Koji su najčešći uzroci bolova u zdjelici kod muškaraca?
Bol u zdjelici javlja se između pupka i prepona. Može biti posljedica infekcije mokraćnog sustava, spolno prenosive infekcije ili prostatitisa, koji je upala prostate.
Ta su pitanja relativno česta. Nacionalni institut za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK) procjenjuje da sindrom kronične boli u zdjelici pogađa 10-15% muške populacije Sjedinjenih Država.
Bol u zdjelici često se javlja s drugim simptomima. Tretmani se razlikuju, ovisno o uzroku, stoga je neophodno obaviti temeljit pregled u svakom slučaju.
1. Infekcija mokraćnog sustava (UTI)
UTI je bakterijska infekcija negdje duž mokraćnog sustava, koja uključuje mokraćnu cijev, mokraćni mjehur, mokraćovod i bubrege. UTI su česta pritužba, a češći simptom je bol u donjem dijelu trbuha ili zdjelice.
Ostali simptomi uključuju:
- osjećaj pečenja tijekom mokrenja
- trebaju često mokriti
- promjene boje ili mirisa mokraće
- vrućica ili zimica
- bolovi u drugim područjima, poput bokova ili donjeg dijela leđa
Liječnik će liječiti UTI s antibiotikom.
2. Spolno prenosive infekcije (SPI)
Neki SPI, poput gonoreje i klamidije, također uzrokuju bolove u zdjelici. Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) procjenjuju da se svake godine u SAD-u dogodi 2,86 milijuna infekcija klamidijom.
Simptomi uključuju:
- bolovi u zdjelici
- upala u mokraćnoj cijevi
- iscjedak iz penisa
Klamidija također može zaraziti rektum ili anus, što tamo također može uzrokovati bol.
Stanje nazvano lymphogranuloma venereum može nastati zbog različitih verzija bakterija koje uzrokuju klamidiju. To može dovesti do bolova u zdjelici koje je teško liječiti.
CDC napominje da limfogranulom venereum može uzrokovati izbijanje proktitisa ili upale anusa i rektuma kod muškaraca koji imaju spolne odnose s muškarcima.
Gonoreja godišnje zarazi oko 820 000 ljudi, prema CDC-u. Infekcija može uzrokovati simptome kao što su bol i iscjedak iz penisa. Ako utječe na rektum, može izazvati iscjedak iz anusa ili bolno pražnjenje crijeva.
3. Prostatitis
Prostatitis je upala prostate, male žlijezde u muškom reproduktivnom sustavu. Prostata stvara tekućinu koja prelazi u sjeme.
Postoji nekoliko vrsta prostatitisa:
Akutni bakterijski prostatitis
Ovo stanje proizlazi iz bakterijske infekcije u prostati. Bakterije mogu doći do žlijezde kroz uretru, a kako se bakterije šire, mogu uzrokovati bol u zdjelici, preponama ili donjem dijelu leđa.
Akutni bakterijski prostatitis također može dovesti do nelagode u penisu ili testisima. Bol može pratiti i druge simptome, uključujući:
- osjećaj pečenja tijekom mokrenja
- vrućica
- zimica
- mučnina i povračanje
- poteškoće s mokrenjem
- često mokrenje
- začepljenje mokraće ili nemogućnost mokrenja
- slaba ili slomljena struja urina
- buđenje mnogo puta noću da mokri
- bolna ejakulacija
Bakterijska infekcija u prostati može biti ozbiljna i svatko s ovim simptomima treba odmah potražiti liječničku pomoć. Urolog može liječiti bakterijsku infekciju antibioticima.
Kronični bakterijski prostatitis
Kronični bakterijski prostatitis ponavljajuća se infekcija prostate. Simptomi su slični simptomima akutnog bakterijskog prostatitisa, iako mogu biti manje ozbiljni.
Urolog će ga obično liječiti niskom dozom antibiotika ili kombinacijom antibiotika tijekom duljeg razdoblja.
Ako problem uzrokuje poteškoće s mokrenjem, urolog može propisati lijekove koji se nazivaju alfa-blokatori kako bi pomogli opuštanju mjehura i obližnjih mišića kako bi tijelo moglo osloboditi mokraću.
U nekim će slučajevima liječnik preporučiti operaciju.
Nebakterijski prostatitis
Dugotrajna upala prostate može biti posljedica nebakterijskog prostatitisa, vrste sindroma kronične boli u zdjelici.
Liječnici nisu sigurni u točan uzrok ovog stanja. Važno je razumjeti da upala nema nikakve veze s bakterijskom infekcijom, pa neće dobro reagirati na antibiotike.
Prema Sveučilištu Kalifornija u San Franciscu, nebakterijski prostatitis je često pitanje. Razni lijekovi mogu upravljati simptomima i pružiti olakšanje.
Asimptomatski upalni prostatitis
Prostatitis ne može uzrokovati gotovo nikakve simptome. Krvni testovi mogu pokazati veći broj bijelih krvnih stanica, a liječnici će htjeti isključiti rak prostate prije postavljanja dijagnoze.
4. Kila
Nagli bolovi u donjem dijelu trbuha mogu ukazivati na herniju.
Kila se razvija kada se komadić tkiva ili crijeva istisne kroz slabu točku u mišićima. Na tom području često stvara malu bolnu izbočinu.
Bol se može pogoršati kada osoba napreže mišiće, primjerice kada se smije, kašlje ili diže.
NIDDK procjenjuje da će oko 25 posto muškaraca doživjeti kilu, tipično kako stari, a mišići postaju sve slabiji. Operacija je jedini način liječenja koji je neophodan kako bi se spriječile teške komplikacije.
5. Sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
IBS obično uzrokuje simptome duž crijevnog trakta, kao što su:
- bolni grčevi
- nadimanje
- proljev
- zatvor
- sluz u stolici
Ovi simptomi obično privremeno nestaju nakon stolice.
Liječnici mogu preporučiti promjene načina života i prehrane kako bi se olakšalo, a lijekovi mogu pomoći u kontroli nekih simptoma.
6. Upala slijepog crijeva
Slijepo crijevo je mali organ s desne strane tijela, a upala u slijepom crijevu može uzrokovati bolove u zdjelici.
Ostali simptomi uključuju:
- vrućica
- gubitak apetita
- mučnina i povračanje
- oteklina u donjem dijelu trbuha
Ako oštra bol u donjem desnom dijelu trbuha prati bilo koji od gore navedenih simptoma, odmah potražite liječničku pomoć. Možda će biti potrebna operacija.
7. Kamen u mokraći
Kamen u mokraći nastaje kad se soli ili minerali, poput kalcija, nakupljaju u mokraći i tijelo se ima problema s njima. Ti se minerali mogu skupiti i kristalizirati u mokraćne kamence.
Kamenje ima tendenciju uzrokovati simptome samo kada ih tijelo pokušava proći, a česta je bol u zdjelici ili donjem dijelu leđa. Ostale promjene uključuju poteškoće s mokrenjem i krv u mokraći.
Liječnici mogu propisati lijekove protiv bolova koji pomažu u prolaženju kamenaca, a neki lijekovi mogu razbiti kamenje. Najveći kamenci zahtijevaju operaciju, u nekim slučajevima.
8. Cistitis
Cistitis je upala u mjehuru, koja je uglavnom posljedica infekcije.
Uzrokuje bol u zdjelici, zajedno sa simptomima koji uključuju:
- poteškoće s mokrenjem
- slab protok mokraće
- morati često mokriti
- goruća bol pri mokrenju
- krv u mokraći
- promjene izgleda ili mirisa mokraće
Liječnik će obično koristiti kratki kurs antibiotika za liječenje infekcije mjehura.
9. Striktura uretre
Striktura uretre nastaje kad se mokraćna cijev suzi ili se začepi, što otežava odljev mokraće. Osim bolova u donjem dijelu trbuha, simptomi uključuju:
- bolovi tijekom mokrenja
- poteškoće s mokrenjem
- curenje urina
- krv ili urin koji se pojavljuju u sjemenu
- gubitak kontrole nad mokraćnim mjehurom
Liječenje obično uključuje kirurški postupak, a oni se razlikuju.
10. Benigna hiperplazija prostate (BPH)
BPH se javlja kada se prostata poveća zbog nečega što nije rak.
Kako se prostata širi, ona pritišće mokraćnu cijev. To može uzrokovati probleme s mokrenjem i bolove u zdjelici. Na kraju mišići mokraćnog mjehura mogu oslabiti od naprezanja, pogoršavajući simptome.
Prema NIDDK, BPH raste s godinama, a pogađa najmanje 50 posto muškaraca starijih od 50 godina.
Liječenje može uključivati promjene u načinu života, lijekove i kirurški zahvat.
Kada posjetiti liječnika
Iako su povremene bolovi u zdjelici česti, svi koji nisu sigurni u izvor trebaju posjetiti liječnika.
Čak i ako je uzrok boli jasan, bilo kakve promjene, poput povećane ozbiljnosti, mogu signalizirati potrebu za ponovnom medicinskom procjenom.
Oduzeti
Važno je utvrditi osnovni uzrok boli u zdjelici.
Čak i naizgled jednostavna pitanja, poput UTI-a, često trebaju liječenje kako bi se spriječile ozbiljne komplikacije. Svatko tko nije siguran u uzrok bolova u zdjelici treba posjetiti liječnika.
