Entresto (sakubitril / valsartan)

Što je Entresto?

Entresto je lijek s robnom markom na recept koji se koristi za liječenje određenih vrsta zatajenja srca. Ovo je stanje u kojem vam je srce slabo i ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela.

Entresto sadrži dva lijeka. Jedan je sakubitril, vrsta lijekova koja se naziva inhibitor neprilisina. Drugi lijek je valsartan, vrsta lijeka koja se naziva blokator receptora za angiotenzin II (ARB).

Entresto dolazi u obliku tableta različitih jačina. Entresto uzimate dva puta svaki dan. Ako ne možete progutati tablete, vaš ljekarnik može zdrobiti Entresto i pomiješati ga s tekućinom za piće. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija, a uzimali biste ga pomoću oralne šprice.

Što to radi

Entresto je odobren za upotrebu kod osoba s vrstom kroničnog (kontinuiranog) zatajenja srca koje se klasificira kao New York Heart Association (NYHA) klase II – IV. * Također moraju imati smanjenu frakciju izbacivanja, što znači da im lijeva strana srce ispumpava manje krvi nego inače. Cilj liječenja je pomoći vam da živite duže i smanjiti rizik od boravka u bolnici povezanom sa srčanim zatajenjem.

Entresto se obično daje s drugim tretmanima zatajenja srca umjesto s drugim ARB-om ili inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Entresto je također odobren za primjenu kod djece u dobi od 1 godine i starijih koja imaju određenu vrstu zatajenja srca sa simptomima. Zove se sistemska sistolna disfunkcija lijeve klijetke, što znači da dijelovi lijeve strane srca ne rade onako kako bi trebali.

* Za više informacija o ovoj vrsti zatajenja srca pogledajte odjeljak "Entresto za zatajenje srca" u nastavku.

Učinkovitost

Studija je proučavala odrasle osobe koje su imale određene vrste kroničnog zatajenja srca sa simptomima. Studija je pokazala da je Entresto bio učinkovit u usporedbi s enalaprilom, koji je inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE). Ljudi u studiji uzimali su Entresto ili enalapril do 4,3 godine.

Rezultati su pokazali sljedeće:

• Broj smrtnih slučajeva povezanih sa srcem bio je manji kod osoba koje su uzimale Entresto (9%) nego kod osoba koje su uzimale enalapril (10,9%).
• Manje ljudi koji su uzimali Entresto (12,8%) zahtijevalo je bolnički boravak zbog zatajenja srca od ljudi koji su uzimali enalapril (15,6%).
• Ljudi koji su uzimali Entresto imali su bolju ukupnu stopu preživljavanja od ljudi koji su uzimali enalapril. Stopa smrti u skupini koja je uzimala Entresto iznosila je 17%, u usporedbi s 19,8% u skupini koja je uzimala enalapril.

Entresto generički

Entresto je dostupan samo kao zaštitni znak lijeka. Trenutno nije dostupan u generičkom obliku.

Generički lijek točna je kopija aktivnog lijeka u zaštićenom lijeku. Smatra se da je generik jednako siguran i učinkovit kao i originalni lijek. Generički lijekovi također koštaju manje od lijekova s ​​robnom markom.

Entresto sadrži dva aktivna sastojka lijeka: sakubitril i valsartan. Kao aktivni lijekovi, sacubitril i valsartan sastojci su zbog kojih Entresto djeluje.

Entresto nuspojave

Entresto može izazvati blage ili ozbiljne nuspojave. Sljedeći popisi sadrže neke od ključnih nuspojava koje se mogu pojaviti tijekom uzimanja lijeka Entresto. Ovi popisi ne uključuju sve moguće nuspojave.

Za više informacija o mogućim nuspojavama lijeka Entresto razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom. Oni vam mogu dati savjete kako se nositi s bilo kojim nuspojavama koje mogu zasmetati.

Bilješka: Uprava za hranu i lijekove (FDA) prati nuspojave lijekova koje su odobrili. Ako želite prijaviti FDA-u nuspojavu koju ste imali kod Entresta, to možete učiniti putem MedWatch-a.

Češće nuspojave

Češće nuspojave lijeka Entresto mogu uključivati:

• kašalj
• vrtoglavica

Većina ovih nuspojava može nestati u roku od nekoliko dana ili nekoliko tjedana. Ako su ozbiljnije ili ne nestanu, razgovarajte sa svojim liječnikom ili ljekarnikom.

Ozbiljne nuspojave

Ozbiljne nuspojave lijeka Entresto nisu česte, ali se mogu pojaviti. Nazovite svog liječnika odmah ako imate ozbiljne nuspojave. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Ozbiljne nuspojave i njihovi simptomi mogu uključivati ​​sljedeće:

• Bubrežni problemi, poput zatajenja bubrega. Simptomi mogu uključivati:
  • stvarajući malu količinu urina
  • mokraća tamne boje
  • oticanje stopala i nogu
  • zbunjenost
  • svrbež kože
• Hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi). Simptomi mogu uključivati:
  • problemi sa srčanim ritmom
  • usporen rad srca
  • slabost mišića
  • otežano disanje
  • mučnina

Ostale ozbiljne nuspojave, detaljnije objašnjene u nastavku u "Pojedinostima o nuspojavama", uključuju:

• jaka alergijska reakcija
• hipotenzija (nizak krvni tlak)
• fetalna toksičnost (šteta za nerođenu bebu) *

*Entresto ima upozorenje u opasnosti za fetalnu toksičnost. Ovo je najozbiljnije upozorenje FDA-e. Za više informacija pogledajte "Upozorenje FDA-e: Fetalna toksičnost (šteta za nerođenu bebu)" na početku ovog članka.

Nuspojave kod djece

U kliničkim studijama Entresta, nuspojave u djece bile su slične onima u odraslih i javljale su se jednako često. Klinička studija koja ispituje djelotvornost Entresta u djece još uvijek traje. Više podataka o nuspojavama kod djece ubuduće će dobivati ​​proizvođač.

Pojedinosti o nuspojavama

Možda se pitate koliko često se određene nuspojave javljaju kod ovog lijeka ili se određene nuspojave odnose na njega. Evo nekoliko detalja o nekoliko nuspojava koje ovaj lijek može ili ne mora izazvati.

Alergijska reakcija

Kao i kod većine lijekova, neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju nakon uzimanja Entresta. U istraživanju odraslih sa zatajenjem srca, 0,5% ljudi koji su uzimali Entresto i 0,2% ljudi koji su uzimali enalapril imali su angioedem. Ovo je vrsta ozbiljne alergijske reakcije.

Ozbiljna alergijska reakcija, koja uključuje angioedem, može uzrokovati sljedeće simptome:

• oteklina ispod kože, obično na kapcima, usnama, rukama ili stopalima
• oticanje jezika, usta ili grla
• otežano disanje

Možda ste veći rizik od angioedema tijekom uzimanja lijeka Entresto ako ste crnac ili ste u prošlosti imali angioedem.

Također je moguće imati blagu alergijsku reakciju na Entresto. Simptomi blage alergijske reakcije mogu uključivati:

• kožni osip
• svrbež
• crvenilo (toplina i crvenilo na koži)

Ako imate ozbiljnu alergijsku reakciju na Entresto, odmah obavijestite svog liječnika. Možda će vam zatražiti prestanak uzimanja lijeka i predložiti drugi lijek. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Kašalj

Kašalj je bila česta nuspojava zabilježena kod ljudi koji su uzimali Entresto. U istraživanju odraslih osoba sa zatajenjem srca, 9% odraslih koji su uzimali Entresto i 13% odraslih koji su uzimali enalapril imali su kašalj.

Ako imate kašalj koji vas zabrinjava dok uzimate Entresto, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam predložiti tretmane koji će vam pomoći da se osjećate bolje.

Niski krvni tlak

Nizak krvni tlak, koji se naziva i hipotenzija, može se javiti tijekom uzimanja Entresta. Bila je to jedna od najčešćih nuspojava zabilježenih u velikoj kliničkoj studiji lijeka. Istraživači su otkrili da je 18% ljudi koji su uzimali Entresto razvilo nizak krvni tlak, u usporedbi s 12% ljudi koji su uzimali enalapril.

Možda ćete vjerojatnije razviti nizak krvni tlak tijekom liječenja Entrestom ako uzimate i druge lijekove koji mogu smanjiti krvni tlak. Primjeri ovih lijekova uključuju diuretike (tablete za vodu).

Simptomi niskog krvnog tlaka mogu uključivati:

• vrtoglavica
• lakomislenost
• ekstremni umor
• osjećaj vrtoglavice ili pada prilikom prelaska iz ležećeg položaja u sjedeći ili stojeći

Ako primijetite bilo koji od ovih simptoma, odmah obavijestite svog liječnika. Možda će vam zatražiti da prestanete uzimati Entresto i koristite druge lijekove.

Zatajenja bubrega

Kvar bubrega može se dogoditi kod Entresta. U velikoj kliničkoj studiji odraslih sa zatajenjem srca, 5% ljudi koji su uzimali Entresto i 5% ljudi koji su uzimali enalapril imali su zatajenje bubrega.

Dok uzimate Entresto, liječnik vam može nadgledati rad bubrega zbog bilo kakvih znakova zatajenja bubrega. Ako postoje promjene u načinu rada bubrega, liječnik vam može smanjiti dozu Entresta ili na neko vrijeme prestati uzimati lijek.

Hiperkalemija

Hiperkalemija, koja je visoka razina kalija u krvi, česta je nuspojava uzimanja lijeka Entresto. Tijekom kliničkog ispitivanja osoba sa zatajenjem srca, hiperkalemija je zabilježena kod 12% onih koji su uzimali Entresto i kod 14% onih koji su uzimali enalapril.

Dok uzimate Entresto, liječnik vam može nadzirati razinu kalija. Ako je razina visoka, liječnik vam može smanjiti dozu Entresta ili na neko vrijeme prestati uzimati lijek.

Kratkoća daha

Kratkoća daha nije posebno prijavljena kod primjene lijeka Entresto u velikom kliničkom ispitivanju odraslih osoba sa zatajenjem srca. Međutim, otežano disanje može biti znak ozbiljne alergijske reakcije korištenjem Entresta. Te reakcije uključuju angioedem. (Pogledajte gornji odjeljak "Alergijska reakcija" da biste saznali više.)

Ako vam nedostaje daha, to bi također mogao biti znak da se vaše zatajenje srca pogoršava. Stanje može uzrokovati otežano disanje koje dolazi zbog aktivnosti ili odmora. Važno je da pratite otežano disanje i podijelite ove podatke sa svojim liječnikom.

Ako imate problema s disanjem, odmah nazovite svog liječnika. Nazovite 911 ako se vaši simptomi osjećaju opasno po život ili ako mislite da imate hitnu medicinsku pomoć.

Kožni osip

Osipi se mogu pojaviti uz upotrebu Entresta. Prijavljeni su kao nuspojava lijeka nakon što je Entresto bio na tržištu i dostupan na recept.

Ako imate osip tijekom uzimanja lijeka Entresto, to može biti znak da imate alergijsku reakciju na lijek. (Pogledajte gornji odjeljak "Alergijska reakcija" da biste saznali više.)

Ako ste zabrinuti zbog osipa, trebali biste obavijestiti svog liječnika. Mogu vam preporučiti da prestanete koristiti Entresto i umjesto toga uzimate drugi lijek.

Šteta za nerođenu bebu

Entresto ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Uzimanje Entresta dok ste trudni može uzrokovati fetalnu toksičnost, što je vrsta štete za vaše nerođeno dijete. Lijek može uzrokovati da djetetovi bubrezi ne rade dobro i dovesti do smrti. Nije poznato koliko se često to događa s Entrestom, placebom ili usporednim lijekom.

Ako zatrudnite dok uzimate Entresto, odmah prestanite uzimati lijek i obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti drugi lijek za vaše zatajenje srca.

Debljanje (nije nuspojava)

Povećanje tjelesne težine nije se dogodilo u kliničkim studijama Entresta. No kod zatajenja srca vrlo su česte brze promjene u težini. Povećanje vaše težine može značiti da se vaše zatajenje srca pogoršava. To je možda zato što vaše srce ne pumpa pravilno, pa se tekućina skuplja u vašem tijelu.

Svakodnevno biste trebali pratiti svoju težinu i pri svakom posjetu podijeliti te podatke sa svojim liječnikom.

Ako primijetite nagle promjene u težini ili se vaša težina tiče, razgovarajte sa svojim liječnikom. Oni mogu vidjeti je li uzrok zatajenja srca i predložiti tretmane koji mogu pomoći.

Entresto doziranje

Doziranje lijeka Entresto koje vam je propisao liječnik ovisit će o nekoliko čimbenika. To uključuje:

• vrsta i težina stanja koje liječite Entresto
• vaše godine i težina
• oblik Entresta koji uzimate
• druga zdravstvena stanja koja imate

Obično će vam liječnik započeti s malim dozama. Zatim će ga s vremenom prilagoditi da dosegnu iznos koji odgovara vama. Vaš će liječnik na kraju propisati najmanju dozu koja pruža željeni učinak.

Sljedeće informacije opisuju uobičajene doze ili preporuke. Ipak, uzmite dozu koju vam je propisao liječnik. Vaš će liječnik odrediti najbolju dozu koja odgovara vašim potrebama.

Oblici i snage lijeka

Entresto dolazi u obliku tableta koji je dostupan u tri snage:

• 24/26 mg. Ova jakost sadrži 24 mg sakubitrila i 26 mg valsartana, a može se nazvati 50 mg (24 mg + 26 mg).
• 49/51 mg. Ova jakost sadrži 49 mg sakubitrila i 51 mg valsartana, a može se nazvati 100 mg (49 mg + 51 mg).
• 97/103 mg. Ova jakost sadrži 97 mg sakubitrila i 103 mg valsartana, a može se nazvati i 200 mg (97 mg + 103 mg).

Tablete Entresto namijenjene su progutanju. Ali ako ne možete progutati tablete, vaš ih ljekarnik može zdrobiti i pomiješati s tekućinom da biste ih popili. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija.

Farmaceut će upotrijebiti tablete Entresto 49/51 mg za pripremu suspenzije.Konačna čvrstoća suspenzije bit će 800 mg / 200 ml, što je 4 mg / 1 ml.

Doziranje za zatajenje srca

Početna doza Entresta je 49/51 mg dva puta dnevno. Nakon 2 do 4 tjedna liječnik može udvostručiti doziranje na 97/103 mg dva puta dnevno.

Dječje doziranje

Poput odraslih, djeca starija od 1 godine i starija obično uzimaju Entresto dva puta dnevno. Za malu djecu, uključujući onu koja teže 40 kg, preporučuje se davanje lijeka u obliku oralne suspenzije. Morat ćete izmjeriti potrebnu dozu oralnom štrcaljkom.

Doze Entresto za djecu temelje se na njihovoj težini i dobi. Njihov će liječnik povećavati dozu svaka 2 tjedna dok se ne postigne konačna količina doze.

Djeca koja teže 40 kg

Uobičajena početna doza je 1,6 mg / kg. Nakon 2 tjedna liječnik vašeg djeteta može povećati dozu na 2,3 mg / kg. A nakon 4 tjedna, doza se može povećati na 3,1 mg / kg.

Farmaceut će pripremiti oralnu suspenziju i objasniti koliko će vaše dijete trebati uzeti.

Djeca koja teže između 40 i 50 kg (88 lb i 110 lb)

Uobičajena početna doza je 24/26 mg. Nakon 2 tjedna liječnik vašeg djeteta može povećati dozu na 49/51 mg. A nakon 4 tjedna, doza se može povećati na 72/78 mg.

Preporučena doza od 72/78 mg može se postići pomoću tri tablete od 24/26 mg.

Djeca koja teže 50 kg ili više

Uobičajena početna doza je 49/51 mg. Nakon 2 tjedna liječnik vašeg djeteta može povećati dozu na 72/78 mg. A nakon 4 tjedna mogu povećati dozu na 97/103 mg.

Što ako propustim dozu?

Ako propustite dozu Entresta, uzmite je čim se sjetite. Ako je vrijeme preblizu vašoj sljedećoj dozi, samo uzmite sljedeću zakazanu dozu. Obavezno ne uzimajte više od jedne doze odjednom. Uzimanje više doza može povećati rizik od pojave dodatnih nuspojava. (Pogledajte gornji odjeljak "Nuspojave Entresto" da biste saznali više.) Ako ste zabrinuti, trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o propuštenim dozama.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Hoću li trebati koristiti ovaj lijek dugoročno?

Entresto je namijenjen dugotrajnom liječenju. Ako vi i vaš liječnik utvrdite da je Entresto siguran i učinkovit za vas, vjerojatno će vam trebati dugoročno.

Entresto trošak

Kao i kod svih lijekova, trošak lijeka Entresto može varirati.

Stvarna cijena koju ćete platiti ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Vaš plan osiguranja može zahtijevati da prethodno dobijete odobrenje prije odobravanja pokrića za Entresto. To znači da će vaš liječnik i osiguravajuće društvo morati komunicirati o vašem receptu prije nego što osiguravajuće društvo pokrije lijek. Osiguravajuće društvo će pregledati podatke i obavijestiti vas i vašeg liječnika hoće li vaš plan pokrivati ​​Entresto.

Ako niste sigurni hoćete li trebati prethodno odobrenje za Entresto, kontaktirajte svoje osiguravajuće društvo.

Financijska pomoć i pomoć u osiguranju

Ako trebate financijsku potporu za plaćanje Entresta ili ako trebate pomoć u razumijevanju vašeg osiguranja, pomoć je dostupna.

Novartis Pharmaceuticals Corporation, proizvođač tvrtke Entresto, nudi program nazvan Entresto Central. Ovaj program može pomoći u smanjenju troškova vašeg recepta Entresto. Za više informacija i saznajte ispunjavate li uvjete za podršku, nazovite 800-245-5356 ili posjetite web mjesto programa.

Entresto za zatajenje srca

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrava lijekove na recept kao što je Entresto za liječenje određenih stanja. Entresto je odobrila FDA za liječenje nekih vrsta zatajenja srca.

Entresto se može koristiti kod osoba s vrstom kroničnog (kontinuiranog) zatajenja srca koje se klasificira kao New York Heart Association (NYHA) klase II – IV. * Moraju imati i smanjenu frakciju izbacivanja, što znači da im je lijeva strana srca ispumpavajući manje krvi nego inače. Cilj liječenja je pomoći vam da živite duže i smanjiti rizik od boravka u bolnici povezanom sa srčanim zatajenjem.

Jedan od lijekova u Entrestu, valsartan, vrsta je lijekova koja se naziva blokator receptora za angiotenzin II (ARB). Entresto se obično daje s drugim tretmanima zatajenja srca umjesto s drugim ARB-om ili inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Entresto se također može koristiti kod djece u dobi od 1 godine i starijih koja imaju određenu vrstu zatajenja srca sa simptomima. Zove se sistemska sistolna disfunkcija lijeve klijetke, što znači da dijelovi lijeve strane srca ne rade onako kako bi trebali.

* Na temelju težine vaših simptoma, liječnik će obično klasificirati vaše zatajenje srca. Oni mogu koristiti zajednički sustav koji se naziva NYHA funkcionalna klasifikacija.

Što je zatajenje srca?

Zatajenje srca je stanje koje se javlja kada je vaše srce slabo i ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela. Kad vam se smanji protok krvi, glavni organi (poput pluća ili bubrega) ne rade ispravno. To je zato što stanice vašeg tijela ovise o vašem srcu kako bi im isporučile krv. Krv je ispunjena kisikom i hranjivim tvarima koje su potrebne stanicama vaših organa.

Uobičajeni simptomi zatajenja srca mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje u gležnjevima, stopalima ili nogama
• kašalj
• zbunjenost ili gubitak pamćenja
• brzo debljanje
• osjećaj umora ili umora (nedostaje energije)

Različita stanja srca mogu dovesti do zatajenja srca. Na primjer, kardiomiopatija je bolest srčanog mišića koja može uzrokovati zatajenje srca. U kardiomiopatiji, srčani mišić postaje pregust ili pretanak, krut ili povećan. Srce slabi i manje je sposobno pumpati krv kroz tijelo.

Postoje različite vrste zatajenja srca. Jedna vrsta poznata je kao kongestivno zatajenje srca (CHF). Uz CHF, krv koja teče iz srca usporava i stvara usko grlo s krvlju koja se vraća u srce. Ova sigurnosna kopija uzrokuje zagušenja u tkivima vašeg tijela. Simptomi poput edema (oteklina) i otežanog disanja mogu se pojaviti dok se tekućina skuplja u vašem tijelu.

Učinkovitost

Studija je proučavala odrasle osobe koje su imale određene vrste kroničnog zatajenja srca sa simptomima. Studija je pokazala da je Entresto bio učinkovit u usporedbi s enalaprilom, koji je ACE inhibitor. Ljudi u studiji uzimali su Entresto ili enalapril do 4,3 godine.

Rezultati su pokazali sljedeće:

• Broj smrtnih slučajeva povezanih sa srcem bio je manji kod osoba koje su uzimale Entresto (9%) nego kod osoba koje su uzimale enalapril (10,9%).
• Manje ljudi koji su uzimali Entresto (12,8%) zahtijevalo je bolnički boravak zbog zatajenja srca od ljudi koji su uzimali enalapril (15,6%).
• Ljudi koji su uzimali Entresto imali su bolju ukupnu stopu preživljavanja od ljudi koji su uzimali enalapril. Stopa smrti u skupini koja je uzimala Entresto iznosila je 17%, u usporedbi s 19,8% u skupini koja je uzimala enalapril.

Entresto za druge namjene

Osim što se koristi za liječenje zatajenja srca (pogledajte gore navedeni odjeljak "Entresto za zatajenje srca"), Entresto se ponekad koristi i izvan ostalih oznaka. Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za jednu uporabu koristi za drugi koji nije odobren. I možda se pitate koristi li se Entresto za neke druge uvjete.

Entresto za hipertenziju (primjena izvan etikete)

Entresto nema odobrenje za liječenje visokog krvnog tlaka. Međutim, studija japanskih ljudi s jakim visokim krvnim tlakom pokazala je da je Entresto bio učinkovit u smanjenju krvnog tlaka.

Nakon 8 tjedana, ljudi u studiji imali su pad sistoličkog krvnog tlaka za 35,3 mmHg (najveći broj očitanja krvnog tlaka). Imali su pad dijastoličkog krvnog tlaka za 22,1 mmHg (najniži broj). U ovoj studiji nije bilo usporedne skupine, ali većina je ljudi uzimala i druge lijekove za krvni tlak zajedno s Entrestom.

Ako želite saznati više o primjeni Entresta u liječenju visokog krvnog tlaka, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Entresto za zatajenje srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja (nije odobrena uporaba)

Entresto nije odobren za liječenje zatajenja srca sa očuvanom frakcijom izbacivanja. Frakcija izbacivanja mjeri količinu krvi koju lijeva strana srca ispumpava u otkucajima srca. Dakle, kod ove vrste zatajenja srca, vaše srce ispumpava normalnu (očuvanu) količinu krvi.

U studiji je Entresto uspoređivan s valsartanom u odraslih osoba koje su imale zatajenje srca i sačuvale frakciju izbacivanja. Istraživači su otkrili 13% niži rizik od boravka i smrti zbog srčanog zatajenja zbog kardiovaskularnih uzroka s Entrestom, u usporedbi s valsartanom. Međutim, ovi se rezultati nisu smatrali statistički različitim, što znači da se razlika među skupinama mogla dogoditi slučajno.

Ako imate zatajenje srca sa očuvanom ejekcijskom frakcijom, razgovarajte sa svojim liječnikom o tretmanima koji odgovaraju vama.

Entresto uporaba s drugim lijekovima

Entresto se obično uzima zajedno s drugim lijekovima za zatajenje srca. Ti lijekovi uključuju diuretike (poznate i kao tablete za vodu) i beta-blokatore.

Diuretici pomažu u snižavanju krvnog tlaka govoreći bubrezima da propuštaju sol i vodu u mokraći. Niži krvni tlak smanjuje koliko vaše srce mora raditi na pumpanju krvi. Primjeri najčešće korištenih diuretika uključuju:

• furosemid (Lasix)
• bumetanid (Bumex)
• hidroklorotiazid (mikrozid)
• metolazon (zaroksolin)

Beta-blokatori pomažu u liječenju zatajenja srca blokirajući učinke hormona stresa na vaše srce. Ovo smanjuje koliko vaše srce mora raditi na pumpanju krvi. Primjeri najčešće korištenih beta-blokatora su:

• metoprolol sukcinat (Toprol XL)
• bisoprolol
• karvedilol (Coreg)
• atenolol (tenormin)

Alternative Entrestu

Dostupni su i drugi lijekovi koji mogu liječiti zatajenje srca. Neke mogu biti prikladnije za vas od drugih. Ako vas zanima alternativa Entrestu, razgovarajte sa svojim liječnikom. Mogu vam reći o drugim lijekovima koji mogu dobro djelovati na vas.

Bilješka: Neki od ovdje nabrojanih lijekova koriste se izvan lijeka za liječenje ovih specifičnih stanja. Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za jednu uporabu koristi za drugi koji nije odobren.

Ostali lijekovi koji se mogu koristiti za liječenje zatajenja srca uključuju:

• ivabradin (Corlanor)
• lizinopril (Zestril, Prinivil)
• enalapril (Vasotec, Epaned)
• fozinopril
• kaptopril
• perindopril
• kvinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril
• losartan (Cozaar)
• valsartan (Diovan)
• kandesartan (Atacand)
• spironolakton (Aldactone)
• eplerenon (Inspra)
• digoksin (Lanoksin)

Entresto protiv enalaprila

Možda se pitate kako Entresto uspoređuje s drugim lijekovima koji su propisani za sličnu uporabu. Ovdje gledamo kako su Entresto i enalapril slični i različiti.

Sastojci

Entresto sadrži dva aktivna lijeka: sakubitril i valsartan. Enalapril sadrži jedan aktivni lijek: enalapril.

Koristi

Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je Entresto i enalapril za liječenje zatajenja srca. Ovo je stanje u kojem vam je srce slabo i ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela.

Entresto koristi

Entresto je odobren od strane FDA za uporabu kod osoba s vrstom kroničnog (u tijeku) zatajenja srca koje se klasificira kao New York Heart Association (NYHA) klase II – IV. * Moraju imati i smanjenu frakciju izbacivanja, što znači da lijeva strana srce im ispumpava manje krvi nego inače. Cilj liječenja je pomoći vam da živite duže i smanjiti rizik od boravka u bolnici zbog zatajenja srca.

Entresto se obično daje s drugim tretmanima zatajenja srca umjesto s drugim ARB-om ili inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Entresto je također odobren za primjenu kod djece u dobi od 1 godine i starijih koja imaju određenu vrstu zatajenja srca sa simptomima. Zove se sistemska sistolna disfunkcija lijeve klijetke, što znači da dijelovi lijeve strane srca ne rade onako kako bi trebali.

* Na temelju težine vaših simptoma, liječnik će obično klasificirati vaše zatajenje srca. Oni mogu koristiti zajednički sustav koji se naziva NYHA funkcionalna klasifikacija.

Enalapril koristi

Enalapril je FDA odobrio za liječenje odraslih s kongestivnim zatajenjem srca koji imaju simptome. Lijek se u tu svrhu obično propisuje s drugim lijekovima. Enalapril je također odobren za liječenje visokog krvnog tlaka u djece i odraslih i vrste problema sa srcem koji se naziva asimptomatska disfunkcija lijeve klijetke (lijeva strana srca ne radi pravilno).

Oblici lijekova i primjena

I Entresto i enalapril dolaze u obliku tableta koje uzimate dva puta dnevno od zatajenja srca. Ako ne možete progutati tablete, vaš ljekarnik može drobiti lijekove i miješati ih s tekućinom za piće. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija.

Nuspojave i rizici

Entresto i enalapril se koriste za liječenje zatajenja srca, ali sadrže različite lijekove. Stoga lijekovi mogu uzrokovati slične i različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Entresta, enalaprila ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Entrestom:
  • nekoliko jedinstvenih čestih nuspojava
• Može se pojaviti s enalaprilom:
  • bolovi u prsima ili trbuhu
  • slabost
  • proljev
  • mučnina ili povraćanje
  • glavobolja
  • infekcije mokraćnog sustava, pluća (upala pluća) i gornjih dišnih putova (bronhitis)
  • otežano disanje
  • osip
  • glavobolja
• Može se javiti i s Entrestom i s enalaprilom:
  • vrtoglavica
  • kašalj

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Entresta, enalaprila ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Entrestom:
  • bubrežni problemi, poput zatajenja bubrega
  • hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi)
• Može se pojaviti s enalaprilom:
  • angioedem (vrsta ozbiljne alergijske reakcije) u crijevima
  • neutropenija i agranulocitoza, što su smanjeni nivoi određenih bijelih krvnih stanica
  • zatajenje jetre
• Može se javiti i s Entrestom i s enalaprilom:
  • fetalna toksičnost (šteta za nerođenu bebu)
  • jaka alergijska reakcija
  • hipotenzija (nizak krvni tlak)

Učinkovitost

Entresto i enalapril imaju različitu uporabu koju je odobrila FDA, ali oboje se koriste za liječenje zatajenja srca kod odraslih.

Primjena Entresta i enalaprila u liječenju zatajenja srca izravno je uspoređena u kliničkoj studiji.

Istraživači su promatrali odrasle osobe koje su imale određene vrste kroničnog zatajenja srca sa simptomima.

Entresto je bio učinkovit u usporedbi s enalaprilom u odraslih osoba s određenim vrstama kroničnog zatajenja srca koje imaju simptome. Ljudi u studiji uzimali su Entresto ili enalapril do 4,3 godine. Rezultati su pokazali sljedeće:

• Broj smrtnih slučajeva povezanih sa srcem bio je manji kod osoba koje su uzimale Entresto (9%) nego kod osoba koje su uzimale enalapril (10,9%).
• Manje ljudi koji su uzimali Entresto (12,8%) zahtijevalo je bolnički boravak zbog zatajenja srca od ljudi koji su uzimali enalapril (15,6%).
• Ljudi koji su uzimali Entresto imali su bolju ukupnu stopu preživljavanja od ljudi koji su uzimali enalapril. Stopa smrti u skupini koja je uzimala Entresto iznosila je 17%, u usporedbi s 19,8% u skupini koja je uzimala enalapril.

Troškovi

Entresto je lijek robne marke i trenutno nije dostupan u generičkom obliku. Enalapril je generički lijek. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Entresto košta znatno više od enalaprila. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Entresto protiv losartana

Poput enalaprila (gore), i lijek losartan ima sličnu uporabu kao Entresto. Evo usporedbe kako su Entresto i losartan slični i različiti.

Sastojci

Entresto sadrži dva aktivna lijeka: sakubitril i valsartan. Losartan sadrži jedan aktivni lijek: losartan.

Koristi

Evo nekoliko podataka o upotrebi Entresta i losartana.

Entresto koristi

Entresto je odobren od strane FDA za uporabu kod osoba s vrstom kroničnog (u tijeku) zatajenja srca koje se klasificira kao New York Heart Association (NYHA) klase II – IV. * Moraju imati i smanjenu frakciju izbacivanja, što znači da lijeva strana srce im ispumpava manje krvi nego inače. Cilj liječenja je pomoći vam da živite duže i smanjiti rizik od boravka u bolnici povezanom sa srčanim zatajenjem.

Entresto se obično daje s drugim tretmanima zatajenja srca umjesto s drugim ARB-om ili inhibitorom enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Entresto je također odobren za primjenu kod djece u dobi od 1 godine i starijih koja imaju određenu vrstu zatajenja srca sa simptomima. Zove se sistemska sistolna disfunkcija lijeve klijetke, što znači da dijelovi lijeve strane srca ne rade onako kako bi trebali.

* Na temelju težine vaših simptoma, liječnik će obično klasificirati vaše zatajenje srca. Oni mogu koristiti zajednički sustav koji se naziva NYHA funkcionalna klasifikacija.

Losartan koristi

Losartan je odobren od strane FDA za:

• liječiti povišeni krvni tlak kod odraslih kao i djece u dobi od 6 godina i više
• smanjiti rizik od moždanog udara u odraslih s visokim krvnim tlakom i hipertrofijom lijeve klijetke (LVH). LVH je poremećaj u kojem lijeva crpna komora srca postaje gusta i nije u stanju pumpati.
• liječiti dijabetičku nefropatiju (ozbiljnu bolest bubrega izazvanu dijabetesom) u odraslih s dijabetesom tipa 2 i visokim krvnim tlakom u anamnezi

Oblici lijekova i primjena

Entresto i losartan dolaze u obliku tableta. Entresto se uzima dva puta dnevno, dok se losartan uzima jednom dnevno.

Ako ne možete progutati tablete, vaš ljekarnik može drobiti lijekove i miješati ih s tekućinom za piće. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija.

Nuspojave i rizici

Entresto sadrži lijek koji je blokator receptora za angiotenzin II (ARB), a losartan je ARB. Stoga lijekovi mogu uzrokovati slične i različite nuspojave. Ispod su primjeri ovih nuspojava.

Češće nuspojave

Ti popisi sadrže primjere češćih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Entresta, losartana ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Entrestom:
  • kašalj
• Može se dogoditi kod losartana:
  • infekcija gornjih dišnih putova (prehlada)
  • Začepljen nos
  • bol u leđima
• Može se pojaviti i s Entrestom i s losartanom:
  • vrtoglavica

Ozbiljne nuspojave

Ti popisi sadrže primjere ozbiljnih nuspojava koje se mogu pojaviti kod Entresta, losartana ili oba lijeka (kada se uzimaju pojedinačno).

• Može se dogoditi s Entrestom:
  • ozbiljna alergijska reakcija, poput angioedema
• Može se dogoditi kod losartana:
  • nekoliko jedinstvenih ozbiljnih nuspojava
• Može se pojaviti i s Entrestom i s losartanom:
  • fetalna toksičnost (šteta za nerođenu bebu)
  • hipotenzija (nizak krvni tlak)
  • bubrežni problemi, poput zatajenja bubrega
  • hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi)

Učinkovitost

Entresto i losartan imaju različitu uporabu koju je odobrila FDA.

Ovi lijekovi nisu izravno uspoređivani u kliničkim studijama, ali studije su pokazale da su i Entresto i losartan učinkoviti u liječenju zatajenja srca. Međutim, losartan nije odobren od strane FDA za liječenje zatajenja srca, pa bi se to smatralo nenamenskom primjenom. (Upotreba lijekova izvan lijeka je kada se lijek koji je odobren za jednu uporabu koristi za drugi koji nije odobren.)

Troškovi

Entresto je lijek robne marke i trenutno nije dostupan u generičkom obliku. Losartan je generički lijek. Lijekovi s robnom markom obično koštaju više od generičkih lijekova.

Prema procjenama na GoodRx.com, Entresto košta znatno više od losartana. Stvarna cijena koju ćete platiti za bilo koji lijek ovisi o vašem planu osiguranja, vašem mjestu i ljekarni koju koristite.

Uobičajena pitanja o Entrestu

Evo odgovora na neka često postavljana pitanja o Entrestu.

Je li Entresto beta-blokator?

Ne, Entresto nije vrsta lijeka koja se naziva beta-blokator, jer djeluje drugačije od beta-blokatora.

Entresto pomaže vašem srcu da lakše pumpa krv kroz vaše tijelo. Beta-blokatori djeluju zaustavljanjem djelovanja hormona poput adrenalina i noradrenalina. To pomaže smanjiti puls i krvni tlak.

Liječnik će možda htjeti da koristite Entresto s beta blokatorom za pomoć u zatajenju srca. Razgovarajte s njima ako imate pitanja o svojim lijekovima.

Mogu li koristiti Entresto ako sam na dijalizi?

Entresto nije proučavan kod osoba sa zatajenjem srca koje su na dijalizi. (Dijaliza je tretman koji uklanja otpad i višak vode, a ponekad i lijekove, iz krvi.) Stoga je teško odrediti koliko bi Entresto djelovao i je li siguran za upotrebu dok ste na dijalizi.

Entresto se čvrsto veže na proteine ​​u vašoj krvi, što znači da se lijek ne može ukloniti tijekom dijalize. Bubrežni problemi poput zatajenja bubrega mogući su ozbiljni nuspojave korištenja Entresta. (Da biste saznali više, pogledajte gornji odjeljak "Nuspojave Entresta".) Ako vam bubrezi ne rade ispravno i niste na dijalizi, liječnik će vam vjerojatno dati nižu dozu Entresta.

Ako imate zatajenje srca i trenutno ste na dijalizi, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste pronašli odgovarajuće lijekove za svoje stanje.

Hoće li Entresto utjecati na moju razinu BNP-a?

Da. Uzimanje Entresta može utjecati na vašu razinu natriuretskog peptida tipa B (BNP). BNP je hormon koji stvara vaše srce. Vaš liječnik može provjeriti razinu BNP u krvi i srodni hormon nazvan NT-proBNP kako bi nadzirao vaše zatajenje srca.

Razina BNP i NT-proBNP obično raste kad se zatajenje srca pogorša. Smanjit će se kad je zatajenje srca stabilno. BNP i NT-proBNP ne uzrokuju zatajenje srca. Oni su samo kemijski markeri kojima vaš liječnik provjerava zdravlje vašeg srca i odgovor vašeg srca na Entresto.

Sakubitril, jedan od aktivnih lijekova u Entrestu, sprečava vaše tijelo da razgradi BNP. To uzrokuje porast razine BNP-a kada uzimate Entresto. Sakubitril, međutim, ne blokira razgradnju NT-proBNP, pa će razine NT-proBNP pasti kad uzmete Entresto.

Vaš će liječnik uzeti u obzir učinke Entresta na BNP i NT-proBNP kada pregledava rezultate krvnih pretraga.

Mogu li i dalje vježbati ako koristim Entresto?

Da, možete ostati aktivni s različitim vrstama vježbanja dok uzimate Entresto. Prema American College of Cardiology, primjeri aktivnosti koje se mogu preporučiti nekim ljudima sa zatajenjem srca uključuju:

• hodanje
• veslanje
• biciklizam
• penjući se stepenicama
• dizanje utega
• koristeći težinu svog tijela za vježbe

Razgovarajte sa svojim liječnikom o vrstama aktivnosti vježbanja koje su možda prikladne za vas. Svakodnevna aktivnost važan je dio upravljanja zatajenjem srca. Da bi vam pomogao da ostanete na putu, liječnik će vam možda zatražiti da se pridružite programu kardiološke rehabilitacije. Ovaj program ima obučeno osoblje koje vas može naučiti kako sigurno vježbati.

Važno je napomenuti svoje svakodnevne aktivnosti tijekom uzimanja Entresta. Podijelite ove podatke sa svojim liječnikom pri svakom posjetu. Na taj način mogu vidjeti koliko vježbanja imate.

Proizvođač Entresta, Novartis Pharmaceuticals Corporation, nudi program za pacijente koji pruža podršku u načinu života, uključujući savjete za vježbanje, dok uzimate Entresto. Za program se možete prijaviti telefonom na 888-ENTRESTO (888-368-7378) ili putem interneta.

Je li Entresto diuretik?

Ne, Entresto nije diuretik. Diuretici su vrsta lijekova koji smanjuju količinu tekućine u vašem tijelu. Zovu ih i tablete za vodu.

Entresto sadrži dva lijeka. Jedan je sakubitril, vrsta lijekova koja se naziva inhibitor neprilisina. Drugi lijek je valsartan, vrsta lijeka koja se naziva blokator receptora za angiotenzin II (ARB).

Budući da Entresto i diuretici djeluju na različite načine, pomoći će kod različitih simptoma zatajenja srca. Diuretik smanjuje oticanje tekućina koje se nakupljaju u vašem tijelu, posebno u potkoljenicama i gležnjevima. Entresto pomaže vašem srcu da lakše pumpa krv kroz vaše tijelo.

Liječnik će možda htjeti da koristite Entresto i diuretik za pomoć u zatajevanju srca.

Ako uzimam ACE inhibitor, mogu li se prebaciti na upotrebu Entresta?

Da, ako uzimate lijek koji se naziva inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), liječnik će vam možda trebati prijeći na Entresto. Oni mogu odlučiti propisati Entresto ako vam ACE inhibitor nije dovoljno učinkovit.

Međutim, postoji povećani rizik od angioedema (vrsta ozbiljne alergijske reakcije) kada se Entresto i ACE inhibitor koriste zajedno. Stoga ne biste trebali uzimati Entresto u roku od 36 sati nakon upotrebe ACE inhibitora. Toliko vremena treba da ACE inhibitor bude izvan vašeg sustava. Vaš liječnik ovaj 36-satni vremenski period može nazvati "razdobljem ispiranja".

Ako imate pitanja o prelasku s ACE inhibitora na Entresto, razgovarajte sa svojim liječnikom.

Entresto i alkohol

Nisu poznate interakcije između Entresta i alkohola. Međutim, pijenje previše alkohola može dovesti do ili pogoršati zatajenje srca. Trebali biste razgovarati sa svojim liječnikom o tome je li sigurno da pijete dok upotrebljavate Entresto.

Entresto interakcije

Entresto može komunicirati s nekoliko drugih lijekova. Također može komunicirati s određenim dodacima, kao i s određenom hranom.

Različite interakcije mogu uzrokovati različite učinke. Na primjer, neke interakcije mogu ometati koliko dobro djeluje lijek. Druge interakcije mogu povećati broj nuspojava ili ih učiniti ozbiljnijima.

Entresto i drugi lijekovi

Ispod je popis lijekova koji mogu komunicirati s Entrestom. Ovaj popis ne sadrži sve lijekove koji mogu komunicirati s Entrestom.

Prije uzimanja lijeka Entresto razgovarajte sa svojim liječnikom i ljekarnikom. Recite im o svim lijekovima na recept, bez recepta i drugim lijekovima koje uzimate. Također im recite o svim vitaminima, biljkama i dodacima koje koristite. Dijeljenje ovih podataka može vam pomoći da izbjegnete potencijalne interakcije.

Ako imate pitanja o interakcijama lijekova koje mogu utjecati na vas, obratite se svom liječniku ili ljekarniku.

Inhibitori enzima i enzima koji pretvaraju angiotenzin (ACE)

Uzimanje Entresta i lijeka koji se naziva inhibitor enzima koji pretvara angiotenzin (ACE) može povećati rizik od angioedema (vrste ozbiljne alergijske reakcije). Stoga ne biste trebali uzimati Entresto u roku od 36 sati nakon upotrebe ACE inhibitora. Toliko vremena treba da ACE inhibitor bude izvan vašeg sustava.

Primjeri ACE inhibitora uključuju:

• enalapril (Vasotec)
• lizinopril (Zestril, Prinivil)
• fozinopril
• kaptopril
• perindopril
• kvinapril (Accupril)
• ramipril (Altace)
• trandolapril

Ako uzimate ACE inhibitor, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete koristiti Entresto. Oni mogu pomoći u određivanju vremena dva lijeka.

Blokatori entresto i angiotenzin II receptora (ARB)

Jedan od dva lijeka u Entrestu je valsartan, koji je blokator receptora za angiotenzin II (ARB). Uzimanje Entresta s drugim ARB-om može povećati razinu ARB-a u vašem tijelu i povećati rizik od nuspojava. (Za više informacija o nuspojavama, pogledajte gore navedeni odjeljak "Nuspojave Entresto".)

Primjeri ARB-a uključuju:

• valsartan (Diovan)
• losartan (Cozaar)
• kandesartan (Atacand)

Ako uzimate ARB, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete koristiti Entresto. Mogu vam predložiti da prestanete uzimati ARB prije nego što započnete s liječenjem Entresto.

Entresto i određeni diuretici

Diuretici su vrsta lijekova koji smanjuju količinu tekućine u vašem tijelu. Zovu ih i tablete za vodu. Određeni diuretici koji sprječavaju da se vaše tijelo riješi kalija poznati su kao diuretici koji štede kalij.

Moguća nuspojava lijeka Entresto je hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi). Dakle, uzimanje Entresta s diuretikom koji štedi kalij može još više povećati razinu kalija u vašem tijelu.

Primjeri diuretika koji štede kalij uključuju:

• spironolakton (Aldactone)
• amilorid (Midamor)
• triamteren (Dyrenium)
• eplerenon (Inspra)

Ako uzimate diuretik koji štedi kalij, obavijestite svog liječnika prije nego što počnete koristiti Entresto. Oni će nadzirati razinu kalija u vašoj krvi kako bi osigurali da je to normalno tijekom vašeg liječenja.

Entresto i litij

Uzimanje Entresta s litijem (Lithobid) može dovesti do porasta litija u vašem tijelu. To može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Ako uzimate litij s Entrestom, liječnik će pažljivije pratiti razinu litija i nuspojave. Mogu preporučiti drugačiju dozu litija.

Entresto i bilje i dodaci

Ne postoji bilje ili dodaci za koje je izviješteno da su u interakciji s Entrestom. Ipak, trebali biste se posavjetovati sa svojim liječnikom ili ljekarnikom prije nego što počnete uzimati bilo koji od ovih proizvoda dok uzimate Entresto.

Predjelo i hrana

Nije poznato da Entresto komunicira s bilo kojom hranom.

Kako Entresto djeluje

Zatajenje srca je stanje koje se javlja kada je vaše srce slabo i ne može ispumpati dovoljno krvi za ostatak tijela. Kad vam se smanji protok krvi, glavni organi (poput pluća ili bubrega) ne rade ispravno. To je zato što stanice vašeg tijela ovise o vašem srcu kako bi im isporučile krv. Krv je ispunjena kisikom i hranjivim tvarima koje su potrebne stanicama vaših organa.

Uobičajeni simptomi kroničnog zatajenja srca mogu uključivati:

• otežano disanje
• oticanje nogu, gležnja ili stopala
• kašalj
• zbunjenost ili gubitak pamćenja
• brzo debljanje
• osjećaj umora ili umora (nedostaje energije)

Na temelju težine vaših simptoma, liječnik će obično klasificirati vaše zatajenje srca. Oni mogu koristiti zajednički sustav nazvan New York Heart Association (NYHA) funkcionalna klasifikacija.

Što Entresto radi

Entresto sadrži dva lijeka. Jedan je sakubitril, koji spada u skupinu lijekova koji se nazivaju inhibitori neprilizina. (Razred lijekova je skupina lijekova koji djeluju na sličan način.) Drugi lijek je valsartan, koji je blokator receptora za angiotenzin II (ARB).

Neprilysin je protein poznat kao enzim i razgrađuje "dobre" tvari zvane peptidi. (Peptidi su male verzije proteina, a ti peptidi pomažu u uklanjanju natrija i tekućine iz vašeg tijela.) Lijek sakubitril blokira djelovanje neprilisina, uzrokujući stvaranje više peptida. To dovodi do uklanjanja više natrija i tekućine iz tijela, što pomaže vašem srcu da lakše radi.

Valsartan djeluje blokirajući učinak hormona angiotenzina II. To vam pomaže da se vaše krvne žile više opuste. Također omogućuje bubrezima da se riješe dodatne vode i soli. Rezultat je obično niži krvni tlak. Ovo vam stavlja manje stresa na srce.

Oba djelovanja sakubitrila i valsartana djeluju zajedno kako bi pomogli srcu da lakše pumpa krv kroz tijelo.

Koliko traje rad?

Nakon uzimanja Entresta, može proći nekoliko dana prije nego što se simptomi zatajenja srca počnu smanjivati.

Predoziranje Entrestom

Korištenje više od preporučene doze Entresto može dovesti do ozbiljnih nuspojava.

Simptomi predoziranja

Simptomi predoziranja mogu uključivati ​​hipotenziju (nizak krvni tlak).

Što učiniti u slučaju predoziranja

Ako mislite da ste uzeli previše ovog lijeka, nazovite svog liječnika. Također možete nazvati Američko udruženje centara za kontrolu otrova na 800-222-1222 ili koristiti njihov mrežni alat. Ali ako su simptomi ozbiljni, nazovite 911 ili odmah otiđite do najbliže hitne.

Kako uzimati Entresto

Entresto biste trebali uzimati u skladu s uputama liječnika ili liječnika.

Entresto dolazi u obliku tableta. Ako ne možete progutati tablete, vaš ljekarnik može zdrobiti Entresto i pomiješati ga s tekućinom za piće. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija, a uzimali biste ga pomoću oralne šprice.

Kada uzeti

Obično ćete uzimati Entresto dva puta dnevno. Pokušajte se sjetiti uzimati doze lijeka svaki dan u isto vrijeme. Dobro ih je razmaknuti u razmaku od oko 12 sati.

Da biste izbjegli propuštanje doze, pokušajte postaviti podsjetnik na telefonu. Također može biti koristan i mjerač vremena.

Tijekom liječenja Entrestomom liječnik vam može promijeniti doziranje na temelju vaših simptoma i ako imate bilo kakve nuspojave.

Uzimanje Entresta s hranom

Entresto možete uzimati sa ili bez hrane.

Može li se Entresto zdrobiti, podijeliti ili sažvakati?

Nema preporuka u vezi s cijepanjem ili žvakanjem tableta Entresto.

Ali ako imate problema s gutanjem tableta Entresto, vaš ih ljekarnik može zgnječiti u fini prah i pomiješati s tekućinom za piće. Ovaj se oblik naziva oralna suspenzija.

Surađujte sa svojim liječnikom kako biste utvrdili najbolji način uzimanja lijeka Entresto.

Entresto i trudnoća

Ne biste trebali uzimati Entresto dok ste trudni. Lijek može uzrokovati fetalnu toksičnost (štetiti nerođenoj bebi) ako uzimate lijek dok ste trudni.

Entresto ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Uzimanje Entresta dok ste trudni može uzrokovati da djetetovi bubrezi ne rade dobro i dovesti do smrti. Ako zatrudnite dok uzimate Entresto, odmah prestanite uzimati lijek i obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti drugi lijek za vaše zatajenje srca. Vaš liječnik može provesti i ultrazvučne preglede kako bi provjerio vas i vašu bebu.

Ako ste uzimali Entresto dok ste bili trudni, vaše novorođeno dijete može se primijetiti zbog određenih nuspojava. To uključuje hipotenziju (nizak krvni tlak), hiperkalemiju (visoka razina kalija u krvi) i oliguriju (stvaranje malih količina urina).

Entresto i kontrola rađanja

Ne biste trebali uzimati Entresto tijekom trudnoće. Ako ste seksualno aktivni i vi ili vaš partner možete zatrudnjeti, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojim potrebama za kontrolom rađanja dok koristite Entresto.

Entresto i dojenje

Dojenje se ne preporučuje dok uzimate Entresto. Nije poznato prebacuje li se lijek u majčino mlijeko ili kakvi su učinci Entresta na djecu koja su dojena.

U studijama na životinjama utvrđeno je da Entresto prelazi u majčino mlijeko dojenih životinja čije su majke dobivale lijek. Ali važno je imati na umu da studije na životinjama ne predviđaju uvijek što će se dogoditi na ljudima.

Ako planirate dojiti, razgovarajte sa svojim liječnikom prije nego što počnete uzimati Entresto. Oni mogu pregledati najbolje načine za hranjenje djeteta i koji je tretman zatajenja srca pravi za vas.

Mjere predostrožnosti

Ovaj lijek dolazi s nekoliko mjera opreza.

Upozorenje FDA: Štetno za nerođenu bebu

Ovaj lijek ima upozorenje u kutiji. Ovo je najozbiljnije upozorenje Uprave za hranu i lijekove (FDA). Upakirano upozorenje upozorava liječnike i pacijente o učincima lijekova koji mogu biti opasni.

Uzimanje Entresta dok ste trudni može uzrokovati fetalnu toksičnost, što je vrsta štete za vaše nerođeno dijete. Lijek može uzrokovati da djetetovi bubrezi ne rade dobro i dovesti do smrti. Ako zatrudnite dok uzimate Entresto, odmah prestanite uzimati lijek i obavijestite svog liječnika. Oni mogu preporučiti drugi lijek za vaše zatajenje srca.

Ostala upozorenja

Prije nego što uzmete Entresto, razgovarajte sa svojim liječnikom o svojoj zdravstvenoj povijesti. Entresto možda nije pravi za vas ako imate određena zdravstvena stanja. To uključuje:

• Angioedem. Ako ste imali angioedem tijekom uzimanja blokatora receptora za angiotenzin II (ARB) ili inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE), vjerojatnije je da ćete ga ponovno dobiti ako koristite Entresto. Angioedem je vrsta ozbiljne alergijske reakcije. Pitajte svog liječnika koji su drugi načini zatajenja srca bolja opcija za vas.
• Alergijska reakcija. Ako ste imali alergijsku reakciju na Entresto ili neki od njegovih sastojaka, ne biste trebali uzimati Entresto. Pitajte svog liječnika koji je drugi način zatajenja srca bolji izbor za vas.
• Dijabetes. Ako imate dijabetes i uzimate lijek zvan aliskiren (Tekturna), ne biste trebali koristiti Entresto. Istodobno uzimanje Entresta i aliskirena može vam povećati rizik od bubrežnih problema kao što su zatajenje bubrega, hiperkalemija (visoka razina kalija u krvi) i hipotenzija (nizak krvni tlak). Pitajte svog liječnika koji bi drugi lijekovi mogli biti bolji izbor za vas.
• Teška bolest jetre. Entresto se ne preporučuje osobama s teškom bolešću jetre. Ako imate bolest jetre, razgovarajte sa svojim liječnikom kako biste saznali odgovara li Entresto za vas.
• Trudnoća. Ne biste trebali uzimati Entresto dok ste trudni. Ovaj lijek ima upozorenje u kutiji, što je najozbiljnije upozorenje FDA-e. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Entresto i trudnoća".
• Dojenje. Ne biste trebali dojiti dok uzimate Entresto. Za više informacija, pogledajte gore navedeni odjeljak "Entresto i dojenje".

Bilješka: Za više informacija o potencijalnim negativnim učincima Entresta, pogledajte gore navedeni odjeljak "Entresto nuspojave".

Istek roka valjanosti, skladištenje i odlaganje

Kad iz ljekarne nabavite Entresto, ljekarnik će naljepnici na bočici dodati datum isteka roka valjanosti. Taj je datum obično 1 godina od datuma kada su izdali lijek.

Datum isteka pomaže u jamčenju učinkovitosti lijeka u to vrijeme. Trenutni stav Uprave za hranu i lijekove (FDA) jest izbjegavanje upotrebe lijekova kojima je istekao rok trajanja. Ako imate neiskorišteni lijek koji je istekao nakon isteka roka, razgovarajte sa svojim ljekarnikom o tome biste li ga još uvijek mogli koristiti.

Skladištenje

Koliko dugo lijek ostaje dobar, može ovisiti o mnogim čimbenicima, uključujući način i mjesto čuvanja lijeka.

Tablete Entresto trebali biste čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi, daleko od svjetlosti. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na mjestima na kojima se može navlažiti ili namočiti, na primjer u kupaonicama.

Ako Entresto uzimate kao oralnu suspenziju, možete ga čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 15 dana. (Da bi pripremio oralnu suspenziju, vaš će ljekarnik zdrobiti tablete Entresto i pomiješati ih s tekućinom za piće.) Ne biste trebali hladiti oblik oralne suspenzije Entresto.

Raspolaganje

Ako više ne morate uzimati Entresto i imate ostatke lijekova, važno je da ih sigurno odložite. To pomaže spriječiti da drugi, uključujući djecu i kućne ljubimce, slučajno uzmu drogu. Također pomaže da lijek ne šteti okolišu.

Web mjesto FDA nudi nekoliko korisnih savjeta o odlaganju lijekova. Također možete zatražiti od ljekarnika informacije o načinu zbrinjavanja lijekova.

Stručne informacije za Entresto

Sljedeće informacije pružaju se kliničarima i ostalim zdravstvenim radnicima.

Indikacije

Entresto (sacubitril / valsartan) je indiciran za uporabu u:

• odrasli s određenim vrstama kroničnog zatajenja srca (New York Heart Association klase II-IV) i smanjenom frakcijom izbacivanja kako bi se smanjio rizik od kardiovaskularne smrti i hospitalizacije zbog zatajenja srca
• djeca starija od 1 godine i starija koja imaju simptomatsko zatajenje srca i sistemsku sistolnu disfunkciju lijeve klijetke

Entresto se obično daje s drugim terapijama zatajenja srca. Koristi se umjesto određenih drugih, poput blokatora receptora za angiotenzin II (ARB) ili inhibitora enzima koji pretvara angiotenzin (ACE).

Mehanizam djelovanja

Entresto sadrži dva lijeka. To su sakubitril, koji je inhibitor neprilisina, i valsartan, koji je blokator receptora za angiotenzin II.

Entresto inhibira neutralnu endopeptidazu, neprilizin, kroz aktivni metabolit sakubitrila nazvan LBQ657. Sakubitril je predlijek. Valsartan blokira receptor za angiotenzin II tipa 1 (AT1), koji inhibira učinke angiotenzina II.

Farmakokinetika i metabolizam

Nakon oralne primjene Entresta, vršne koncentracije u plazmi postižu se za 0,5 sati za sakubitril, 2 sata za LBQ657 (aktivni metabolit sakubitrila) i 1,5 sata za valsartan. Nakon doziranja Entresta dva puta dnevno, stanje ravnoteže postiže se za 3 dana.

Sakubitril se metabolizira putem esteraza u LBQ657. LBQ657 se ne podvrgava značajnom metabolizmu. Valsartan se metabolizira samo minimalno (približno 20% doze).

Prosječni poluvijek eliminacije iznosi 1,4 sata za sakubitril, 11,5 sati za LBQ657 i 9,9 sati za valsartan.

Kontraindikacije

Entresto je kontraindiciran u bolesnika koji:

• imaju anamnezu reakcije preosjetljivosti na sakubitril, valsartan ili bilo koju drugu pomoćnu tvar u proizvodu
• imaju angioedem u anamnezi zbog prethodne terapije ACE inhibitorom ili ARB-om
• uzimate istodobno ACE inhibitore (moraju biti odvojeni najmanje 36 sati)
• imate dijabetes i uzimate aliskiren

Skladištenje

Tablete Entresto treba čuvati na sobnoj temperaturi (od 68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) u dobro zatvorenoj posudi, daleko od svjetlosti. Izleti su dopušteni od 15 ° C do 30 ° C. Izbjegavajte čuvati ovaj lijek na vlažnim mjestima.

Pripremljena Entresto suspenzija (tekućina koju treba uzimati na usta) može se čuvati na sobnoj temperaturi (68 ° F do 77 ° F / 20 ° C do 25 ° C) do 15 dana. Suspenzija Entresto ne smije se čuvati u hladnjaku.

Izjava o odricanju odgovornosti: Medical News Today uložio je sve napore kako bi bio siguran da su sve informacije činjenično točne, sveobuhvatne i ažurne. Međutim, ovaj se članak ne smije koristiti kao zamjena za znanje i stručnost ovlaštenog zdravstvenog radnika. Uvijek se trebate posavjetovati sa svojim liječnikom ili drugim zdravstvenim radnikom prije uzimanja bilo kakvih lijekova. Ovdje sadržane informacije o lijekovima podložne su promjenama i nisu namijenjene pokrivanju svih mogućih namjena, uputa, mjera opreza, upozorenja, interakcija s lijekovima, alergijskih reakcija ili štetnih učinaka. Odsutnost upozorenja ili drugih podataka za određeni lijek ne znači da je lijek ili kombinacija lijeka siguran, učinkovit ili prikladan za sve pacijente ili za sve specifične namjene.