Zašto bi više tretmana depresije trebalo uključivati vježbanje
Nakon procjene brojnih specijalističkih studija, novi pregled zaključuje da vježbanje može pomoći i u prevenciji depresije i u liječenju njezinih simptoma. Međutim, današnji tretmani za depresiju često ne uključuju ovu prilagodbu načina života, unatoč jakim dokazima.
I anegdotski i znanstveni dokazi sugeriraju da tjelesna aktivnost može biti odličan saveznik u odbrani ili borbi protiv simptoma depresije, koja svake godine pogađa oko 40 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama, prema Američkom udruženju za anksioznost i depresiju.
"Dokazi o korištenju vježbanja [za liječenje depresije] znatni su i brzo rastu", pišu Felipe Barretto Schuch sa Sveučilišta Federal de Santa Maria u Brazilu i Brendon Stubbs s King's Collegea u Londonu u Velikoj Britaniji.
Schuch i Stubbs nedavno su proveli pregled literature koja promatra učinke vježbanja na rizik i simptome depresije.
U njihovom radu - koji je sada u Aktualna izvješća o sportskoj medicini - zaključuju da je vježbanje u većini slučajeva doista učinkovit "lijek" protiv depresije.
Autori su također otkrili da mnogi programi posvećeni liječenju depresije ne uključuju vježbanje na popis preporuka za prevenciju i liječenje stanja.
Obično će stručnjaci preporučiti antidepresive i psihoterapiju za liječenje kliničke depresije. Autori sadašnjeg pregleda tvrde da bi još veća diverzifikacija pristupa - predlažući tjelesnu aktivnost kao prilagodbu načina života - mogla povećati učinkovitost terapije.
"Neke su smjernice ugrađivale [tjelesnu aktivnost] i vježbanje kao preporučene terapijske strategije za depresiju, dok druge nisu", pišu Schuch i Stubbs.
"Unatoč tom priznanju, čini se da [tjelesna aktivnost] još uvijek ne dobiva zasluženu pažnju, a njegova primjena u kliničkoj praksi nije jednako vrijedna za dominantnije strategije, poput farmakoterapije i psihoterapije", napominju.
‘Veliki i značajni antidepresivni učinak’
U svom su pregledu autori započeli analizu podataka iz 49 prospektivnih studija s ukupno 266 939 sudionika.
Analiza je otkrila da su studije koje su se prilagodile potencijalnim zbunjujućim čimbenicima - poput dobi, biološkog spola ili statusa pušenja - pokazale da vježbanje može smanjiti rizik od depresije za 17%.
Schuch i Stubbs također se pozivaju na prethodnu analizu koju su proveli 2016. godine, 25 randomiziranih ispitivanja, među kojima je bilo više od 1.487 sudionika s depresijom.
Rezultati ispitivanja ukazali su da bi vježbanje također moglo biti učinkovito u liječenju simptoma već postojeće kliničke depresije.
Analizirajući podatke iz ovih ispitivanja, autori pišu, "identificirali su vrlo velik i značajan antidepresivni učinak" vježbanja.
Schuch i Stubbs ipak priznaju da tjelesna aktivnost možda nije jednako uvjerljiv „antidepresiv“ za sve. Ističu da stručnjaci moraju težiti boljem razumijevanju koga će, zapravo, najviše koristiti tjelesna aktivnost u kontekstu mentalnog zdravlja.
Prethodna istraživanja, primjećuju, sugeriraju da biološki, klinički, psihološki i socijalni čimbenici, neovisno ili kumulativno, mogu odrediti mogu li tjelovježba pojedincu pomoći u suočavanju s depresijom.
Što se tiče razloga zašto vježbanje u većini slučajeva ima tako značajan antidepresivni učinak, istraživanja koja žele razumjeti mehanizme su u tijeku, pišu dvojica istražitelja.
Do sada su stručnjaci sugerirali da bi pozitivan učinak tjelesne aktivnosti na mentalno zdravlje mogao biti zato što vježbanje može pomoći u smanjenju upale, zaštiti staničnog zdravlja i pomoći moždanim stanicama da se obnove.
Važnost samomotivacije
Schuch i Stubbs također sugeriraju da vježbanje može biti neučinkovito protiv depresije - ili da ljudi možda neće uspjeti pratiti svoju rutinu vježbanja - ako to rade iz osjećaja obaveze, a ne iz uživanja.
"[A] utonomna motivacija može" držati ključ "kako bi osobe s mentalnim bolestima bile aktivne", pišu istraživači. "[Ovo] je motivacija koja nekoga navodi da nešto učini zbog sebe, na primjer, smatrajući vježbanje ugodnim ili izazovnim", objašnjavaju.
Schuch i Stubbs napominju da primanje podrške od zdravstvenih i fitnes profesionalaca, kao i od nečijeg društvenog kruga, također može pomoći u jačanju i održavanju želje za vježbanjem.
Dno crte trenutnog pregleda je da bi, općenito, zdravstveni radnici trebali dodati vježbu na svoj popis preporuka za liječenje depresije. Nadalje, trebali bi podržati svoje pacijente u prepoznavanju i nastavku vježbanja oblika vježbanja u kojima uživaju.
U zaključku svog rada, dvojica istraživača savjetuju:
“[Tjelesna aktivnost] može pružiti zaštitu od razvoja depresije kod djece, odraslih i starijih odraslih. Ti su učinci vidljivi na svim kontinentima. Također, među osobama s depresijom, vježbanje se može koristiti za akutno upravljanje simptomima. [...] [Čvrsta vrsta dokaza iz randomiziranih kontroliranih ispitivanja pokazuje da je vježbanje učinkovito u liječenju depresije. "
