Zašto perimenopauza uzrokuje bolove u jajnicima?
Perimenopauza se odnosi na godine prije menopauze, kada jajnici postupno počinju stvarati manje estrogena. Za to vrijeme razina estrogena oscilira, što može uzrokovati obilne, neredovite mjesečnice i grčeve.
U većini slučajeva ove promjene u menstrualnom ciklusu nisu razlog za zabrinutost i njima se može upravljati pomoću kućnih lijekova i lijekova koji se prodaju bez recepta.
Ali ako se pojave jaki bolovi u trbuhu, posebno ako su kronični, iznenadni, neobjašnjivi ili se nastavljaju nakon menstruacije, osoba bi trebala razgovarati sa svojim liječnikom.
U ovom ćemo članku pogledati perimenopauzu, bolove u jajnicima i kada će biti potrebna daljnja istraga.
Što je perimenopauza?
Perimenopauza se odnosi na godine prije menopauze kada osoba počinje osjećati fluktuacije u menstrualnom ciklusu.
Kaže se da žensko tijelo menopauzu dostiže kada je bilo 12 uzastopnih mjeseci bez menstruacije. To označava kraj njihovih reproduktivnih godina.
Većina ljudi uđe u ovo prijelazno razdoblje u nekom trenutku od 40-ih, iako ga neki dosegnu u 30-ima ili čak 50-ima. Uobičajeno je da pojedinci imaju simptome perimenopauze između 4 i 8 godina.
U ranim godinama perimenopauze, žena će obično doživjeti neke promjene u vremenu ili težini menstruacije. U kasnijim fazama žena će obično početi propuštati najmanje dva menstrualna ciklusa zaredom.
Tijekom perimenopauze reproduktivni hormoni koje proizvode jajnici, prvenstveno estrogen i progesteron, počinju fluktuirati.
Iako razine estrogena i progesterona opadaju tijekom menopauze, razine tijekom perimenopauze mogu biti veće ili niže nego obično.
U slučaju testosterona u ženskom tijelu, većina istraživanja pokazuje da su razine ovog hormona u cirkulaciji više povezane s godinama nego s menopauzom.
Razine testosterona mnogim ženama počinju padati tijekom njezinih 30-ih, spuštajući se na pola njihove početne razine do trenutka kada dosegne menopauzu.
Što uzrokuje bolove u jajnicima tijekom perimenopauze?
Većina ljudi koji imaju menstruaciju u određenoj će mjeri osjetiti grčeve u trbuhu, uključujući bolove oko maternice ili maternice i jajnika.
Maternični mišići koji se smanjuju kako bi se maternica oslobodila sluznice svakog mjeseca uzrokuju menstrualne grčeve.
Prostaglandini se oslobađaju kad se stanice sluznice maternice raspadnu na početku menstruacijskog procesa.
Ti lipidi uzrokuju sužavanje ili smanjivanje krvnih žila u maternici, što uzrokuje i stezanje njezinog vanjskog mišićnog sloja.
Kako se odvija ovo suženje, ono izaziva osjećaj grčenja.
Mnoge žene osjećaju pojačanu bol tijekom menstruacije zbog osnovnih zdravstvenih stanja, najčešće:
- endometrioza
- mioma
- upalna bolest zdjelice ili PID.
Tijekom perimenopauze, žena može doživjeti jača, dulja razdoblja krvarenja i jače grčeve tijekom menstruacije.
Razlozi tih promjena su fluktuacije estrogena i snižavanje razine progesterona.
Simptomi perimenopauze
Neke žene možda neće iskusiti nikakve fizičke simptome perimenopauze osim neredovitijih menstruacija. Drugima fluktuacije reproduktivnih hormona mogu uzrokovati širok spektar simptoma.
Obično se simptomi povezani s promjenama u hormonima odnose na funkcije koje služe u tijelu.
Visoke razine estrogena često mogu uzrokovati:
- nadimanje
- grčevi
- jače od normalnog krvarenja
- osjetljivost dojki
Niska razina estrogena može uzrokovati:
- suhoća rodnice
- nesanica
- vruće znojenje i noćno znojenje
- glavobolje
- neobjašnjiva iscrpljenost
- smanjeno zadebljanje sluznice maternice, što rezultira rjeđim prolijevanjem i menstruacijom
- osteoporoza ili gubitak gustoće i cjelovitosti kostiju
Ovulacija i menstruacija povezani su s progesteronom. Dakle, tijekom perimenopauze žene imaju tendenciju da imaju niže razine ovog hormona.
Niska razina progesterona može uzrokovati:
- jača od uobičajene menstruacije
- neredovite menstruacije
- duže od uobičajene menstruacije
Još uvijek nije jasno kako su promjene raspoloženja i depresija povezane s hormonima.
Žene koje su pod velikim stresom, imaju loše zdravstveno stanje ili imaju povijest depresije, vjerojatnije će imati simptome depresije tijekom perimenopauze i menopauze.
Mogući tretmani
Postoji nekoliko načina koji pomažu u liječenju bolnih grčeva kod kuće. Neke od najpopularnijih i najučinkovitijih preporuka uključuju:
- stavljanje zagrijane vrećice, jastučića za grijanje ili boce s toplom vodom na trbuh 20 minuta ili dok se ne ohladi
- uzimanje tople kupke ili tuširanja
- vježbanje dubokog disanja
- nježno vježbajući s aktivnostima poput hodanja, plivanja ili joge
- pijenje puno vode za zaustavljanje dehidracije, što može pojačati bol i grčenje mišića
- nježno masirajući trbuh
Ako lijekovi kod kuće ne ublažavaju dovoljno bol, dostupni su mnogi OTC lijekovi koji pomažu u smanjenju bolova u trbuhu i grčeva.
To uključuje:
- nesteroidni protuupalni lijekovi ili NSAID
- ne-narkotični analgetici ili lijekovi za ublažavanje boli
- lijekovi s acetilsalicilnom kiselinom, kao što je Asprin
- analgetički transdermalni jastučići ili gelovi s kamforom, mentolom, kapsaicinom ili metil salicilatom
Ženama s jakim grčevima liječnik može propisati niske doze kontracepcijske pilule, flastera, prstena ili spirale kako bi regulirao razdoblja i učinio ih manje teškim.
U rijetkim slučajevima, ženama s vrlo jakom boli povezanom s menstruacijom ili perimenopauzom mogu se privremeno davati lijekovi protiv bolova na recept.
Promjene u prehrani i načinu života također mogu pomoći u upravljanju ili smanjenju simptoma perimenopauze. Osoba može isprobati sljedeće:
- ostajući hidratizirani kako bi se smanjila ukupna upala i bol
- zdrava, uravnotežena prehrana bogata širokim izborom hranjivih sastojaka
- jesti puno hrane bogate vlaknima, kao što su cjeloviti grah, orašasti plodovi, žitarice, žitarice, povrće i voće kako biste olakšali probavu i pomogli tijelu da probavi i eliminira otpadni estrogen i prostaglandine
- jesti hranu i piće s niskim udjelom masti ili ograničavati ukupan unos masti, posebno zasićenih ili trans-masti
- pokušavajući ograničiti unos rafinirane pšenice i šećera
- odabirom nemasnih proteina, poput ribe, piletine bez kože i biljnih proteina umjesto crvenog mesa
- izbjegavanje pržene, pakirane, prerađene i konzervirane hrane
- redovito vježbajući
- ograničavanje stresa kad je to moguće
Neke alternativne terapije također mogu pomoći u smanjenju simptoma perimenopauze i menopauze, uključujući:
- prakse svjesnosti, poput meditacije i vizualizacije
- joga
- akupunktura
- masaža
- hipnoterapija
Iako postoje ograničeni klinički dokazi koji potkrepljuju njihovu upotrebu, smatra se da mnogi dodaci i visoke doze određenih vitamina pomažu u upravljanju bolovima i grčevima. Međutim, dodaci mogu potencijalno uzrokovati štetne nuspojave ili ometati lijekove, pa bi ljudi uvijek trebali razgovarati s liječnikom prije nego što ih koriste.
Biljni i vitaminski dodaci koji mogu biti korisni u liječenju boli, upale i grčeva uključuju:
- vitamin D
- omega-3 masne kiseline
- vitamin E
- kalcij
- crni kohoš
- piskavica
- crvena djetelina
- dehidroepiandrosteron (DHEA)
- fitoestrogeni
- dong quai
- divlji jam
- ulje noćurka
- ginseng
Što još može uzrokovati bol tijekom perimenopauze?
Žena može osjetiti bol oko jajnika tijekom perimenopauze iz nekoliko razloga koji nisu izravno povezani s menstruacijom. To uključuje:
- ciste na jajnicima ili maternici ili abnormalni džepovi ispunjeni tekućinom koji su često bezopasni, ali mogu puknuti i uzrokovati bol i grčeve ako su veliki
- nekancerozne izrasline jajnika ili maternice koje pritišću organe zdjelice
- sindrom policističnih jajnika (PCOS)
- PID
- infekcije zdjelice
Žena može vjerojatnije razviti određene vrste raka jajnika nakon menopauze.
Iako nekancerozni izrasline mogu uzrokovati iste simptome, neki od najčešćih znakova raka jajnika uključuju:
- kronične boli
- osjećaj napuhnutosti i iznenadnosti nakon početka jela
- osjećajući potrebu za hitnim i čestim mokrenjem
- neobjašnjiva iscrpljenost
- menstrualne promjene
- bol tijekom seksa ponekad
Kada posjetiti liječnika
Žene koje imaju jake, kronične ili neobjašnjive bolove u trbuhu trebaju uvijek razgovarati s liječnikom.
Žene koje počnu doživljavati neredovite menstruacije ili menstruacije teže nego inače, također bi se trebale obratiti liječniku.
Osoba također može zatražiti od svog liječnika informacije o tome kako ublažiti druge simptome perimenopauze, poput valunga, suhoće rodnice, noćnog znojenja ili nesanice.
