Koja je hrana bogata histaminom?

Netolerancija na histamin javlja se kada se u tijelu nakuplja histamin. Lijekovi, medicinska stanja, okoliš, prehrambeni nedostaci i prehrana mogu dovesti do intolerancije na histamin.

Čimbenici koji dovode do intolerancije na histamin uzrokuju sljedeće:

• Povećanje količine histamina koje osoba oslobađa od probave.
• Smanjenje učinkovitosti ili obilja diamin oksidaze ili DAO, primarnog enzima koji razgrađuje progutani histamin.
• Smanjenje učinkovitosti ili obilja histamin-N-metiltransferaze ili HNMT, enzima koji pomaže razgradnji histamina u stanicama.

Netolerancija na histamin prilično je rijetka i pogađa oko 1 posto populacije. Ljudi ga često zamijene s drugim stanjima, poput alergija na hranu i gastrointestinalnih bolesti.

Koji su uzroci?

Lijekovi mogu utjecati na enzime koji razgrađuju histamin.

Mnoga hrana i piće sadrže histamin.

Obično enzim DAO, a u manjoj mjeri HNMT, razgrađuje progutani histamin, sprečavajući da se apsorbira u crijevima i uđe u krvotok.

Neki čimbenici mogu, međutim, utjecati na način na koji djeluju DAO i HMNT ili na količinu tih enzima u crijevima.

Uobičajeni čimbenici koji ometaju razine DAO i HMNT uključuju mnoge lijekove na recept, na primjer:

• lijekovi za dišne ​​putove, poput teofilina
• lijekovi za srce
• antibiotici
• antidepresivi
• antipsihotici
• diuretici
• relaksanti mišića
• lijekovi protiv bolova
• gastrointestinalni lijekovi
• mučnina i gastroezofagealna refluksna bolest, GERB
• lijekovi protiv malarije
• lijekovi za tuberkulozu

Popis također uključuje protuupalna sredstva (NSAID) i lijekove protiv bolova koji se prodaju bez recepta (OTC) i na recept, kao što su:

• acetilsalicilna kiselina (aspirin)
• indometacin (Indocin)
• diklofenak (Voltaren)
• naproksen

Ostali čimbenici koji utječu uključuju:

• alkohol
• crijevna stanja ili ozljede koje ugrožavaju sluznicu crijeva i utječu na probavu
• stanja jetre
• nedostatak vitamina B-6, vitamina C, bakra ili cinka
• ekstremni ili kronični stres
• niska stanja kisika
• ozljeda ili trauma
• ekstremne temperature

Neki su ljudi skloni razvoju intolerancije na histamin zbog preosjetljivosti na OTC lijekove, na primjer, NSAID.

Kada tijelo ne razgrađuje histamin iz hrane i procuri kroz crijevnu sluznicu, ulazi u krvotok i može izazvati imunološki odgovor.

Simptomi alergijske reakcije kod neke osobe vjerojatno će biti ozbiljniji što je više histamina nakupilo u krvotoku.

Ljudi s intolerancijom na histamin imaju različite simptome koji mogu otežati utvrđivanje izvora.

Koji su simptomi?

Simptomi intolerancije na histamin variraju, ali oponašaju simptome drugih alergijskih reakcija.

Uobičajeni simptomi uključuju:

• proljev
• kronična glavobolja
• ispiranje, posebno glave i prsa
• sindrom iritabilnog crijeva ili IBS
• začepljen, curenje ili svrbež nosa
• crvene, svrbežne ili suzne oči
• kihanje
• otežano disanje
• košnice ili crvene, podignute, svrbežne, goruće kvrge
• jako svrbi kožu
• neobjašnjiva tjeskoba
• grčevi u želucu ili bol
• kronični zatvor
• mučnina i povračanje
• plin ili nadutost
• neobjašnjiva iscrpljenost
• vrtoglavica
• vrlo suha, mjestimična ili ljuskava koža (ekcem)
• nepravilan ili pojačan rad srca
• jaka menstrualna bol

Rjeđi simptomi uključuju:

• niski krvni tlak
• problemi sa spavanjem
• oticanje oko usana, očiju, a povremeno i grla
• drhtanje
• gubitak svijesti

Kako prehrana igra ulogu?

Citrusi sadrže puno histamina.

Većina ljudi povezuje histamin s imunološkim odgovorima u tijelu.

No, gotovo sva hrana i piće sadrže određenu razinu histamina, a ona se obično povećava kako hrana stari, kvari se ili fermentira.

Neka hrana i piće također sadrže spojeve koji pomažu oslobađanju histamina u tijelu ili blokiraju proizvodnju ili učinkovitost enzima DAO i HMNT.

Istraživači još uvijek utvrđuju koliko je histamina u većini hrane i pića, kao i precizno kako neke hranjive tvari narušavaju aktivnosti DAO i HMNT.

Prema trenutnom istraživanju, svakodnevna hrana i pića bogata histaminom uključuju:

• alkohol
• ostarjeli sirevi
• konzervirana, ukiseljena i fermentirana hrana
• dimljeni proizvodi, poput kobasica, šunke, slanine ili salame
• mahunarke, poput slanutka, soje i leće
• ocat
• mnoga pripremljena jela
• jogurt
• slana grickalica
• slatkiši s konzervansima
• čokolada i kakao
• zeleni čaj
• većina agruma
• ananas
• konzervirane ribe, poput skuše i tune
• kikiriki
• špinat
• rajčica
• banane
• patlidžan
• jagode
• trešnje
• čili prah
• cimet
• karanfilić

Hrana koja može pokrenuti oslobađanje histamina uključuje:

• većina agruma
• kakao i čokolada
• rajčica
• pšenične klice
• aditivi, konzervansi i boje
• grah i mahunarke
• orašasti plodovi

Hrana koja može ometati razine DAO i HMNT ili radnje uključuju:

• alkohol
• energetska pića
• zeleni čaj
• crni čaj
• mate čaj
• sirovih bjelanjaka
• jogurt, ovisno o vrsti bakterija

Mnoge vrste bakterija, posebno uobičajene onečišćivače hrane, također mogu stvoriti vrstu histamina u crijevima. Ako ove bakterije koloniziraju crijeva i razmnože se, mogu stvoriti dovoljno histamina da uzrokuje simptome.

Ljudi koji mogu imati intoleranciju na histamin ili žele smanjiti ili preokrenuti stanje često će morati na dijetu s niskim sadržajem histamina. Obično to znači ograničiti unos hrane bogate histaminom, umjesto da ih u potpunosti isključite.

Osobe s intolerancijom na histamin također bi se trebale usredotočiti na povećanje unosa hrane i pića s niskim unosom histamina.

Hrana i piće s niskom razinom histamina uključuju:

• oguljena svježa piletina
• kuhani žumanjak
• svježe ili brzo zamrznuto meso i riba
• većina svježeg povrća, osim rajčice i patlidžana
• većina svježeg voća i bobičastog voća osim agruma, jagoda i trešanja
• svježe, pasterizirano mlijeko i mliječni proizvodi
• cjeloviti rezanci, kruh, krekeri i tjestenine
• kokosovo i rižino mlijeko
• kremasti sir
• maslac
• većina sokova i smoothieja na bazi citrusa
• većina biljnih čajeva, osim crnog, zelenog i mate čaja
• većina lisnatog zelja osim špinata
• većina ulja za kuhanje

Nekoliko vitamina i minerala potrebno je za pravilno djelovanje DAO. Dakle, ljudi s intolerancijom na histamin mogu imati koristi ako u prehranu uključe više hrane i pića bogatih tim hranjivim tvarima.

Ljudi mogu uzimati dodatke ako je previše teško dobiti neke hranjive sastojke zbog ograničenja prehrane s niskim sadržajem histamina ili zbog dostupnosti.

Vitamini i minerali koji mogu biti dobri za ljude s intolerancijom na histamin uključuju:

• vitamin B-6, koji pomaže DAO-u razgraditi histamin
• vitamin C koji pomaže u snižavanju razine histamina u krvi i pomaže DAO-u razgraditi histamin
• bakar, koji pomaže blago povisiti razinu DAO u krvi i pomaže DAO razgraditi histamin
• magnezij koji može povisiti prag alergijskog odgovora
• mangan koji može pojačati DAO aktivnost
• cink koji pomaže DAO-u razgraditi histamin (može imati i protuupalna i antialergijska svojstva)
• kalcij za smanjenje košnica i ispiranje kože
• vitamin B-1
• vitamin B-12
• folna kiselina

Medicinski tretmani

Liječnik može preporučiti zamjenu ili izbjegavanje određenih lijekova.

Osim prehrambenih promjena, ne postoji postavljeni tretman za osobe s intolerancijom na histamin.

No, većina ljudi s tim bolestima koristi nekoliko različitih medicinskih tretmana, ovisno o njihovim simptomima ili uzroku stanja.

Neki od najčešćih medicinskih tretmana uključuju:

• uzimanje antihistaminskih lijekova
• uzimanje dodataka enzima DAO
• zamjena lijekova na recept
• izbjegavanje lijekova povezanih s intolerancijom na histamin, poput većine protuupalnih lijekova i lijekova protiv bolova
• uzimanje kortikosteroida

U maloj studiji iz 2016. godine, 13 od 14 osoba s intolerancijom na histamin izvijestilo je o smanjenju barem jednog simptoma nakon uzimanja jedne kapsule suplementa DAO 15 minuta prije ručka i večere tijekom najmanje 2 tjedna.

Kako se testira?

Ne postoji jedinstven, konačan način na koji liječnici mogu dijagnosticirati intoleranciju na histamin. Isključivanje svih ostalih potencijalnih medicinskih uzroka je način na koji oni dijagnosticiraju većinu ljudi.

Alergolog ili imunolog često započinje testiranjem nekoga na alergije na hranu i intolerancije ako sumnjaju da mogu imati intoleranciju na histamin.

Specijalist nazvan gastroenterolog može testirati ljude s kroničnim crijevnim simptomima na crijevna stanja, kao što su:

• celijakija
• Intolerancija na laktozu
• sindrom iritabilnog crijeva
• upalne bolesti crijeva

Od ljudi s sumnjom na intoleranciju na histamin često se traži da vode dnevnik prehrane najmanje 2 do 4 tjedna kako bi liječnik mogao prepoznati simptome i obrasce prehrane. Liječnici također mogu zatražiti krvni test kako bi provjerili razine DAO kod ljudi i razinu enzimske aktivnosti.

Na kraju, istraživači su predložili test kože na ubod za dijagnozu intolerancije na histamin, ali on se ne koristi široko i nije više puta dokazano pouzdan.

Outlook i za poneti

U većini slučajeva, promjena prehrane, kao i uzimanje antihistamina ili dodataka enzimima, mogu pomoći u upravljanju intolerancijom na histamin u roku od nekoliko tjedana.

Ali da bi simptomi ostali na oku, većina ljudi mora ograničiti ili izbjegavati hranu bogatu histaminom nekoliko mjeseci. Ljudi koji se oporavljaju od intolerancije na histamin također će općenito trebati izbjegavati ili ograničiti upotrebu lijekova za koje je poznato da potiču oslobađanje histamina za slično vrijeme.

Usredotočenost na svježu, neupakiranu ili pripremljenu hranu također je presudna ako se netko oporavlja od intolerancije na histamin ograničavanjem razine histamina u svakodnevnoj hrani.