Što znati o statusu asthmaticus

Status asthmaticus je teško i po život opasno stanje astme. Liječnici je nazivaju i akutnom teškom astmom. Ovo je stanje hitna medicinska pomoć koja može uzrokovati smrt bez liječenja.

Nažalost, neki ljudi sa statusom asthmaticus možda neće prepoznati težinu svojih simptoma, a njihove sposobnosti disanja mogu brzo opadati.

Ovaj će članak objasniti kako se status asthmaticus razlikuje od tradicionalnih simptoma astme, kada treba potražiti pomoć i kako ga liječnici liječe.

Naspram redovite astme

Ako inhalator neke osobe ne ublaži simptome disanja, trebali bi odmah potražiti liječničku pomoć.

Kada osoba ima astmu, njezin liječnik obično propisuje inhalator koji sadrži lijekove dugotrajnog djelovanja kako bi dišni putevi bili otvoreni.

Oni također mogu propisati inhalator kratkog djelovanja koji osoba može koristiti ako ima značajnih poteškoća s disanjem.

Većinu vremena, kada osoba ima napad astme ili doživi poteškoće s disanjem, upotreba ovog inhalatora pomoći će joj poboljšati simptome.

Međutim, kada je osoba u statusu asthmaticus, njezini problemi s disanjem ne reagiraju na tradicionalne tretmane.

Prema članku u časopisu Zaštita dišnih putova, oko 20% hospitalizacija povezanih s astmom posljedica je statusa asthmaticus. Ako se disanje osobe ne poboljša nakon upotrebe inhalatora, treba odmah potražiti liječničku pomoć.

Uzroci i pokretači

Infekcija gornjih dišnih putova jedan je od najčešćih uzroka napada astme statusa. Infekcija povećava količinu sluzi u plućima osobe, otežavajući joj disanje.

Ostali potencijalni uzroci uključuju:

• alergijske reakcije na hranu
• klamidijska upala pluća
• virusi prehlade
• infekcije virusom herpes simplex

Ponekad liječnik možda neće moći utvrditi uzrok statusa asthmaticus.

Simptomi

Kad je osoba u statusu asthmaticus, može osjetiti neke od sljedećih simptoma:

• anksioznost
• plava nijansa na usnama i noktima
• smanjeni zvukovi daha
• smanjena budnost
• umor
• otežano disanje
• znojenje
• poteškoće s dubokim udisajima
• teško disanje

Osim što će primijetiti ove simptome, liječnik može procijeniti vitalne znakove osobe. Osoba sa statusom asthmaticus obično će imati brz puls, ubrzan rad srca i nizak pulsni oksimetrijski podatak.

Simptomi astmatičnog statusa mogu oponašati simptome drugih medicinskih stanja.

To uključuje:

• anafilaktička alergijska reakcija

• Aspergillus infekcija
• bronhiolitis
• cistična fibroza
• upala pluća
• progutani strani predmet koji blokira dišni put

Ako osoba ima simptome astmatičnog statusa, liječnik će procijeniti jesu li simptomi posljedica statusnog asthmaticusa ili nekog drugog temeljnog stanja.

Kada posjetiti liječnika

Osoba bi trebala potražiti hitnu medicinsku pomoć ako ima poteškoća s disanjem, a inhalatori joj ne pomažu da lakše dišu. Što duže čeka osobu da zatraži liječničku pomoć, to je veći rizik od zatajenja dišnog sustava.

Ljudi bi također trebali potražiti liječničku pomoć ako imaju bilo koji od simptoma povezanih sa statusom asthmaticus. To uključuje tjeskobu, zbunjenost i plavu nijansu na usnama i noktima.

Bez liječenja, status asthmaticus može uzrokovati smrt. Osoba može doživjeti bronhospazam, gdje dišni putovi postaju mali. Sluz može začepiti dišne ​​putove, što onemogućava izmjenu zraka. To može uzrokovati hipoksiju ili nisku razinu kisika, što može dovesti do zastoja srca.

Iako status asthmaticus može biti opasan po život, izlječiv je, stoga je neophodno da osoba zatraži hitnu pomoć.

Primarna zaštita

Osobi sa astmatičnim statusom često je potreban dodatni kisik koji će često trebati dodatni kisik.

Status asthmaticus je hitan slučaj koji zahtijeva hitnu pomoć u bolnici. Liječnik će propisati tretmane kako bi se što brže poboljšalo disanje osobe.

U prvom slučaju, liječnici obično liječe astmu albuterolom. Ovo je beta-agonist kratkotrajnog djelovanja, koji pomaže širenju dišnih putova.

Osoba će morati nositi masku ili nosnu kanilu koja će donijeti dodatni kisik.

Albuterol obično ulazi u tijelo aerosolom, koji je supstanca slična parama. Liječnici ili respiratorni terapeuti to obično nazivaju tretmanom disanja.

Ako albuterol ne pomogne poboljšati disanje osobe, liječnik može propisati druge beta-agoniste koji su u aerosolnom obliku, poput terbutalina.

Oni također mogu propisati antikolinergična sredstva koja mogu učinkovito raditi s beta-agonistima. Primjer je ipratropij bromid ili Atrovent. Ovaj lijek djeluje na različite receptore u dišnim putovima kako bi ih povećao i olakšao disanje.

Ako stanje osobe ne reagira na ove tretmane, liječnik će propisati druge tretmane.

To uključuje:

Terapija helijem

Isti plin koji se koristi za napuhavanje balona može pomoći u liječenju astmatičnog statusa. Udisanje helija s kisikom (heliox) može pomoći u smanjenju turbulentnog protoka zraka u plućima.

Osoba može disati heliox putem maske. Oni također mogu primati terapiju helioxom istovremeno s primanjem albuterola.

Kisik

Budući da pluća osobe ne mijenjaju učinkovito kisik, liječnik će često propisati dodatni kisik putem maske za lice ili nosne kanile. U idealnom slučaju, ovo može pomoći u prevenciji hipoksije kod osobe sa astmatičnim statusom.

Ketamin

Liječnici mogu koristiti ovaj lijek u anesteziji. Ima blagotvoran učinak bronhodilatacije ili otvaranja dišnih putova. Budući da ketamin ima sedativna svojstva, liječnik će ga obično propisati samo ako osoba ne reagira na druge terapije.

Udisani anestetici

Poznati i kao anestezijski plinovi, inhalacijski anestetici mogu opustiti glatke mišiće dišnih putova. Za isporuku inhalacijskih anestetika potrebna je posebna oprema, uključujući aparat za anesteziju.

Osobi će obično trebati intubacija, koja uključuje upotrebu cijevi za potporu disanju.

Magnezij

Magnezij je elektrolit koji uzrokuje opuštanje glatkih mišića kada se isporučuje u dovoljno visokim količinama.

Budući da može uzrokovati nuspojave koje uključuju nizak krvni tlak, osoba će trebati pažljivo nadziranje kad prima intravenski magnezij.

Steroidi

Steroidi su lijekovi za smanjenje upale koji obično počinju djelovati nekoliko sati nakon što ih liječnik primijeni. Oni neće odmah ublažiti simptome astme, ali počet će pomagati u roku od 24 sata nakon što osoba započne liječenje.

Kad god je to moguće, liječnik će pokušati izbjeći intubaciju. Iako bi to moglo biti potrebno nekim ljudima, postoji mogućnost da bi moglo dodatno zategnuti dišne ​​putove.

Dugotrajnije liječenje

Mjerenje vršnog protoka zraka može biti dio dugotrajnog liječenja osobe.

Ako osoba ima status asthmaticus pogoršanja astme, postoji rizik za buduće događaje.

Kao rezultat toga, liječnik može preporučiti dodatne lijekove ili druge intervencije kako bi se smanjila vjerojatnost ponovnog pojave astmatičnog statusa.

Neke od ovih mjera uključuju:

• Edukacija osobe o astmi i znakovima upozorenja i simptomima statusa asthmaticus.
• Poučavanje osobe kako prepoznati okidače i kako ih izbjeći.
• Osposobljavanje osobe za mjerenje vršnog protoka zraka pomoću mjerača protoka i kada zvati liječnika.
• Propisivanje lijekova, poput inhalatora za održavanje ili imunoterapije za smanjenje imunološkog odgovora tijela na okidače astme.

Liječnik također može propisati EpiPen za isporuku epinefrina ispod kože za liječenje anafilaktičkih reakcija.

U idealnom slučaju, ove će metode spriječiti osobu da uđe u status asthmaticus.

Oduzeti

Status asthmaticus ozbiljno je zdravstveno stanje koje može uzrokovati smrt bez liječenja. Razlikuje se od tradicionalnog napada astme po tome što se ne rješava kod kućnih inhalatora.

Umjesto toga, osoba će trebati kontinuirane tretmane kako bi poboljšala disanje i smanjila rizik od komplikacija. Što prije osoba može potražiti liječenje, to je vjerojatnije da će se njezini simptomi riješiti.