Alzheimerova bolest: očni test mogao bi pružiti rano upozorenje
U budućnosti će liječnik možda moći znati ide li netko prema Alzheimerovoj bolesti - ne provodeći skupe pretrage mozga, već tijekom pregleda oka.
Novi studijski rad u časopisu Oftalmologija mrežnice daje pregled istraživanja koja su se dogodila u Duke Eye Center u Durhamu, NC.
Istraživači sugeriraju da bi gubitak gustoće krvnih žila u mrežnici mogao sugerirati razvoj Alzheimerove bolesti.
Istraživači su proučavali više od 200 ljudi s normalnom funkcijom mozga, kao i osobe s Alzheimerovom bolešću.
Koristili su tehniku koja se naziva angiografija optičke koherentne tomografije (OCTA), koja je neinvazivna i može otkriti protok krvi u svakom sloju mrežnice.
U kontrolnoj skupini otkrili su da je mreža sitnih krvnih žila smještenih na stražnjem dijelu oka bila prilično gusta. Žile onih s Alzheimerovom bolešću, međutim, bile su manje guste. U nekim su slučajevima bili i znatno rjeđi.
Viša autorica studije dr. Sharon Fekrat, oftalmolog i mrežnični kirurg u Duke Eye Centeru, napominje da su izmjerili krvne žile koje se obično ne vide tijekom rutinskog pregleda oka.
Objašnjava da su se za to koristili neinvazivnom tehnologijom koja može snimiti slike u nekoliko minuta.
"Moguće je da bi ove promjene gustoće krvnih žila u mrežnici mogle odražavati ono što se događa u sitnim krvnim žilama u mozgu, možda prije nego što uspijemo otkriti bilo kakve promjene u spoznaji."
Dr. Sharon Fekrat
Također su mogli uočiti razlike između ljudi koji su imali Alzheimerovu bolest, onih koji nisu i onih s blagim kognitivnim oštećenjima, koja često prethode Alzheimerovoj bolesti.
Izazovi u dijagnosticiranju Alzheimerove bolesti
Liječnici ne mogu definitivno dijagnosticirati Alzheimerovu bolest prije smrti; nakon toga, patolozi su sposobni pregledati moždano tkivo tijekom obdukcije i identificirati obilježja bolesti.
Trenutno će liječnici trebati pokrenuti testove koji mjere pamćenje, pažnju, brojanje, jezik i sposobnosti rješavanja problema prije nego što stignu do vjerojatne dijagnoze Alzheimerove bolesti.
Također, postoji nekoliko medicinskih testova koji mogu pomoći u isključivanju drugih stanja. Oni obično uključuju standardne medicinske testove, kao i snimke mozga.
Međutim, liječnici ne mogu postaviti konačnu dijagnozu pomoću ovih metoda, zbog čega se neprestano traga za rješenjima koja mogu pružiti liječnicima i njihovim pacijentima sigurnost prije nego što se odluče za najbolji plan liječenja.
Trenutne mogućnosti liječenja ne mogu zaustaviti ili preokrenuti napredovanje stanja, ali njegovo ranije otkrivanje može pomoći na više načina. Na primjer, to može neko vrijeme usporiti napredovanje, a može pomoći i obiteljima da planiraju ono što slijedi.
Također, istraživanje liječenja Alzheimera je u tijeku, a rana dijagnoza znači veće šanse za sudjelovanje u kliničkim ispitivanjima.
Kako se mrežnica povezuje s Alzheimerovom
Autor vodeće studije dr. Dilraj S. Grewal, također oftalmolog i mrežnični kirurg u Duke Eye Centeru, primjećuje da postoje promjene na malim krvnim žilama u mozgu oboljelih od te bolesti.
Budući da je mrežnica produžetak mozga, tim je želio dodatno istražiti postoji li veza.
Budući da OCTA skeniranje pokazuje promjene na najmanjim krvnim žilama, ima prednost u odnosu na druge metode otkrivanja promjena u mozgu, uključujući MRI ili cerebralni angiogram. Ove metode prikazuju samo veće posude, a invazivnije su i skuplje.
"U konačnici, cilj bi bio koristiti ovu tehnologiju za rano otkrivanje Alzheimerove bolesti, prije nego što postanu vidljivi simptomi gubitka pamćenja, te biti u mogućnosti nadzirati te promjene tijekom vremena kod sudionika kliničkih ispitivanja koja proučavaju nove lijekove protiv Alzheimerove bolesti", zaključuje dr. Fekrat.
