječnik će isprati prolaze i šupljine slanim ispiranjem kako bi dalje uklonio ostatke. Konačno, balon se uklanja, a sinus se ostavlja da se i dalje prirodno cijedi.
Većina ljudi koji su podvrgnuti balonskoj sinuplastiji izvješćuju o osjećaju pritiska u sinusima ili otupljenosti samo tijekom operacije, a ne uočavaju bol. Većina postupaka traje oko 1 sat.
Troškovi i osiguranje
Nekoliko polica zdravstvenog osiguranja i dalje operaciju smatra izbornim postupkom, što znači da ne ispunjava uvjete za pokriće.
Izjava Američke akademije za otolaringologiju - Kirurgija glave i vrata (AAO-HNS) iz 2014. godine pozvala je sve obveznike osiguranja da balonsku sinuplastiju smatraju standardnom uslugom pokrića.
Troškovi iz džepa i postupak medicinskog odobrenja povezan sa svakom sinuplastijom ovise o pojedinačnom planu i slučaju, težini simptoma i je li se njihovo stanje poboljšalo drugim, manje invazivnim medicinskim terapijama.
Sveukupno, troškovi povezani s balonskom sinuplastikom kreću se od 2000 do 7000 američkih dolara. Bez osiguranja, endoskopske sinuplastije obično koštaju oko 20 000 dolara. Općenito, operacije izvedene u liječničkoj ordinaciji ili kliničkom okruženju u lokalnoj anesteziji koštaju mali dio onih urađenih u bolnicama.
Koliko treba oporavka?
Većina ljudi može se vratiti kući nekoliko sati nakon operacije balonske sinuplastike i vratiti se na redovite aktivnosti nakon 24 do 48 sati.
Sinuplastika obično u tjednu nakon operacije uzrokuje mrzovoljnost, umor, osjetljivost, zagušenja i krvavu drenažu.
Liječnik može savjetovati puhanje nosa 1 do 2 dana neposredno nakon operacije. Obično je poželjno da pojedinac izbjegava naporne aktivnosti najmanje tjedan dana nakon sinuplastike.
Mnogim ljudima je korisno spavati ili se odmarati s glavom i vratom u povišenom položaju radi promicanja drenaže. A protuupalni lijekovi koji se prodaju bez recepta mogu vam pomoći u upravljanju iritantnim ili neugodnim simptomima nakon toga.
