Marihuana: Dobro ili loše?

Prema Nacionalnom institutu za zdravlje, ljudi su koristili marihuanu ili kanabis za liječenje svojih bolesti najmanje 3000 godina. Međutim, Uprava za hranu i lijekove marihuanu nije smatrala sigurnom niti učinkovitom u liječenju bilo kojeg zdravstvenog stanja, iako je kanabidiol, tvar koja je prisutna u marihuani, u lipnju 2018. godine dobio odobrenje za liječenje nekih vrsta epilepsije.

Marihuana se sve više legalizira u SAD-u, ali je li sigurna?

Ova napetost, između široko rasprostranjenog vjerovanja da je marihuana učinkovit lijek za širok asortiman bolesti i nedostatka znanstvenih spoznaja o njezinim učincima, u posljednje je vrijeme ponešto pogoršana težnjom ka legalizaciji.

Dvadeset i devet država plus Distrikt Kolumbija sada su marihuanu stavili na raspolaganje u medicinske svrhe, a u nekim državama i u rekreacijske svrhe.

Nedavna studija objavljena u časopisu Ovisnost također je utvrdio da uporaba marihuane naglo raste u Sjedinjenim Državama, iako taj porast možda nije povezan s legalizacijom marihuane u državama sudionicama. Ipak, ovaj porast uporabe potiče velike zabrinutosti za javno zdravstvo.

U ovom članku proučavamo znanstvene dokaze koji vagaju medicinske blagodati marihuane u odnosu na zdravstvene rizike, pokušavajući odgovoriti na ovo jednostavno pitanje: je li marihuana dobra ili loša?

Koje su medicinske prednosti marihuane?

Tijekom godina istraživanja su dala rezultate koji sugeriraju da bi marihuana mogla biti od koristi u liječenju nekih stanja. Oni su navedeni u nastavku.

Kronične boli

Prošle je godine velika recenzija Nacionalnih akademija znanosti, inženjerstva i medicine procijenila više od 10 000 znanstvenih studija o medicinskim prednostima i štetnim učincima marihuane.

Izvješće je pomno proučilo upotrebu medicinske marihuane za liječenje kronične boli. Kronična bol vodeći je uzrok invaliditeta, a pogađa više od 25 milijuna odraslih osoba u SAD-u.

Pregled je pokazao da marihuana ili proizvodi koji sadrže kanabinoide - koji su aktivni sastojci marihuane ili drugi spojevi koji djeluju na iste receptore u mozgu kao i marihuana - učinkoviti u ublažavanju kronične boli.

Alkoholizam i ovisnost o drogama

Još jedan sveobuhvatan pregled dokaza, objavljen prošle godine u časopisu Pregled kliničke psihologije, otkrila je da upotreba marihuane može pomoći ljudima koji ovise o alkoholu ili opioidima u borbi protiv njihove ovisnosti.

Ali ovaj nalaz može biti sporan; pregled Nacionalnih akademija znanosti sugerira da upotreba marihuane zapravo potiče povećani rizik od zlouporabe i ovisnosti o drugim tvarima.

Također, što više netko koristi marihuanu, to je veća vjerojatnost da će razviti problem s upotrebom marihuane. Poznato je i da su osobe koje su drogu počele koristiti u mladoj dobi povećani rizik od razvoja problema s upotrebom marihuane.

Depresija, posttraumatski stresni poremećaj i socijalna anksioznost

Pregled objavljen u Pregled kliničke psihologije procijenio svu objavljenu znanstvenu literaturu koja je istraživala upotrebu marihuane u liječenju simptoma mentalnih bolesti.

Dosadašnji dokazi sugeriraju da bi marihuana mogla pomoći u liječenju nekih stanja mentalnog zdravlja.

Njezini autori pronašli su neke dokaze koji podupiru upotrebu marihuane za ublažavanje simptoma depresije i posttraumatskog stresnog poremećaja.

S tim u vezi, upozoravaju da marihuana nije prikladan tretman za neka druga stanja mentalnog zdravlja, poput bipolarnog poremećaja i psihoze.

Pregled ukazuje na to da postoje neki dokazi koji sugeriraju da bi marihuana mogla ublažiti simptome socijalne anksioznosti, ali opet, tome proturječi pregled Nacionalnih akademija znanosti, inženjerstva i medicine, koji je umjesto toga utvrdio da redoviti korisnici marihuane zapravo mogu biti povećani rizik od socijalne anksioznosti.

Rak

Dokazi sugeriraju da su oralni kanabinoidi učinkoviti protiv mučnine i povraćanja uzrokovanih kemoterapijom, a neka su mala istraživanja otkrila da pušena marihuana također može pomoći u ublažavanju ovih simptoma.

Neke studije na stanicama raka sugeriraju da kanabinoidi mogu usporiti rast ili ubiti neke vrste raka. Međutim, rana istraživanja koja su testirala ovu hipotezu na ljudima otkrila su da iako su kanabinoidi siguran lijek, oni nisu učinkoviti u kontroli ili izlječenju raka.

Multipla skleroza

Kratkotrajna primjena oralnih kanabinoida može poboljšati simptome spastičnosti kod ljudi s multiplom sklerozom, ali utvrđeno je da su pozitivni učinci umjereni.

Epilepsija

U lipnju 2018., Uprava za hranu i lijekove (FDA) odobrila je upotrebu lijeka koji sadrži kanabidiol (CBD) za liječenje dvije rijetke, teške i specifične vrste epilepsije - nazvane Lennox-Gastautov sindrom i Dravet sindrom - koje je teško kontrolirati s drugim vrstama lijekova. Ovaj lijek na bazi CBD-a poznat je pod nazivom Epidiolex.

CBD je jedna od mnogih tvari koja se javlja u kanabisu. Nije psihoaktivan. Lijek za liječenje ovih stanja uključuje pročišćeni oblik CBD-a. Odobrenje se temeljilo na nalazima istraživanja i kliničkih ispitivanja.

Studija objavljena 2017. godine otkrila je da je uporaba CBD-a rezultirala mnogo manje napadaja kod djece s Dravet sindromom, u usporedbi s placebom.

Napadaji sindroma Dravet su dugotrajni, ponavljajući se i potencijalno smrtonosni. Zapravo, svako peto dijete s Dravetovim sindromom ne navršava 20 godina.

U studiji je 120 djece i tinejdžera s Dravetovim sindromom, koji su svi bili u dobi između 2 i 18 godina, nasumično dodijeljeno da primaju oralnu otopinu CBD-a ili placebo tijekom 14 tjedana, zajedno sa svojim uobičajenim lijekovima.

Istraživanja pokazuju da bi marihuana mogla pomoći u liječenju epilepsije.

Istraživači su otkrili da su djeca koja su primila otopinu CBD-a prešla s oko 12 napadaja mjesečno na prosječno šest napadaja mjesečno. Troje djece koja su primala CBD uopće nisu doživjeli napadaje.

Djeca koja su primila placebo također su primijetila smanjenje napadaja, ali to je bilo neznatno - njihov prosječni broj napada opao je sa 15 svakog mjeseca prije studije na 14 napadaja mjesečno tijekom studije.

Istraživači kažu da ovo smanjenje od 39 posto napadaja daje snažne dokaze da spoj može pomoći ljudima koji žive s Dravetovim sindromom i da njihov rad ima prve rigorozne znanstvene podatke koji to pokazuju.

Međutim, studija je također utvrdila visoku stopu nuspojava povezanih s CBD-om. Više od 9 od 10 djece liječene CBD-om imalo je nuspojave - najčešće povraćanje, umor i vrućicu.

Uputa za pacijenta za Epidiolex upozorava na nuspojave poput oštećenja jetre, sedacije i misli na samoubojstvo.

Koji su zdravstveni rizici marihuane?

Na drugom kraju spektra mnoštvo je studija koje su pronašle negativne veze između upotrebe marihuane i zdravlja. Oni su navedeni u nastavku.

Problemi s mentalnim zdravljem

Vjeruje se da svakodnevna upotreba marihuane pogoršava postojeće simptome bipolarnog poremećaja među ljudima koji imaju ovaj mentalni zdravstveni problem. Međutim, izvješće Nacionalnih akademija znanosti, inženjerstva i medicine sugerira da među ljudima koji nemaju povijest bolesti postoje samo ograničeni dokazi o povezanosti između upotrebe marihuane i razvoja bipolarnog poremećaja.

Umjereni dokazi sugeriraju da će redoviti korisnici marihuane vjerojatnije imati suicidalne misli, a mali je povećani rizik od depresije među korisnicima marihuane.

Korištenje marihuane vjerojatno će povećati rizik od psihoza, uključujući shizofreniju. No, znatiželjno je otkriće među ljudima sa shizofrenijom i drugim psihozama da je povijest upotrebe marihuane povezana s poboljšanim performansama na testovima koji procjenjuju učenje i pamćenje.

Rak testisa

Iako ne postoje dokazi koji ukazuju na bilo kakvu povezanost između upotrebe marihuane i povećanog rizika za većinu karcinoma, Nacionalne akademije znanosti pronašle su neke dokaze koji ukazuju na povećani rizik za sporo rastući podtip podvrste raka testisa.

Bolesti dišnog sustava

Redovito pušenje marihuane povezano je s povećanim rizikom od kroničnog kašlja, ali "nije jasno" pogoršava li pušenje marihuane plućnu funkciju ili povećava rizik od kronične opstruktivne plućne bolesti ili astme.

Studija iz 2014. koja je istraživala vezu između upotrebe marihuane i plućnih bolesti sugerirala je da je vjerojatno da pušenje marihuane može pridonijeti raku pluća, iako je teško to dvoje konačno utvrditi.

Autori te studije - objavljene u časopisu Trenutno mišljenje u plućnoj medicini - zaključiti:

“Postoje nedvosmisleni dokazi da uobičajeno ili redovito pušenje marihuane nije bezazleno. Razborit je oprez protiv redovitog uzimanja teške marihuane. "

„Medicinska uporaba marihuane vjerojatno nije štetna za pluća u malim kumulativnim dozama,“ dodaju, „ali treba definirati granicu doze. Rekreacijska uporaba nije isto što i medicinska uporaba i treba je obeshrabriti. "

Dakle, je li marihuana dobra ili loša za vaše zdravlje?

Postoje dokazi koji pokazuju i štetnost i zdravstvenu korist marihuane. Ipak, unatoč pojavljivanju tijekom posljednjih nekoliko godina vrlo sveobuhvatnih, ažurnih pregleda znanstvenih studija koje procjenjuju koristi i štete lijeka, jasno je da je potrebno više istraživanja kako bi se u potpunosti utvrdile implikacije porasta marihuane na javno zdravlje koristiti.

Potrebno je više istraživanja kako bi se potvrdilo štetnost i korist od upotrebe marihuane.

Mnogi znanstvenici i zdravstvena tijela - uključujući Američko društvo za borbu protiv raka (ACS) - podržavaju potrebu za daljnjim znanstvenim istraživanjima upotrebe marihuane i kanabinoida za liječenje medicinskih stanja.

Međutim, za to postoji prepreka: Uprava za provođenje droga klasificira marihuanu kao supstancu pod nadzorom iz Popisa I, koja odvraća proučavanje marihuane i kanabinoida nametanjem strogih uvjeta istraživačima koji rade na ovom području.

Ako slučajno živite u državi u kojoj je medicinska uporaba marihuane legalna, vi i vaš liječnik morat ćete pažljivo razmotriti ove čimbenike i njihov odnos s bolešću i zdravstvenom povijesti prije upotrebe ovog lijeka.

Na primjer, iako postoje neki dokazi koji podupiru upotrebu marihuane za ublažavanje boli, svakako biste trebali izbjegavati marihuanu ako imate mentalnih problema u povijesti.

Ne zaboravite uvijek razgovarati sa svojim liječnikom prije uzimanja novog lijeka.