Žično zdravlje 2018: Stara tehnologija, nove ideje
Ovaj smo tjedan prisustvovali konferenciji Wired Health u Londonu. Kao i uvijek, događaj je bio prepun inovatora koji su se borili za poziciju u utrci prema svjetlijoj i zdravijoj budućnosti.
Wired Health održava se svake godine u Londonu u Velikoj Britaniji. Može se pohvaliti širokim spektrom zvučnika iz svakog kutka svijeta zdravstvene tehnologije, zajedno s tvrtkama koje misle naprijed i pružaju uvid u njihove najnovije ponude.
Ova je godina bila raznolika kao i uvijek, a razgovori su govorili o tome kako tehnologija može intervenirati u raznolikim pitanjima kao što su HIV, ožalošćenje djece i kardiovaskularne kirurgije.
Većinu svog vremena proveo sam na pozornici EY WIRED Health Access Stage, koja je predstavljala godišnju izložbu start-up tvrtki.
Za mene je preokretna tema ove godine bila konsolidacija. Vidio sam da se manje fokusira na modernu tehnologiju, a veći naglasak na korištenje novijih inovacija na učinkovitiji način.
Umjesto da dizajnira rješenja odozdo prema gore, čini se da se više radi o kapitaliziranju teško osvojenih izuma iz nedavne prošlosti.
Imamo podatke - što sad?
Na početku postupka, Pamela Spence - voditeljica globalnih znanosti o životu u EY - podsjetila nas je da smo trenutno do koljena u četvrtoj industrijskoj revoluciji. I, ključna za ovu hrabru novu zoru je ona riječ od četiri slova koja toliko obećava: podaci.
Danas je hvatanje podataka lakše nego ikad. Dostupno nam je više podataka nego što smo mogli sanjati prije samo deset godina. Imamo gotovo neograničenu procesorsku snagu nadohvat ruke.
Pitanje je na koje bitove obraćamo pažnju, tko ih može dijeliti i što ćemo s njima?
Spence je govorio o problemima s uspoređivanjem ovog novopronađenog roja brojeva. Podaci o zdravstvu obično se šire i distribuiraju u različite silose.
Kad bi se mogli učinkovitije kombinirati i učinkovitije analizirati, mogli bi se iskoristiti za veće dobro.
Nagovijestila je da su kliničare nekad podržavali znanstvenici, ali sve više i više znanstvenike podržavaju kliničari.
Ovo je budućnost zdravstvene tehnologije. Međutim, trenutno imate osjećaj da podaci koje koristimo nisu ni blizu toliko korisni koliko obećavaju postati.
Jedna tvrtka koja je usmjerena na iskorištavanje novopronađenog oceana medicinskih podataka je heterogena. Iako je sekvenciranje gena dostupno već neko vrijeme, Heterogeneous nudi sekvenciranje cijelog genoma po cijenama jeftinijim nego što se moglo zamisliti prije samo nekoliko godina.
Svatko se može prijaviti i nakon što sekvencira vaš genom, dobit ćete potpuno vlasništvo nad svojim podacima. Tada možete odabrati kojim istraživačkim projektima želite učiniti svoje podatke dostupnima.
Heterogeni prenesite vaš genom (anonimno) na njihovo proučavanje. Istraživači brzo dobivaju kvalitetne podatke, a vi toplo prihvaćate pasivno napredovanje znanosti iz svoje fotelje.
To nije nova ideja; mnoštvo tvrtki nudi genomske informacije potrošačima. Međutim, većina drugih tvrtki prodaje te podatke trećim stranama bez obavještavanja kupca. Ovo je potpuno legalno i nadasve, ali heterogeni žele biti dio otvorenije i suradničke budućnosti.
Veliki podaci nasuprot personalizaciji
Iako se predviđa da mnoge promjene u zdravstvu dolaze iz bogate tapiserije podataka koje prikupljamo, postoje promjene i na drugom kraju spektra: personalizirana medicina.
Bruce Levine - sa Sveučilišta Pennsylvania u Philadelphiji - obratio se zanesenoj publici o svom radu sa staničnom terapijom himernim antigenim receptorima (CAR) -T.
U ovoj se tehnologiji uklanjaju imunološke stanice ili T stanice pacijenata s karcinomom, zatim genetski uvježbane za ciljanje stanica karcinoma i ponovno uvode u pacijenta.
Već testiran na leukemiju i limfom, CAR-T može spasiti živote - jedna infuzija s novoizvježbanim T stanicama može izbrisati "kilograme" tumorskih stanica. Iako metoda još ne može napasti čvrste tumore, Levine i njegovi kolege vruće su za petama.
Ova je intervencija u velikoj mjeri prilagođena pojedincu. Zapravo ga je usporedio s transplantacijom organa, a ne farmakološkom intervencijom, nazvavši ga "vrhunskim u personaliziranom liječenju". Stanice pacijenata dotjerane su da prepoznaju i unište određeni rak koji nose.
Levineova priča također pruža mali uvid u to koliko se brzo medicinska tehnika može premjestiti s periferije u mainstream.
Podsjetio je da su prije samo nekoliko godina on i ostali istraživači koji istražuju potencijal CAR-T-a smatrani "neobičnim" momcima u kutu. Sad su oni „vruća stvar“, koju je odobrila Uprava za hranu i lijekove i, s pravom, u središtu pozornosti.
Generacija aplikacija
Tehničke konferencije širom svijeta preplavljene su pametnim telefonima i aplikacijama. Morao sam se zaustaviti da ne zakolutam očima kad sam ove godine u Wired Healthu vidio broj rješenja zasnovanih na aplikacijama. Ali ne bih trebao kolutati očima.
Da, bio sam razočaran što nije bilo više robota koji koriste laser i raketnih cipela na rendgenski pogon, ali ovo je bila znanstvena konferencija, a ne konferencija znanstvene fantastike (Medicinske vijesti danas neće platiti moju ulaznicu za Comic-Con).
Aplikacije su dostupne milijunima ljudi širom svijeta putem nekoliko dodira na uređaju koji se nalazi u džepu. Njihov nevjerojatno brz uspon do sveprisutnosti - pokušajmo se sjetiti da je Appleov App Store otvorio svoja digitalna vrata tek u srpnju 2008. - čini ih potencijalno moćnim alatom za dobrobit čovječanstva, ako ga drže u pravim rukama.
Jedan takav par sigurnih ruku pripada Clinovoj, koja je razvila aplikaciju nazvanu Caidr.
Bilo koja konferencija usmjerena na zdravlje u Velikoj Britaniji gotovo je dužna spomenuti borbenu Britansku nacionalnu zdravstvenu službu. Iako su razlozi njegovih problema uglavnom politički, pronalaženje načina da se skreću i uštede novac posebno je zanimljiv.
Caidr, koji su dizajnirala dva ljekarnika, pomaže korisnicima da "razlikuju manje bolesti od ozbiljnije bolesti". Odgovarajući na niz jednostavnih pitanja, algoritmi aplikacije procjenjuju trebaju li posjetiti liječnika ili bi ljekarnik mogao ponuditi učinkovite lijekove bez recepta.
Neki primjeri snimki zaslona Caidr.
U Sjedinjenim Američkim Državama, gdje se vrijeme čekanja na liječnika posljednjih godina nebesko povećalo, ova bi aplikacija mogla pomoći u uklanjanju pritiska.
Još jedna tvrtka koja nudi lakši mobilni put do zdravstvene zaštite je Index Ventures, koji je stvorio aplikaciju pod nazivom Kry. Aplikacija vam omogućuje razgovor s liječnikom izravno putem mobitela.
To štedi vrijeme i liječnika i pacijenta, a znatno je lakše nego oduzeti slobodno vrijeme ili žonglirati s drugim obvezama da biste posjetili liječničku ordinaciju. Posebno je korisno za ljude koji ne mogu lako posjetiti liječnika ili koji žive u izoliranim regijama.
Kry je već dio švedske zdravstvene službe, a 2 posto svih termina primarne zdravstvene zaštite odvija se putem aplikacije. Opet, ovo je dobar primjer tehnologije koja postoji već duže vrijeme i koja se sada koristi na nove i korisne načine.
Pristup pretilosti iz novih pravaca
Tvrtka Modius stvorila je nosivi uređaj koji stimulira osmi lubanjski živac, pomažući ljudima da izgube na težini.
Da, to bi moglo zvučati poput znanstvene fantastike kojoj sam se nadao, ali utemeljena je u čvrstoj neuroznanosti.
Kako smo evoluirali tisućama i tisućama godina, suočili smo se s glađu na svakom koraku.
Budući da je nedostatak hrane bio stalna pokretačka snaga u našem razvoju, naša su se tijela prilagođavala da nam jako otežavaju mršavljenje.
Tijekom prapovijesti zadržavanje dodatnog sloja masti bio je izvrstan način preživljavanja. Ali, sad kad imamo pristup dovoljno hrane da se ubijemo, zadržavanje masnoće više nije tako korisna prilagodba.
Hipotalamus, duboko u mozgu, pomaže odlučiti kada i kako položiti masnoće. Uređaj Modius može stimulirati jedan od kranijalnih živaca koji prolazi prilično blizu površine kože, šaljući struju do moždanog debla.
Odatle se stimulacija prebacuje na hipotalamus, smanjujući apetit i potičući tijelo da se kreće prema mršavijem stanju.
Osmi kranijalni živac naziva se i slušni vestibularni živac jer on igra ulogu u našem osjećaju ravnoteže. Prema jednom od zaposlenika Wired Healtha - koji se dobrovoljno javio da isproba uređaj za stimulaciju mozga - osjećate pomalo vrtoglavicu. Čini se da nije nimalo drugačiji od efekta čaše vina.
Korisnik također može učiniti da se osjeća pomalo pospano, na isti način na koji ljuljanje djeteta stimulira vestibularni sustav i čini ga nesnažnim.
Ovo nije čudesan lijek u bilo kojem slučaju, ali za ljude koji teže gube kilograme i koji su aktivni i dobro jedu, ovo može pružiti prijeko potrebnu prednost.
Iako je tehnologija stimulacije mozga u ovom slučaju vrhunska, NASA je teoriju iza nje prvi put otkrila 1972. godine, iako je tada nisu shvatili. Trebalo je proći još 30 godina da se shvati da poticanje vestibularnog sustava uzrokuje smanjenje tjelesne masti.
Poruka za ponijeti kući za mene ove je godine pregrupiranje. U posljednjem desetljeću bilo je toliko inovacija da svaki dio tehnologije još uvijek čeka da se ostvari.
Danas vidimo da je tehnologija koja je već fino dotjerana napokon korištena u korist globalnom zdravlju. Zanimljivo je i teško vrijeme za medicinsku znanost.
