Tko je najugroženiji nakon srčanog udara?
Studija istražuje koji su ljudi najviše izloženi riziku od prerane smrti zbog kardiovaskularnih bolesti nakon srčanog udara. Jedan biomarker može pomoći pružateljima zdravstvenih usluga da prilagode svoja predviđanja.
Akutni koronarni sindrom (ACS) opisuje niz kardiovaskularnih stanja koja su karakterizirana naglim i opasnim smanjenjem protoka krvi u srcu.
ACS također može, u nekim slučajevima, dovesti do velikog srčanog udara.
Do sada poznati faktori rizika za ACS uključuju dob (najčešći je kod osoba starijih od 65 godina), spol (pri čemu su muškarci izloženiji riziku od žena) i povijest bolesti (čiji su glavni krivci dijabetes, hipertenzija i visoki kolesterol ).
Nedavno su istraživači sa Sveučilišta Sheffield u Velikoj Britaniji krenuli istražiti postoje li bilo koji biomarkeri koji mogu predvidjeti povišeni rizik od ACS-a kod ljudi koji su već prošli srčani udar.
Glavni istraživač prof. Robert Storey - sa sveučilišnog Odjela za infekcije, imunitet i kardiovaskularne bolesti - i njegov tim primijetili su da bi krvna plazma mogla liječnicima pružiti trag koji im treba za otkrivanje mogućnosti kardiovaskularnih bolesti.
Njihova otkrića objavljena su u European Heart Journal.
Tvrdoglavi ugrušci povezani s većim rizikom
Profesor Storey i kolege analizirali su podatke od 4.354 sudionika u ispitivanju inhibicije PLATelet i ishoda pacijenta kako bi "procijenili sigurnost i učinkovitost liječenja" s dva različita lijeka za razrjeđivanje krvi koji se koriste za sprečavanje stvaranja krvnih ugrušaka.
Svi sudionici imali su oblik ACS-a i primljeni su u bolnicu zbog srčanog udara.
U svrhu nove studije, od tih su sudionika prikupljeni uzorci krvi nakon njihovog otpusta iz bolnice. Zatim su znanstvenici analizirali krvnu plazmu - ili žućkastu tekućinu koja drži krvne stanice na okupu - kako bi utvrdili može li pružiti bilo kakve indikacije o tome što ljude može dovesti u povećani rizik od ACS-a.
Istraživači su se usredotočili na dva biomarkera:
- "Maksimalna zamućenost" ili maksimalna gustoća krvnog ugruška, koji je poznat kao "fibrinski ugrušak" nakon proteina u plazmi koji ga drži na okupu
- "Vrijeme lize ugruška", ili vrijeme potrebno da se ugrušak otopi
"Cilj nam je [...] proučiti svojstva ugrušaka fibrina u uzorcima plazme prikupljenim od pacijenata s ACS-om prilikom otpusta iz bolnice i istražiti odnos između tih karakteristika i kasnijih kliničkih ishoda", pišu istraživači.
Prvo, profesor Storey i tim prilagodili su se poznatim čimbenicima rizika za ACS, kako bi osigurali solidnost nalaza studije.
Nakon ovih prilagodbi, istraživači su zaključili da sudionici kojima je trebalo najviše vremena da otope ugrušak imaju 40 posto veći rizik da dožive novi srčani udar ili prerano umru zbog kardiovaskularnih bolesti.
"Napravili smo ogromne korake u posljednja dva desetljeća u poboljšanju prognoze nakon srčanih udara, ali još uvijek ima dovoljno prostora za daljnje poboljšanje", napominje prof. Storey.
Nastavlja, "Naša otkrića daju uzbudljive naznake zašto su neki pacijenti u većem riziku nakon srčanog udara i kako bismo to mogli riješiti novim tretmanima u budućnosti."
Tim objašnjava da trenutna otkrića ukazuju da bi lijekovi koji će pomoći da se krvni ugrušci brže otapaju kod ljudi s prirodno dugim vremenom lize ugrušaka mogli poboljšati zdravstvene ishode onima koji već žive s ACS-om.
"Sada moramo nastaviti s istraživanjem mogućnosti prilagođavanja liječenja riziku pojedinca nakon srčanog udara i ispitivanjem mogu li lijekovi koji poboljšavaju vrijeme lize ugruška smanjiti taj rizik."
Prof. Robert Storey
