Zubsolv (buprenorfin / nalokson)

Što je Zubsolv?

Zubsolv je lijek na recept koji se koristi za liječenje ovisnosti o opioidima kod odraslih. Ovisnost o opioidima zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida. Zubsolv je namijenjen upotrebi u kombinaciji s drugim oblicima liječenja, poput bihevioralne terapije ili savjetovanja.

Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Dolazi u obliku sublingvalne tablete koja se rastvara kad vam se stavi pod jezik.

Je li Zubsolv kontrolirana tvar?

Da, Zubsolv je kontrolirana tvar. Klasificiran je kao lijek na recept iz Priloga III. To znači da je Zubsolv prihvaćen u medicinskoj upotrebi, ali može uzrokovati fizičku ili psihološku (mentalnu) ovisnost. Zubsolv se također može zloupotrijebiti.

Agencija za provođenje lijekova (DEA) stvorila je posebna pravila kako lijekove s Popisa III može propisati liječnik, a ljekarnik ih izdati. Vaš liječnik ili ljekarnik mogu vam reći više o ovim pravilima.

Liječnici mogu prepisivati ​​Zubsolv tek nakon što su prošli posebnu obuku i kada ih je ovjerila američka savezna vlada.

Učinkovitost

Zubsolv je odobrila Uprava za hranu i lijekove (FDA) na temelju toga koliko je sličan drugom lijeku zvanom Suboxone. Suboxone također sadrži buprenorfin i nalokson, a koristi se i za liječenje ovisnosti o opioidima. Međutim, Suboxone dolazi kao film koji uzimate na usta.

FDA je otkrila da Zubsolv pruža slične razine buprenorfina u krvi kao što pruža Suboxone. Kombinacija buprenorfina i naloksona preporučuje se kao učinkovita opcija liječenja u trenutnim smjernicama za liječenje.

U kliničkim studijama Zubsolv je testiran na osobama s ovisnošću o opioidima. Lijek je utvrđen učinkovitim tijekom tri dana liječenja. Do trećeg dana liječenja, 85% do 93% ljudi koji su uzimali Zubsolv još je uvijek bilo na liječenju. Od ljudi koji su uzimali generički oblik buprenorfina, 92% do 95% je još uvijek na liječenju.

Međutim, liječenje ovisnosti o opioidima obično traje duže od tri dana. Rezultati ove studije možda neće odražavati ono što će se dogoditi tijekom uobičajenog liječenja od ovisnosti o opioidima.

Zubsolv generički

Zubsolv je dostupan kao zaštitni lijek. Trenutno nije dostupan generički oblik.

Zubsolv sadrži dva aktivna sastojka lijeka: buprenorfin i nalokson.

Doziranje Zubsolva

Doziranje Zubsolva koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• ozbiljnosti ovisnosti o opioidima (poremećaj upotrebe opioida) koju koristite za liječenje Zubsolvom
• vrsta opioida (dugotrajnog ili kratkotrajnog) koji ste koristili prije početka liječenja zbog ovisnosti o opioidima
• bez obzira prelazite li na Zubsolv s drugog tretmana za poremećaj upotrebe opioida
• drugi lijekovi koje možda uzimate

Obično će vam liječnik započeti s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Zubsolv dolazi kao tableta koja vam se stavi pod jezik (sublingvalna tableta). Nakon što stavite Zubsolv pod jezik, tableta se otopi i oslobađa aktivne sastojke lijeka.

Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson.

Podjezične tablete Zubsolv dostupne su u šest jačina, koje sadrže ove količine (u miligramima) lijekova:

• 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona

Doziranje za ovisnost o opioidima

Uobičajena doza Zubsolva propisana je u dvije faze: faza indukcije (početak) i faza održavanja (u tijeku).

Započet ćete s liječenjem Zubsolvom nakon što počnete imati umjerene simptome odvikavanja od opioida. Liječnik će odrediti koliko su ozbiljni simptomi vašeg apstinencije i preporučit će kada biste trebali početi uzimati Zubsolv.

Prvu dozu Zubsolva popit ćete najmanje šest sati nakon što ste zadnji put uzeli bilo koji opioid. Ako dopustite da prođe ovo vrijeme prije nego što uzmete Zubsolv, spriječit ćete ozbiljne simptome odvikavanja od opioida.

Zubsolv se uzima stavljajući tabletu pod jezik. Ako liječnik propisuje dozu koja zahtijeva više od jedne tablete, trebali biste uzimati sve tablete istovremeno. To ćete učiniti stavljajući tablete odjednom na različita područja ispod jezika.

Faza indukcije

Tijekom faze uvođenja liječnik će propisati vašu dozu Zubsolva na temelju nekoliko čimbenika (pogledajte gore navedene čimbenike). Tijekom ove faze uzimati ćete doze Zubsolva u klinici ili liječniku. To omogućuje vašem liječniku da vas nadgleda nakon što ste uzeli lijek i po potrebi liječi bilo kakve nuspojave.

Vaš tretman tijekom faze indukcije ovisi o vrsti opioida koje ste koristili prije početka uzimanja Zubsolva:

• Ako ste ovisili o kratkotrajnim opioidima (poput heroina ili oblika morfija, hidrokodona, oksikodona i hidromorfona s trenutnim oslobađanjem):
  • Zubsolv ćete početi uzimati 1. dana. Vaša maksimalna ukupna doza 1. dana bit će 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona. Zubsolv će vam se davati u jednoj do četiri doze tijekom dana. Ako vam liječnik prepiše više od jedne doze 1. dana, vjerojatno ćete uzimati Zubsolv svakih 1,5 do 2 sata.
  • 2. dana liječnik će propisati jednu dozu Zubsolva. Maksimalna doza ovog dana je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona.
• Ako ste bili ovisni o dugotrajnim opioidima (poput fentanila, metadona i oblika morfija, oksikodona, oksimorfona i hidromorfona s produljenim oslobađanjem):
  • Možda nećete početi uzimati Zubsolv tijekom faze indukcije. Liječnik vam može propisati drugi lijek koji ćete uzimati tijekom ove faze.
  • Liječenje će vam obično biti lijek koji sadrži samo buprenorfin i ne sadrži nalokson. To je zato što dugotrajni opioidi i metadon mogu dugo ostati u vašem tijelu. Uzimanje naloksona dok su ti drugi lijekovi još uvijek u vašem tijelu može izazvati ozbiljne simptome ustezanja opioida.

Faza održavanja

Faza održavanja Zubsolva započinje 3. dana liječenja. Vjerojatno ćete uzimati dnevnu dozu Zubsolva kod kuće tijekom faze održavanja.

U ovoj fazi liječnik će propisati najmanju dozu Zubsolva koja sprječava vaše simptome odvikavanja od opioida. Vaša početna doza za ovu fazu ovisi o tome kako je vaše tijelo reagiralo na liječenje tijekom faze uvođenja (1. i 2. dan liječenja).

Uobičajeni raspon dnevnih doza Zubsolva je 2,9 mg buprenorfina / 0,71 mg naloksona do 17,2 mg buprenorfina / 4,2 mg naloksona. Preporučena ciljana doza (doza koja je najučinkovitija i uzrokuje prihvatljive nuspojave kod većine ljudi) je 11,4 mg buprenorfina / 2,9 mg naloksona jednom dnevno.

Međutim, liječnik će na temelju vašeg napretka u liječenju odrediti dozu koja je za vas najbolja. Promijenit će vašu dozu prema vašim individualnim potrebama.

Tijekom faze održavanja liječnik će vam savjetovati da redovito dolazite u ured ili kliniku. Vaši sastanci mogu biti svaki dan, svaki tjedan ili svaki mjesec, ovisno o tome što vaš liječnik preporučuje. Ovi sastanci omogućit će liječniku da vam pomogne u ispunjavanju ciljeva liječenja.

Duljina faze održavanja liječenja Zubsolvom jedinstvena je za svaku osobu koja uzima lijek.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu Zubsolva, uzmite je čim se sjetite. Ako je skoro vrijeme za sljedeću dozu, samo preskočite propuštenu dozu. Sljedeću dozu uzmite u redovno vrijeme. Nemojte uzimati dvije doze kako biste nadoknadili propuštenu. To može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Možda. Zubsolv je namijenjen dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da vam Zubsolv pomaže u postizanju vaših ciljeva liječenja, vjerojatno će vam trebati dugoročno.

Zubsolv protiv Suboxonea

Možda se pitate kako se Zubsolv uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Zubsolv i Suboxone slični i različiti.

Oko

Zubsolv i Suboxone sadrže ista dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Međutim, Zubsolv i Suboxone dolaze kao različiti oblici.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zubsolv i Suboxone za liječenje ovisnosti o opioidima (sada se naziva poremećajem upotrebe opioida).

Ovi su lijekovi odobreni za uporabu u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom.

Oblici lijekova i primjena

Zubsolv dolazi u obliku tablete koju stavite pod jezik (sublingvalna tableta). Dostupan je u šest snaga:

• 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona

Suboxone dolazi u obliku filma koji stavite na unutarnju stranu obraza (nazvano bukalno davanje) ili ispod jezika (nazvano sublingvalno davanje). Suboxone je dostupan u četiri snage:

• 2 mg buprenorfina i 0,5 mg naloksona
• 4 mg buprenorfina i 1 mg naloksona
• 8 mg buprenorfina i 2 mg naloksona
• 12 mg buprenorfina i 3 mg naloksona

Zubsolv i Suboxone daju se u ove dvije faze:

• indukcijska (početna) faza:
  • 1. i 2. dan liječenja nazivamo indukcijskom fazom
  • 1. dan, Zubsolv ili Suboxone uzimaju se nekoliko puta, ovisno o doziranju koju vam je propisao liječnik
  • 2. dana uzima se Zubsolv ili Suboxone jednom dnevno
• faza održavanja (u tijeku):
  • 3. dan liječenja početak je faze održavanja
  • uzima se Zubsolv ili Suboxone jednom dnevno
  • duljina liječenja bilo kojim lijekom bit će jedinstvena za svaku osobu

Nuspojave i rizici

Zubsolv i Suboxone sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Česte nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolva i kod Suboxonea (kada se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• znojenje
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• periferni edem (oteklina na potkoljenicama i rukama)
• bolovi u trbuhu
• simptomi odvikavanja od opioida (poput tjelesnih bolova, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca)
• utrnulost u ustima
• bolovi u ustima ili grlu ili u jeziku
• crvenilo u ustima

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolva i kod Suboxonea (kada se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:

• respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
• depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga, što može uzrokovati simptome poput pretjerane pospanosti i loše prosudbe)
• problemi s nadbubrežnom žlijezdom
• oštećenja jetre, uključujući hepatitis
• teški simptomi ustezanja opioida
• ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
• povećani krvni tlak u mozgu
• povećani krvni tlak u žučnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru i žučni mjehur)
• jaka alergijska reakcija
• poteškoće u vožnji ili upotrebi teških strojeva

Učinkovitost

Zubsolv i Suboxone koriste se za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Koriste se u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom.

U kliničkoj studiji Zubsolv je uspoređivan sa Suboxonom u ljudi s opioidnom ovisnošću. Utvrđeno je da su oba lijeka učinkovita tijekom 15 dana liječenja. Do 15. dana liječenja, 75% ljudi koji su uzimali Zubsolv još je uvijek bilo na liječenju. Od ljudi koji su uzimali Suboxone, 74% je još uvijek na liječenju. Istraživači su zaključili da su Zubsolv i Suboxone u cjelini imali sličnu učinkovitost.

Prema Američkom društvu za ovisnost (ASAM), kombinacija buprenorfina i naloksona učinkovita je u liječenju poremećaja upotrebe opioida. ASAM ne preporučuje jedan lijek (bilo Zubsolv ili Suboxone) u odnosu na drugi. Umjesto toga, preporučuju vam da sa svojim liječnikom razgovarate o prednostima i nedostacima svakog lijeka i odaberete onaj koji je najbolji za vas.

Troškovi

Zubsolv i Suboxone lijekovi su robne marke. Trenutno ne postoje generički oblici Zubsolva, ali postoje generički oblici Suboxonea. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Zubsolv i Suboxone uglavnom koštaju otprilike isto. Generički oblici Suboxonea mogu koštati manje od bilo kojeg lijeka s robnom markom. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašoj dozi, vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Zubsolv nuspojave

Zubsolv može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja Zubsolva. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama Zubsolva razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Češće nuspojave

Češće nuspojave lijeka Zubsolv mogu uključivati:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• znojenje
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• periferni edem (oteklina na potkoljenicama i rukama)
• bol, poput bolova u trbuhu
• simptomi ustezanja opioida, kao što su bolovi u tijelu, grčevi u trbuhu i ubrzani rad srca (za više informacija pogledajte odjeljak "Pojedinosti o nuspojavama" u nastavku)

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave od Zubsolva nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Depresija disanja (vrlo sporo disanje). Simptomi mogu uključivati:
  • pospanost
  • otežano disanje
  • sporo i plitko disanje
  • usne plavkaste boje, nožni prsti i prsti
  • zbunjenost
  • napadaji
  • koma
  • smrt
• Depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga). Simptomi mogu uključivati:
  • spor ili nejasan govor
  • zamagljen vid
  • spori refleksi
  • pretjerana pospanost
  • usporen rad srca
  • zbunjenost
  • nedostatak energije
  • koma
• Problemi s nadbubrežnom žlijezdom. Simptomi mogu uključivati:
  • mučnina
  • povraćanje
  • slabost
  • umor (nedostatak energije)
  • vrtoglavica
  • niski krvni tlak
• Oštećenje jetre, uključujući hepatitis. Simptomi mogu uključivati:
  • gubitak apetita
  • gubitak težine
  • bolovi u trbuhu
  • mokraća tamne boje
  • žutilo kože ili bjeloočnica
  • svrbež kože
  • mučnina
• Teški simptomi ustezanja opioida. To može uključivati:
  • znojenje
  • drhtavost
  • guska
  • proljev
  • povraćanje
  • curenje iz nosa
  • suzne oči
  • bolovi u mišićima
• Ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete). Simptomi mogu uključivati:
  • osjećate vrtoglavicu kad ustanete ili prebrzo sjednete
• Povećani krvni tlak u mozgu. Simptomi mogu uključivati:
  • precizno odredite zjenice (zjenice, dio vašeg oka koji propušta svjetlost unutra, koji su neobično mali)
  • glavobolja
  • zbunjenost
• Povećani krvni tlak u bilijarnom traktu (područje vašeg tijela koje uključuje jetru i žučni mjehur). Simptomi mogu uključivati:
  • bolovi u trbuhu
  • svrbež kože
  • mokraća tamne boje
  • gubitak apetita
  • mučnina
• Teška alergijska reakcija. (Pogledajte odjeljak "Pojedinosti o nuspojavama" u nastavku.)

Mnoge uobičajene i ozbiljne nuspojave Zubsolva mogu vožnju učiniti nesigurnom. Ne vozite i ne upravljajte teškim strojevima dok ne saznate kako će Zubsolv utjecati na vaše tijelo.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Zubsolva. Ne zna se pouzdano koliko često ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju alergijsku reakciju. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ozbiljnija alergijska reakcija je rijetka, ali moguća. Simptomi ozbiljne alergijske reakcije mogu uključivati:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje

Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Zubsolv. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Zatvor

Možda ćete imati zatvor dok koristite Zubsolv.

Ne zna se pouzdano koliko često ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju zatvor. No zatvor je očekivana nuspojava opioida (poput buprenorfina, koji je aktivni lijek u Zubsolvu).

Američko gastroenterološko udruženje preporučuje upotrebu laksativa za ublažavanje zatvora uzrokovanog opioidima. Primjeri laksativa koji se mogu koristiti za liječenje zatvora uključuju:

• bisakodil (Dulcolax)
• senna (Senokot, ex-lax)
• polietilen glikol (MiraLAX)
• magnezijev citrat
• magnezijev hidroksid (Phillipsovo mlijeko od magnezije)

Lijekovi na recept također su dostupni za liječenje zatvora uzrokovanog opioidima. Primjeri ovih lijekova uključuju:

• naloksegol (Movantik)
• lubiproston (Amitiza)
• metilnaltrekson (Relistor)

Ako imate zatvor tijekom uzimanja Zubsolva, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam preporučiti sigurne i učinkovite načine koji će vam pomoći da održite zdravo pražnjenje crijeva.

Glavobolja

Možda ćete imati glavobolje dok upotrebljavate Zubsolv. To su jedna od najčešćih nuspojava lijeka. U kliničkoj studiji 7% ljudi koji su uzimali Zubsolv dva dana imalo je glavobolju. Od onih koji su uzimali samo buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu), 7% ljudi imalo je glavobolju.

Ako imate glavobolje tijekom uzimanja Zubsolva, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu preporučiti sigurne i učinkovite načine za prevenciju i liječenje glavobolje.

Simptomi povlačenja

Možda koristite simptome odvikavanja od opioida dok koristite Zubsolv. Ne zna se pouzdano koliko ljudi koji uzimaju Zubsolv imaju simptome odvikavanja. Ali ovo je česta nuspojava liječenja buprenorfinom (jednim od aktivnih lijekova u Zubsolvu).

Simptomi povlačenja opioida mogu se osjećati slično simptomima ozbiljne infekcije gripom. Simptomi povlačenja mogu uključivati:

• ubrzan rad srca
• osjećati se razdražljivo ili tjeskobno
• znojenje
• curenje iz nosa
• bolovi u zglobovima
• tremor (drhtavost)
• grčevi u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• proljev

Simptomi odvikavanja mogu se pojaviti kada prvi put počnete uzimati Zubsolv. To je zato što nalokson, jedan od lijekova u Zubsolvu, može blokirati učinke opioida u vašem tijelu. To vaše tijelo može odmah povući.

Vaš rizik od ozbiljnih simptoma odvikavanja kada započnete uzimati Zubsolv može se smanjiti. Da biste to učinili, liječnik će vas čekati najmanje šest sati između vaše posljednje doze opioida i vaše prve doze Zubsolva. Puštanje ovog vremena omogućit će opioidima da se što više uklone iz vašeg tijela.

Rizik od ovisnosti i zlouporabe

Postoji opasnost od ovisnosti i zlouporabe droga dok upotrebljavate Zubsolv. To je zato što je jedan od lijekova sadržanih u Zubsolvu, nazvan buprenorfin, opioid (snažno sredstvo za ublažavanje boli).

Svi se opioidi mogu zloupotrijebiti. Zlouporaba je kada netko uzima lijek u dozama većim od onih koje je propisao njegov liječnik ili uzima lijek češće nego što im je propisao liječnik. Zlouporaba buprenorfina povećava rizik od ozbiljnih nuspojava, predoziranja, pa čak i smrti.

Buprenorfin također može uzrokovati fizičku ovisnost. Uz fizičku ovisnost o lijeku, vaše tijelo mora imati lijek da bi se osjećalo normalno. Ako prestanete uzimati lijek, a da se polako ne odvikavate, možete imati simptome ustezanja. Možda ćete imati neke simptome ustezanja opioida kada prestanete uzimati Zubsolv. Međutim, simptomi uzrokovani zaustavljanjem lijeka Zubsolv obično su manje ozbiljni od simptoma uzrokovanih zaustavljanjem drugih opioidnih lijekova.

Budući da Zubsolv sadrži opioid, neki ljudi mogu pokušati dobiti lijek čak i kad im nije propisan. Zubsolv biste trebali uzimati samo ako vam ga je propisao liječnik. Ne biste trebali dijeliti ovaj lijek ni s kim drugim. To je protiv zakona.

Razgovarajte sa svojim liječnikom ako imate bilo kakvih nedoumica oko toga kako sigurno koristiti Zubsolv. Surađivat će s vama kako bi smanjili rizik od ovisnosti, zlostavljanja, zlouporabe i ovisnosti.

Zubsolv koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Zubsolv za liječenje određenih stanja. Zubsolv se također može koristiti izvan oznake za druge uvjete. Upotreba izvan etikete je kada se lijek koji je odobren za liječenje jednog stanja koristi za liječenje drugog stanja.

Zubsolv za ovisnost o opioidima

Zubsolv je odobrio FDA za liječenje ovisnosti o opioidima. Ovo stanje zdravstveni radnici sada nazivaju poremećajem upotrebe opioida.

Poremećaji upotrebe opioida su kronični (trajni) poremećaji. Može nastati redovitim korištenjem opioida.

Kad je netko fizički ovisan o opioidima, njegovo tijelo mora imati opioide kako bi se osjećalo normalno. Kad ih netko tko ovisi o opioidima prestane uzimati, imat će simptome odvikavanja, poput tjeskobe, znojenja i proljeva.

Zubsolv je odobren za uporabu u kombinaciji sa savjetovanjem i drugim oblicima potpore, poput bihevioralne terapije.

Tijekom studija Zubsolv je imao slične učinke na ljude s poremećajima upotrebe opioida kao i buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu). Na temelju rezultata dviju kliničkih studija, FDA je utvrdila da je Zubsolv bio učinkovit u liječenju poremećaja upotrebe opioida.

Američko društvo za ovisnost (ASAM) preporučuje kombinaciju buprenorfina i naloksona kao učinkovitu opciju za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ova kombinacija lijekova dolazi u različitim oblicima i robnim markama. ASAM ne preporučuje bilo koji oblik ovih lijekova u odnosu na druge. Vi i vaš liječnik trebali biste razgovarati o prednostima i nedostacima svakog oblika i odabrati opciju koja je najbolja za vas.

Zubsolv za ostale uvjete

Uz gore navedenu upotrebu, Zubsolv se može koristiti i izvan oznake. Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za određenu svrhu koristi za drugu koja nije odobrena.

Zubsolv protiv bolova (može se koristiti izvan oznake)

Zubsolv nije odobren za liječenje boli, ali se u tu svrhu može koristiti izvan oznake.

I ASAM i Američko udruženje za bol preporučuju upotrebu buprenorfina (jednog od aktivnih lijekova u Zubsolvu) kod osoba s poremećajima i bolovima u upotrebi opioida. Međutim, ASAM navodi da buprenorfin možda neće pružiti dovoljno ublažavanja boli osobama s jakim bolovima.

Zubsolv koristiti s drugim tretmanima

Zubsolv je odobren od strane Uprave za hranu i lijekove (FDA) za liječenje ovisnosti o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). Odobren je za upotrebu u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom.

Dostupno je nekoliko vrsta podrške koja se može koristiti za liječenje poremećaja upotrebe opioida. To uključuje:

• individualna terapija
• grupna terapija
• obiteljska terapija
• grupne domove
• programi stacionarnog bolničkog liječenja

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome koje vrste savjetovanja i bihevioralne terapije će vam pomoći da postignete ciljeve liječenja.

Zubsolv i alkohol

Ne biste trebali piti alkohol dok uzimate Zubsolv. Pijenje alkohola tijekom uzimanja Zubsolva povećava rizik od ozbiljnih, po život opasnih nuspojava. To uključuje:

• otežano disanje
• sedacija (pospanost, gubitak koordinacije i problemi s jasnim razmišljanjem)
• koma
• smrt

Ako razmišljate o upotrebi Zubsolva i imate problema s izbjegavanjem alkohola, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li liječenje Zubsolvom sigurno za vas.

Zubsolv interakcije

Zubsolv može komunicirati s nekoliko drugih lijekova.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati nuspojave ili ih učiniti ozbiljnijima.

Zubsolv i drugi lijekovi

Ispod su popisi lijekova koji mogu komunicirati sa Zubsolvom. Ti popisi ne sadrže sve lijekove koji mogu komunicirati sa Zubsolvom.

Prije uzimanja Zubsolva razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Zubsolv i drugi opioidi

Uzimanje Zubsolva s drugim opioidima (snažnim ublaživačima boli) može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, poput usporenog disanja, problema s budnošću, kome, pa čak i smrti.

Ne biste trebali uzimati druge opioide sa Zubsolvom. Primjeri ostalih opioida uključuju:

• hidrokodon (Zohydro ER)
• oksikodon (roksikodon, Xtampza ER)
• hidromorfon (Dilaudid)
• fentanil (Abstral, Actiq, Duragesic, Subsys)
• metadon (dolofin, metadoza)
• morfij (Kadian, MS Contin)
• tramadol (ConZip, Ultram)

Mnogi kombinirani lijekovi (lijekovi od više lijekova) također sadrže opioide. Obavezno obavijestite svog liječnika o svim lijekovima protiv bolova koje uzimate.

Zubsolv i određeni lijekovi za anksioznost

Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima za anksioznost može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava, uključujući usporeno disanje, poteškoće s budnošću, komu, pa čak i smrt.

Da biste izbjegli ove ozbiljne nuspojave, ne biste trebali uzimati Zubsolv s određenim lijekovima za anksioznost, osim ako nemate nijednu drugu opciju liječenja za svoju anksioznost. Ako trebate uzimati lijek protiv anksioznosti sa Zubsolvom, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu svakog lijeka koji je učinkovit za vas. Liječnik će vas također pažljivije pratiti zbog nuspojava dok uzimate lijekove zajedno.

Primjeri lijekova za anksioznost koji mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• alprazolam (Xanax, Xanax XR)
• diazepam (valium)
• lorazepam (Ativan)
• klordiazepoksid (Librium)
• klonazepam (Klonopin)

Zubsolv i određeni lijekovi za nesanicu

Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima koji se koriste za liječenje nesanice (poteškoće sa spavanjem) može povećati rizik od usporenog disanja, problema s budnošću, kome, pa čak i smrti.

Ne biste trebali uzimati Zubsolv s lijekovima za nesanicu, osim ako ne postoje druge mogućnosti liječenja vaše nesanice. Ako trebate uzimati lijekove protiv nesanice dok koristite Zubsolv, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu svakog lijeka koji je učinkovit za vas. Liječnik će vas također pažljivije pratiti zbog ozbiljnih nuspojava dok uzimate lijekove zajedno.

Primjeri lijekova za nesanicu koji mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• zolpidem (Ambien, Edluar, Zolpimist)
• eszopiklon (Lunesta)
• ramelteon (Rozerem)
• zaleplon (Sonata)
• trazodon

Zubsolv i određeni relaksanti mišića

Uzimanje određenih relaksansa za mišiće sa Zubsolvom može povećati rizik od ozbiljnih nuspojava. Te nuspojave uključuju usporeno disanje, probleme s budnošću, komu, pa čak i smrt.

Ne biste trebali uzimati određene relaksante mišića sa Zubsolvom, osim ako ne postoje druge mogućnosti liječenja vašeg stanja mišića. Ako trebate uzeti mišićni relaksant sa Zubsolvom, liječnik će vjerojatno propisati najnižu dozu svakog lijeka koji je učinkovit za vas. Liječnik će vas također pažljivije pratiti zbog ozbiljnih nuspojava dok uzimate lijekove zajedno.

Primjeri mišićnih relaksansa koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• karizoprodol (Soma)
• ciklobenzaprin (Amrix)
• metaksalon (Skelaxin)
• metokarbamol (robaksin)
• tizanidin (Zanaflex)

Zubsolv i određeni antibiotici i antimikotike

Uzimanje Zubsolva s određenim antibioticima i antimikoticima može povećati razinu buprenorfina (jednog od lijekova u Zubsolvu) u vašem tijelu. To se događa zato što određeni antibiotici i antimikotike sprječavaju da vaše tijelo razgradi lijekove sadržane u Zubsolvu.

Ova interakcija može dovesti do visoke razine buprenorfina u vašem tijelu, što povećava rizik od ozbiljnih nuspojava. Ozbiljne nuspojave koje se mogu pojaviti uključuju usporeno disanje, poteškoće s budnošću, koma, pa čak i smrt.

Ako trebate uzimati određene antibiotike ili antimikotike tijekom uzimanja Zubsolva, liječnik će vam vjerojatno smanjiti dozu dok ne završite s uzimanjem drugih lijekova. To će spriječiti pojavu ozbiljnih nuspojava.

Primjeri određenih antibiotika koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• eritromicin (Ery-Tab, Eryped, mnogi drugi)
• klaritromicin (Biaxin XL)

Primjeri određenih antimikotika koji mogu povećati rizik od ozbiljnih nuspojava ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• flukonazol (Diflucan)
• itrakonazol (Omnel, Sporanox, Tolsura)
• ketokonazol (Extina, Xolegel)
• vorikonazol (Vfend)

Zubsolv i određeni lijekovi za napadaje

Uzimanje Zubsolva s određenim lijekovima protiv napadaja može smanjiti razinu Zubsolva u vašem tijelu. To može učiniti Zubsolv manje učinkovitim za vas. To također može dovesti do toga da vaše tijelo ima simptome odvikavanja od opioida.

Ako trebate uzimati Zubsolv dok koristite lijekove za napadaje, liječnik vam može neko vrijeme povećavati dozu Zubsolva. Također će vas pažljivije nadzirati na znakove povlačenja opioida.

Primjeri lijekova za napadaje koji mogu učiniti Zubsolv manje učinkovitim uključuju:

• karbamazepin (Carbatrol, Epitol, Equetro, Tegretol)
• fenitoin (Dilantin, Phenytek)

Zubsolv i određeni antidepresivi

Uzimanje Zubsolva s određenim antidepresivima može povećati rizik od ozbiljnog stanja nazvanog serotoninski sindrom. Uz ovaj sindrom, visoka razina serotonina nakuplja se u vašem tijelu. To može uzrokovati ozbiljne učinke, uključujući tjeskobu, drhtanje, proljev, ubrzani rad srca, vrućicu i napadaje.

Ako trebate uzimati određene antidepresive sa Zubsolvom, liječnik će vas pažljivije nadzirati zbog znakova serotoninskog sindroma. Ako razvijete serotoninski sindrom, liječnik će zaustaviti liječenje Zubsolvom dok se ne liječe vaši simptomi. Liječnik vam može preporučiti i drugu vrstu liječenja depresije.

Postoje mnogi antidepresivi koji mogu uzrokovati serotoninski sindrom ako se uzimaju sa Zubsolvom. Neki primjeri ovih lijekova uključuju:

• fluoksetin (Prozac, Sarafem, Selfemra)
• sertralin (Zoloft)
• citalopram (Celexa)
• escitalopram (Lexapro)
• paroksetin (Paxil, Brisdelle, Pexeva)
• duloksetin (Cymbalta)
• venlafaksin (Effexor XR)
• desvenlafaksin (Pristiq)
• amitriptilin (Elavil)
• fenelzin (Nardil)
• selegilin (Emsam, Zelapar)
• tranilcipromin (parnat)

Zubsolv i određeni diuretici

Uzimanje određenih diuretika (također nazvanih tablete za vodu) sa Zubsolvom može smanjiti učinkovitost diuretika. To može povećati krvni tlak ili dovesti do oteklina.

Ako trebate uzimati diuretik sa Zubsolvom, vaš liječnik može povećati dozu diuretika.

Primjeri diuretika koji mogu biti manje učinkoviti ako se uzimaju sa Zubsolvom uključuju:

• hidroklorotiazid
• furosemid (Lasix)
• torsemid (Demadex)
• bumetanid (Bumex)
• triamteren (Dyrenium)
• spironolakton (Aldactone, CaroSpir)

Zubsolv i trudnoća

O sigurnosti primjene Zubsolva tijekom trudnoće ne zna se puno. U studijama na životinjama zabilježeno je oštećenje fetusa nakon što je trudna majka dobila buprenorfin (jedan od lijekova u Zubsolvu). Međutim, studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.

Smjernice za liječenje trudnica s opioidnom ovisnošću

Američki koledž opstetričara i ginekologa (ACOG) daje preporuke za liječenje trudnica s ovisnošću o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). ACOG navodi da bi se sve trudnice s poremećajem upotrebe opioida trebale liječiti lijekovima za to stanje.

ACOG dodaje da je uzimanje lijekova poput Zubsolva za liječenje poremećaja upotrebe opioida sigurnije od korištenja nedopuštenih ili opioida na recept bez nadzora vašeg liječnika.

Liječenje poremećaja upotrebe opioida tijekom trudnoće može biti korisno na mnogo načina, uključujući:

• sprečavanje simptoma ustezanja opioida koji bi mogli naštetiti fetusu
• smanjenje rizika od recidiva (povratak upotrebi droga nakon pokušaja prestanka uzimanja lijekova)
• pomaže vam održavati redovite sastanke sa svojim liječnikom radi prenatalne njege i medicinskih savjeta
• smanjujući rizik od određenih problema u trudnoći

Prema ACOG-u, kombinacija buprenorfina i naloksona (aktivni lijekovi u Zubsolvu) sigurna je opcija liječenja trudnica s poremećajem upotrebe opioida.

Rizici liječenja Zubsolvom tijekom trudnoće

Jedan od rizika primjene lijeka Zubsolv tijekom trudnoće je sindrom odvikavanja od opioida kod novorođenčadi (SADA). Ovo je ozbiljan, ali očekivan, apstinencijski sindrom koji se javlja kod beba čije su majke uzimale opioide tijekom trudnoće.

Simptomi SADA mogu uključivati:

• loše hranjenje
• razdražljivost
• pretjerani plač
• proljev

Bebe rođene sa SADA neko vrijeme se nadgledaju i liječe u bolnici prije nego što mogu sigurno ići kući. O dugoročnim učincima SADA na te bebe vrlo je malo poznato.

Prednosti liječenja poremećaja upotrebe opioida u trudnoći Zubsolvom treba odmjeriti prema rizicima SADA. Koristi bi također trebalo usporediti s rizicima neliječenja poremećaja upotrebe opioida.

Ako imate poremećaj upotrebe opioida, a trudni ste ili razmišljate o trudnoći, razgovarajte sa svojim liječnikom o mogućnostima liječenja. Mogu razgovarati o dostupnim mogućnostima liječenja. Također će razgovarati o prednostima i rizicima liječenja ovog poremećaja tijekom trudnoće.

Ako već uzimate Zubsolv i imate neplaniranu trudnoću, nemojte prestati uzimati Zubsolv ako vam to nije rekao liječnik. Također, možda će trebati promijeniti vašu dozu Zubsolva tijekom trudnoće. To je zato što vaše tijelo brže čisti lijek kad ste trudni nego kad niste trudni.

Zubsolv i kontrola rađanja

Ne zna se puno o tome koliko je sigurno koristiti Zubsolv tijekom trudnoće. Ako vi ili vaš seksualni partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Zubsolv.

Zubsolv i dojenje

Zubsolv je vjerojatno siguran za upotrebu prema uputama liječnika dok dojite.

Američki koledž za opstetričare i ginekologe (ACOG) preporučuje da većina žena koje su na stabilnom liječenju poremećaja uzimanja opioida lijekovima poput Zubsolva trebaju dojiti svoju djecu. Vrlo male količine lijeka proći će u vaše majčino mlijeko. Ako dojite dok uzimate Zubsolv, pažljivo pazite na dijete zbog povećane pospanosti ili problema s disanjem. Ako primijetite ove nuspojave kod svog djeteta, odmah nazovite 911.

Međutim, važno je da imate na raspolaganju i druge mogućnosti za hranjenje djeteta, poput adaptiranog mlijeka ili dječje hrane. Njima se može hraniti dijete u slučaju recidiva (povratak upotrebi ili zlouporabi droge nakon što ste pokušali prestati s uporabom). Hranjenje djeteta ovim alternativama ako se relapsi spriječi da dijete bude izloženo lijekovima koji nisu Zubsolv.

Postoje neke iznimke od ACOG-ove preporuke za dojenje. Važno je razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li sigurno da dojite dok uzimate Zubsolv.

Zubsolv trošak

Kao i kod svih lijekova, cijena Zubsolva može varirati.

Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Zubsolva ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

Orexo US, Inc., proizvođač Zubsolva, nudi programe koji mogu pomoći u smanjenju troškova Zubsolva ili čak pružaju određeni broj tableta besplatno. Za više informacija i da biste saznali ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 855-982-7658 ili posjetite web mjesto programa.

Alternative Zubsolvu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti ovisnost o opioidima (poremećaj upotrebe opioida). Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako ste zainteresirani za pronalazak alternative Zubsolvu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Primjeri drugih lijekova koji se mogu koristiti za liječenje poremećaja upotrebe opioida uključuju:

• metadon (dolofin, metadoza)
• buprenorfin (probufin, sublokada)
• lijekovi buprenorfin / nalokson, osim Zubsolva (Bunavail, Suboxone)
• naltrekson (Vivitrol)

Zubsolv protiv Bunavaila

Možda se pitate kako se Zubsolv uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Zubsolv i Bunavail slični i različiti.

Oko

Zubsolv i Bunavail sadrže ista dva lijeka: buprenorfin i nalokson. Međutim, ti lijekovi imaju različite oblike.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Zubsolv i Bunavail za liječenje ovisnosti o opioidima (sada se naziva poremećajem upotrebe opioida). Odobreni su za uporabu u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom.

Oblici lijekova i primjena

Zubsolv dolazi u obliku tablete koju stavite pod jezik (sublingvalna tableta). Dostupan je u šest snaga:

• 0,7 mg buprenorfina i 0,18 mg naloksona
• 1,4 mg buprenorfina i 0,36 mg naloksona
• 2,9 mg buprenorfina i 0,71 mg naloksona
• 5,7 mg buprenorfina i 1,4 mg naloksona
• 8,6 mg buprenorfina i 2,1 mg naloksona
• 11,4 mg buprenorfina i 2,9 mg naloksona

Bunavail dolazi kao film koji postavite na unutarnju stranu obraza (bukalni film). Dostupan je u tri snage:

• 2,1 mg buprenorfina i 0,3 mg naloksona
• 4,2 mg buprenorfina i 0,7 mg naloksona
• 6,3 mg buprenorfina i 1 mg naloksona

Zubsolv i Bunavail daju se u ove dvije faze:

• indukcijska (početna) faza:
  • 1. i 2. dan liječenja nazivamo indukcijskom fazom
  • 1. dan, Zubsolv ili Bunavail uzimaju se nekoliko puta, ovisno o doziranju koju vam je propisao liječnik
  • 2. dana uzima se Zubsolv ili Bunavail jednom dnevno
• faza održavanja (u tijeku):
  • 3. dan liječenja početak je faze održavanja
  • bilo Zubsolv ili Bunavail uzimaju se jednom dnevno
  • duljina liječenja bilo kojim lijekom bit će jedinstvena za svaku osobu

Nuspojave i rizici

Zubsolv i Bunavail sadrže buprenorfin i nalokson. Stoga oba lijeka mogu izazvati vrlo slične nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Česte nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolva i kod Bunavaila (kada se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:

• glavobolja
• mučnina
• povraćanje
• zatvor
• znojenje
• nesanica (problemi sa spavanjem)
• periferni edem (oteklina na potkoljenicama i rukama)
• bolovi u trbuhu
• simptomi ustezanja opioida, poput bolova u tijelu, grčeva u trbuhu i ubrzanog rada srca

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave mogu se pojaviti i kod Zubsolva i kod Bunavaila (kada se uzimaju pojedinačno). Primjeri ovih nuspojava uključuju:

• respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
• depresija središnjeg živčanog sustava (usporena funkcija mozga, što može uzrokovati simptome poput pretjerane pospanosti i loše prosudbe)
• problemi s nadbubrežnom žlijezdom
• oštećenja jetre, uključujući hepatitis
• teški simptomi ustezanja opioida
• ortostatska hipotenzija (nizak krvni tlak kada brzo ustanete)
• povećani krvni tlak u mozgu
• povećani krvni tlak u žučnom traktu (područje u tijelu koje uključuje jetru i žučni mjehur)
• jaka alergijska reakcija
• poteškoće u vožnji ili radu s teškim strojevima

Učinkovitost

Zubsolv i Bunavail su odobreni od strane FDA za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Oboje su odobreni za uporabu u kombinaciji sa savjetovanjem i bihevioralnom terapijom.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama. Međutim, studije su otkrile da i Zubsolv i Bunavail daju količine buprenorfina slične količini koju daje lijek nazvan Suboxone.

FDA je odobrila Zubsolv i Bunavail na temelju kliničkih studija koje su pokazale da su oba lijeka vrlo slična Suboxoneu. Utvrđeno je da je Suboxone učinkovit u liječenju poremećaja upotrebe opioida.

U trenutnim smjernicama za liječenje, Američko društvo za ovisnost (ASAM) preporučuje kombinaciju buprenorfina i naloksona za liječenje poremećaja upotrebe opioida. Ova kombinacija lijekova dolazi u različitim oblicima i robnim markama. Međutim, ASAM ne preporučuje nijednu robnu marku (Zubsolv ili Bunavail) lijeka u odnosu na drugu. Vaš će liječnik s vama razgovarati o prednostima i nedostacima svakog lijeka.

Troškovi

Zubsolv i Bunavail su lijekovi s robnom markom. Trenutno nema generičkih oblika ovih proizvoda u njihovoj specifičnoj jačini doziranja. (Postoje generički oblici dostupni za druge jačine doziranja.) Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Zubsolv i Bunavail uglavnom koštaju otprilike isto. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašoj dozi, vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Kako uzimati Zubsolv

Trebali biste uzimati Zubsolv u skladu s uputama liječnika ili liječnika.

Uzet ćete Zubsolv stavljajući tabletu (koja se naziva sublingvalna tableta) ispod jezika. Jednom tamo, tableta će se otopiti u roku od nekoliko minuta.

Ako trebate uzeti više od jedne tablete za svoju dozu, trebali biste ih staviti u različita područja pod jezik, sve istovremeno.

Kada uzeti

Zubsolv treba uzimati jednom dnevno tijekom faze održavanja liječenja. Može se uzimati u bilo koje doba dana.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Uzimanje Zubsolva s hranom

Ne biste trebali jesti ili piti ništa dok uzimate dozu Zubsolva. Pričekajte dok se tableta potpuno ne otopi u ustima prije nego što počnete jesti ili piti. To će vam pomoći da dobijete cijelu dozu Zubsolva.

Ako su usta suha prije nego što uzmete tabletu Zubsolv, prvo popijte gutljaj vode da navlažite usta. Ali pazite da vam ruke nisu mokre kad dodirnete tabletu Zubsolv. To bi moglo dovesti do toga da se tableta počne otapati prije nego što je stavite pod jezik.

Može li se Zubsolv drobiti, cijepati ili žvakati?

Zubsolv treba uzimati cijelog. Nemojte drobiti, cijepati ili žvakati tablete Zubsolv. To bi moglo učiniti Zubsolv manje učinkovitim za vas.

Kako Zubsolv djeluje

Zubsolv je odobren za liječenje ovisnosti o opioidima (sada se naziva poremećaj upotrebe opioida).

Što je poremećaj upotrebe opioida?

Poremećaj upotrebe opioida je kronično (dugoročno) stanje koje može dovesti do fizičke ovisnosti o opioidima. Kad je netko fizički ovisan o opioidima, njegovo tijelo mora imati opioide kako bi se osjećalo normalno. Ako osoba prestane uzimati opioide, imat će simptome odvikavanja poput anksioznosti, znojenja, proljeva i drugih.

Ovisnost o opioidima može nastati redovitim korištenjem opioida. Ovisnost također može nastati zlouporabom opioida. Zlouporaba opioida znači da ih uzimate u većoj dozi ili da ih upotrebljavate češće nego što je propisao liječnik.

Čime se bavi Zubsolv?

Zubsolv sadrži dva aktivna lijeka: buprenorfin i nalokson. Ovdje ćemo pregledati kako ti lijekovi djeluju zajedno za liječenje poremećaja upotrebe opioida.

Buprenorfin

Buprenorfin ima slične učinke kao i drugi opioidi, ali s određenim razlikama. Smatra se opioidnim djelomičnim agonistom-antagonistom.

Smatra se djelomičnim agonistom jer aktivira (uključuje) iste živčane putove u vašem mozgu kao i drugi opioidi. Međutim, buprenorfin ima "stropni učinak". To znači da se njegovi učinci ne povećavaju nakon što ste popili određenu dozu lijeka.

Buprenorfin se naziva antagonistom jer također blokira određene učinke opioida.

Buprenorfin pruža neke učinke opioida o kojima je ovisilo tijelo neke osobe. Čineći to, lijek pomaže u smanjenju simptoma ustezanja i želje za opioidima. Međutim, malo je vjerojatno da će se zbog uzimanja buprenorfina osjećati "povišeno" ili dovesti do zlouporabe lijeka.

Nalokson

Nalokson se smatra opioidnim antagonistom. To je zato što blokira učinke opioida u vašem tijelu. Dodan je Zubsolvu kako bi se spriječila zlouporaba Zubsolva.

Ako biste injicirali Zubsolv (umjesto da ga uzimate na usta prema uputama liječnika), nalokson u njemu zamijenit će sve opioide koji mogu biti aktivni u vašem tijelu. To bi moglo uzrokovati trenutne simptome ustezanja opioida, poput anksioznosti, znojenja, proljeva, povraćanja i drugih. Međutim, ako uzmete Zubsolv tablete pod jezik prema uputama, manja je vjerojatnost da ćete imati simptome ustezanja opioida.

Koliko traje rad?

Zubsolv počinje raditi na smanjenju povlačenja opioida i žudnje za opioidima već prvog dana liječenja.

Uobičajena pitanja o Zubsolvu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Zubsolvu.

Kakvog su okusa tablete Zubsolv?

Zubsolv tablete imaju okus mentola (mente).

Ako uzmem Zubsolv, hoću li postati ovisan o drogi?

Moguće je da možete postati ovisni o Zubsolvu, ali malo je vjerojatno da ćete postati ovisni o drogi.

Fizička ovisnost razlikuje se od ovisnosti. Kad je netko fizički ovisan o lijeku, njegovo tijelo mora nastaviti uzimati taj lijek kako bi se osjećalo normalno. Ovisnost o lijeku ne znači nužno da lijek uzrokuje loše ishode u vašem životu.

Ovisnost je bolest na nagradnim putovima vašeg mozga. Ova bolest navodi nekoga da nastavi koristiti drogu iako joj stvara ozbiljne probleme u životu. S vremenom netko s ovisnošću treba sve više i više lijeka da osjeti njegove učinke. Mogu se uključiti u rizično ponašanje kako bi nastavili uzimati drogu.

Zubsolv se koristi za liječenje fizičke ovisnosti o opioidima. Iako Zubsolv sadrži opioid (nazvan buprenorfin), mnogo je manja vjerojatnost da će se netko osjećati "povišenim" ili izazvati ponašanja slična ovisnosti. Ako se uzimaju prema uputama liječnika, pomoći će u sprječavanju žudnje za opioidima i simptoma povlačenja za opioidima.

Ako ste zabrinuti zbog učinaka liječenja Zubsolvom, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati lijek.

Hoću li imati simptome odvikavanja ako prestanem koristiti Zubsolv?

Ako prestanete uzimati Zubsolv, možda ćete imati simptome odvikavanja. To će se vjerojatnije dogoditi ako ga naglo prestanete uzimati, umjesto da se polako odvikavate od lijeka. Međutim, simptomi ustezanja koji se mogu javiti nakon naglog zaustavljanja Zubsolva obično su manje ozbiljni od onih koji se javljaju nakon zaustavljanja drugih opioida (snažni ublažavatelji boli).

Kako bi smanjio rizik od simptoma odvikavanja, liječnik će s vremenom propisati niže doze Zubsolva. To se naziva sužavanje lijeka (sporo odvikavanje od lijeka). Uzimajući niže doze svakih nekoliko dana, tjedana ili mjeseci, vaše tijelo ima vremena prilagoditi se nižim razinama lijekova. Na kraju ćete možda moći potpuno prestati uzimati Zubsolv.

Nemojte prestati uzimati Zubsolv niti smanjivati ​​doze Zubsolva, osim ako vam to kaže liječnik. Pokušaj samostalnog sužavanja Zubsolva može biti manje učinkovit nego ako se smanjite uz pomoć liječnika.

Hoću li se udebljati dok koristim Zubsolv?

Možda ćete se udebljati dok koristite Zubsolv.

Povećanje tjelesne težine može se dogoditi kod nekih ljudi koji uzimaju Zubsolv, ali nije jasno je li to uzrokovano samim lijekom. Umjesto toga, to bi moglo proizaći iz poboljšanja prehrane i načina života koje su ovi ljudi mogli doživjeti nakon što su započeli liječenje od ovisnosti o opioidima.

Jedno malo istraživanje pokazalo je da su ljudi koji su uzimali kombinaciju buprenorfina i naloksona (aktivni lijekovi u Zubsolvu) dobili oko 10 kilograma nakon četiri mjeseca liječenja.

Također je moguće da je kod nekih ljudi debljanje povezano s perifernim edemom (oticanje donjih nogu i ruku). Ova vrsta otekline uzrokuje da vaše tijelo zadržava više tekućine nego inače. Ova tekućina može nakratko povećati vašu tjelesnu težinu.

Ako ste zabrinuti za održavanje zdrave težine tijekom liječenja Zubsolvom, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni vam mogu pomoći u razvoju plana prehrane zdrave hrane i vježbanja.

Mogu li se prebaciti s metadona na Zubsolv?

Možda biste mogli, ali to ovisi o preporuci vašeg liječnika. Prelazak s metadona na Zubsolv opcija je za neke ljude.

I Zubsolv i metadon koriste se za liječenje ovisnosti o opioidima, kada se koriste u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom. Međutim, postoje važne razlike u načinu na koji vaše tijelo obrađuje ova dva lijeka. Prelazak s jednog lijeka na drugi zahtijeva nadzor liječnika. Liječnički nadzor pomoći će vam izbjeći ozbiljne nuspojave i simptome ustezanja opioida.

Razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li prelazak s metadona na Zubsolv pravi za vas. Ne mijenjajte svoj trenutni tretman, osim ako vam to kaže liječnik.

Mjere opreza kod Zubsolva

Prije uzimanja Zubsolva razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Zubsolv možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja ili druge čimbenike koji utječu na vaše zdravlje. To uključuje:

• Problemi s disanjem. Zubsolv može izazvati depresiju disanja (sporo i slabo disanje). Ovo stanje može spriječiti vaš mozak i druge organe da dobiju dovoljno kisika. Ako imate problema s disanjem poput KOPB-a ili drugih plućnih bolesti, možda imate veći rizik od po život opasne respiratorne depresije. Razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali je li Zubsolv siguran za vas.
• Povijest ozbiljne alergijske reakcije. Ne biste trebali uzimati Zubsolv ako ste imali ozbiljnu alergijsku reakciju na buprenorfin ili nalokson, dva aktivna lijeka u Zubsolvu. Ako niste sigurni jeste li imali ozbiljnu alergijsku reakciju na bilo koji lijek, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što uzmete Zubsolv.
• Oštećenje jetre ili bolest jetre. Ne biste trebali uzimati Zubsolv ako imate ozbiljno oštećenje jetre ili bolest jetre. To je zato što vaša jetra uklanja nalokson (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) iz tijela. Ako vam jetra ne rade pravilno, nalokson se neće dovoljno brzo ukloniti iz tijela. To može dovesti do visoke razine naloksona i povećanog rizika od simptoma ustezanja opioida. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) također može uzrokovati ozbiljne probleme s jetrom, poput hepatitisa. Zubsolv možda nije pravi za ljude s umjerenim oštećenjima jetre ili bolestima jetre. Razgovarajte sa svojim liječnikom o zdravlju jetre kako biste saznali je li Zubsolv siguran za vas.
• Ozljeda glave ili oštećenje moždanog tkiva. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može povećati tlak u glavi. To može uzrokovati ozbiljna i trajna oštećenja mozga. Ako u prošlosti imate ozljede glave ili oštećenje moždanog tkiva, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Zubsolv siguran za vas.
• Oštećenje žučnih kanala ili bolest žučnih kanala. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može povećati pritisak u vašem traktu žučnog kanala (područje vašeg tijela koje uključuje jetru, žučni mjehur i žučne kanale). Ako imate oštećenje žučnih kanala ili bolest žučnih kanala, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Zubsolv siguran za vas.
• Crijevna oštećenja ili crijevna bolest. Buprenorfin (jedan od aktivnih lijekova u Zubsolvu) može imati crijevne nuspojave, posebno zatvor. Ove nuspojave u crijevima mogu vašim zdravstvenim radnicima otežati liječenje crijevnih oštećenja ili crijevnih bolesti. Ako imate crijevna stanja, razgovarajte sa svojim liječnikom o tome je li Zubsolv siguran za vas.
• Trudnoća. Svi opioidi, uključujući buprenorfin sadržan u Zubsolvu, mogu uzrokovati sindrom odvikavanja od opioida u novorođenčadi (SADA). S ovim sindromom, djeca koja su rođena od majki koje su uzimale opioide tijekom trudnoće imaju simptome odvikavanja od opioida. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Zubsolv i trudnoća".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Zubsolva, pogledajte gore navedeni odjeljak "Zubsolv nuspojave".

Predoziranje Zubsolvom

Korištenje više od preporučene doze Zubsolva može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati:

• sedacija (pospanost, gubitak koordinacije i problemi s jasnim razmišljanjem)
• niski krvni tlak
• precizno odredite zjenice (zjenice, dio vašeg oka koji propušta svjetlost unutra, koji su neobično mali)
• respiratorna depresija (vrlo sporo disanje)
• smrt

Postoji ozbiljan rizik od predoziranja kod ljudi koji nisu opioidi (ljudi koji nikada prije nisu uzimali opioide). Predoziranje se može dogoditi u ljudi koji nisu opioidi, čak i ako uzimaju malu dozu Zubsolva.

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Nalokson: spasilac

Nalokson (Narcan, Evzio) je lijek koji može brzo preokrenuti predoziranje od opioida, uključujući heroin. Predoziranje opioidima može otežati disanje. To može biti kobno ako se na vrijeme ne liječi.

Ako vi ili netko koga volite postoji rizik od predoziranja opioidima, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom o naloksonu. Zamolite ih da objasne znakove predoziranja i pokažu vama i vašim voljenima kako se koristi nalokson.

U većini država nalokson možete dobiti u ljekarni bez recepta. Držite lijek pri ruci kako biste mu lako mogli pristupiti u slučaju predoziranja.

Istek, čuvanje i odlaganje Zubsolva

Kad dobijete Zubsolv iz ljekarne, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj datum obično traje godinu dana od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka pomaže u jamčenju učinkovitosti lijeka u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, obratite se ljekarniku da li biste ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Zubsolv tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, na primjer u kupaonicama.

Zubsolv tablete čuvajte izvan pogleda i izvan dohvata djece i kućnih ljubimaca.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Zubsolv i imate ostatke lijekova, važno je da ih sigurno odložite.

Na ovom web mjestu možete potražiti ovlašteno mjesto na kojem možete odlagati lijekove poput Zubsolva. Ako ne možete otići na odobreno mjesto za povratak, tablete Zubsolv možete spustiti u zahod.

Odlaganje Zubsolva sigurno sprečava da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Zubsolv

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Zubsolv (buprenorfin i nalokson) odobrila je Uprava za hranu i lijekove za liječenje ovisnosti o opioidima.

Odobren je za upotrebu kao dio plana liječenja koji uključuje psihosocijalnu podršku i savjetovanje.

Mehanizam djelovanja

Zubsolv sadrži buprenorfin i nalokson.

Buprenorfin je djelomični agonist mu-opioidnog receptora i slab antagonist kappa-opioidnog receptora. Djelomični agonizam na mu-opioidnom receptoru uzrokuje plato za analgeziju pri većim dozama, u kojem trenutku počinje djelovati kao antagonist. To također uzrokuje gornji efekt respiratorne depresije.

Uloga buprenorfina u Zubsolvu je spriječiti simptome odvikavanja i smanjiti žudnju pružajući tipične učinke opioidnih agonista, ali s gornjim učinkom. Budući da je djelomični agonist, buprenorfin može smanjiti ugodne učinke drugih opioida koji se mogu uzeti sa sobom.

Nalokson je kompetitivni antagonist s velikim afinitetom za mu-opioidni receptor, zbog čega preokreće učinke opioida koji su već vezani za te receptore. Ta se aktivnost vidi samo ako se daje parenteralno ili intranazalno, ali ne oralno ili sublingvalno (kao u slučaju Zubsolva). Uloga Naloxona u Zubsolvu odvraća od zlouporabe.

Farmakokinetika i metabolizam

Apsorpcija nakon sublingvalne primjene buprenorfina i naloksona uvelike varira među onima koji uzimaju lijek. Buprenorfin se približno 96% veže na proteine, dok se nalokson približno 45% veže na proteine.

Buprenorfin se metabolizira prvenstveno CYP3A4. Nalokson se metabolizira glukuronidacijom, N-dealkilacijom i redukcijom.

Prosječni poluvijek eliminacije kreće se od 24 sata do 42 sata za buprenorfin i od 2 sata do 12 sati za nalokson.

Kontraindikacije

Zubsolv je kontraindiciran u bolesnika s ozbiljnom preosjetljivošću na buprenorfin ili nalokson u anamnezi.

Zlouporaba i ovisnost

Zubsolv je lijek iz Priloga III koji se može zloupotrijebiti, slično ostalim opioidnim lijekovima. Korištenje Zubsolva s vremenom može dovesti do fizičke i psihološke ovisnosti. Zlouporaba Zubsolva može dovesti do predoziranja i smrti, posebno ako se koristi u kombinaciji s drugim depresivima središnjeg živčanog sustava (poput alkohola ili benzodiazepina).

Rizik kriminalnog preusmjeravanja tableta Zubsolv može se umanjiti zahtijevanjem čestih posjeta uredu kako bi pacijenti mogli dobiti recepte, posebno u početku. Liječenje Zubsolvom treba provoditi u kombinaciji sa savjetodavnom i bihevioralnom terapijom.

Fizička i psihološka ovisnost o Zubsolvu može se pojaviti nakon dugotrajne primjene lijeka. Nagli prekid uzimanja Zubsolva vjerojatno će uzrokovati simptome odvikavanja. Preporučuje se odgovarajuće sužavanje.

Skladištenje

Zubsolv tablete treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C). Treba ga čuvati izvan pogleda i dohvata djece i kućnih ljubimaca. Sve neupotrebljene tablete Zubsolv ili Zubsolv tablete koje više nisu potrebne, treba spustiti u zahod.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.