Djeluje li korištenje testosterona za liječenje depresije?
Medicinski stručnjaci već godinama raspravljaju o tome može li liječenje testosteronom zapravo smanjiti simptome depresije kod muškaraca. Nedavna metaanaliza pokušava dati jasniju sliku.
Depresija je glavna globalna briga. Godišnje glavni depresivni poremećaj pogađa oko 16,1 milijuna odraslih samo u Sjedinjenim Državama.
Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) opisuje depresiju kao "vodeći uzrok lošeg zdravlja i invaliditeta u svijetu".
Dostupni su lijekovi za upravljanje simptomima depresije, ali oni ne djeluju svima.
Zapravo, značajan postotak ljudi nema dugotrajno olakšanje, čak i nakon što su probali više lijekova.
Depresija je otprilike dvostruko češća kod žena nego kod muškaraca, što znači da depresija trenutno pogađa oko 100 milijuna muškaraca.
Rasprava o testosteronu
Znanstvenici već nekoliko desetljeća raspravljaju o tome može li terapija testosteronom pomoći u liječenju depresije kod muškaraca. Kao neuroaktivni steroid, testosteron može utjecati na raspoloženje, što ga čini razumnim hormonom za proučavanje u pogledu lošeg raspoloženja.
U modelima depresije kod glodavaca, terapija testosteronom pojačava proizvodnju serotonina ili sretne kemikalije. Također, razina testosterona obično opada kako muškarci stare, a neka su istraživanja pokazala da muškarci s nižim razinama imaju veću vjerojatnost da imaju simptome depresije.
Međutim, druge studije nisu pronašle vezu između niže razine testosterona i lošeg raspoloženja. Drugi još uvijek učinio pronaći veze između razine testosterona i depresije, ali samo kod određenih skupina muškaraca.
Zbog razlika između studija, zdravstveni radnici ne preporučuju liječenje testosteronom muškarcima s depresijom; međutim, postoji velika vjerojatnost da bi barem neki muškarci mogli imati koristi.
Postojeće terapije depresije djeluju samo na podskup stanovništva. Iz tog je razloga vitalno razumjeti može li testosteron pomoći u slučajevima otpornim na liječenje.
U tu svrhu neki su istraživači nedavno proveli meta-analizu postojećih studija koje su promatrale testosteron i depresiju.
Prema autorima, njihova analiza bila je „dosad najveće ispitivanje povezanosti liječenja testosteronom sa simptomima depresije kod muškaraca“.
Točnije, istraživači su imali za cilj "ispitati povezanost liječenja testosteronom s ublažavanjem simptoma depresije kod muškaraca i razjasniti umjerene učinke statusa testosterona, statusa depresije, dobi, trajanja liječenja i doziranja."
Nedavno su svoja otkrića objavili u časopisu JAMA Psihijatrija.
Ispitivanje testosterona
U svojoj pretrazi literature pronašli su 27 relevantnih randomiziranih placebo kontroliranih kliničkih ispitivanja, koja su uključivala ukupno 1.890 sudionika.
Otkrili su da testosteron ima "umjereni antidepresivni" učinak u usporedbi s placebom. Također su otkrili da je blagotvoran učinak najizraženiji kod većih doza; ovo je prvi put da je studija ikad sugerirala da bi za generiranje antidepresivnog učinka mogle biti potrebne veće doze.
Također su vidjeli da muškarci koji su najmanje depresivni imaju najviše koristi od intervencije.
Ranija analiza zaključila je da je terapija testosteronom imala koristi samo kod muškaraca s posebno niskom razinom testosterona; zanimljivo je da u novoj analizi nije bilo povezanosti između koristi antidepresiva i početne razine testosterona.
Koristi su bile usporedive, bez obzira na osnovne mjere testosterona.
Analiza također nije pokazala razliku između mlađih i starijih muškaraca; sve dobne skupine imale su sličnu razinu odgovora na terapiju testosteronom.
Autori izvještavaju:
"Čini se da je liječenje testosteronom djelotvorno i djelotvorno u smanjenju simptoma depresije kod muškaraca, posebno kada su se u pažljivo odabranim uzorcima primjenjivali režimi većih doza."
Međutim, ovo neće biti kraj rasprave. Autori brzo napominju da su, zbog raznolikog karaktera studija koje su analizirali, "potrebna više unaprijed registriranih ispitivanja koja ekspresivno ispituju depresiju kao primarnu krajnju točku i uzimaju u obzir relevantne moderatore."
Potrebne su daljnje studije i veći skup podataka da bismo mogli doći do konačnog odgovora na zagonetku testosterona i depresije.
