Možete li piti alkohol s antibioticima?

Mnogi ljudi vjeruju da miješanje alkohola i antibiotika nije sigurno. Je li opasno? Koji su rizici pijenja alkohola tijekom uzimanja antibiotika?

Antibiotici su lijekovi koji ciljaju bakterije za liječenje i prevenciju infekcija. Postoji mnogo vrsta oralnih antibiotika.

Nisu svi antibiotici u interakciji s alkoholom, a liječnici daju različite preporuke o alkoholu, ovisno o vrsti antibiotika.

U ovom članku raspravljamo o rizicima miješanja antibiotika i alkohola. Također istražujemo učinke alkohola na imunološki sustav.

Je li sigurno miješati alkohol i antibiotike?

Osoba može imati probavnih problema kad pije alkohol dok uzima antibiotike.

Nisu svi antibiotici u interakciji s alkoholom. Ovisno o vrsti antibiotika koji netko uzima, liječnici mogu preporučiti ograničavanje ili izbjegavanje uzimanja alkohola.

Alkohol izravno komunicira s nekim antibioticima i može uzrokovati opasne nuspojave ili ih učiniti manje učinkovitima u uklanjanju bakterija.

Kad tijelo razgrađuje alkohol, proizvodi i acetaldehid koji može uzrokovati mučninu. Mnogi ljudi doživljavaju želučane ili probavne nuspojave prilikom uzimanja antibiotika.

Pijenje alkohola tijekom uzimanja antibiotika može pojačati osjećaj mučnine zbog kombiniranih nuspojava.

Iako je mučnina česta nuspojava i antibiotika i alkohola, neće svi ljudi to doživjeti kada istodobno koriste oba.

U sljedećim odjeljcima raspravljamo o učincima alkohola na određene klase antibiotika.

Učinci miješanja alkohola i antibiotika

Tablica u nastavku sažima učinke pijenja tijekom uzimanja antibiotika.

Klasa antibiotikaAntibiotikTrebam li izbjegavati ili ograničavati alkohol?Učinak miješanja alkohola i antibiotikaTetracikliniDoksiciklinIzbjegavajte alkohol tijekom liječenja.smanjeni učinak antibiotikaTetracikliniMinociklinIzbjegavajte alkohol tijekom liječenja.bolest jetreOksazolidinoniLinezolidIzbjegavajte alkohol tijekom liječenja.uznemirenost
neobično znojenje
ubrzan rad srca
vrućica
promijenjeni mentalni status
ubrzano disanje
povraćanje
abnormalni srčani ritam
povišen krvni tlak
napadaji
koma
kardiorespiratorna depresija
krutost mišića
grčevi mišićaSulfonamidiSulfametoksazol i trimetoprimOgraničite konzumaciju alkohola.nedostatak folne kiselineFluorokinoloniCiprofloksacin
Levofloksacin
MoksifloksacinOgraničite konzumaciju alkohola.poremećaji u pažnji
dezorijentiranost
uznemirenost
nervoza
gubitak pamćenja
zbunjenostNitroimidazolMetronidazolIzbjegavajte alkohol tijekom liječenja.
Izbjegavajte 72 sata nakon posljednje doze.grčevi u trbuhu
mučnina
povraćanje
glavobolje
ispiranje lica

Tetraciklini

Klasa tetraciklinskih antibiotika uključuje doksiciklin i minociklin. Ova klasa može liječiti širok spektar bakterijskih infekcija.

Ljudi ne bi trebali piti alkohol dok uzimaju doksiciklin, jer to može smanjiti učinke antibiotika. Doksiciklin može komunicirati s alkoholom. Alkohol ubrzava tjelesno uklanjanje doksiciklina i stoga ga čini manje učinkovitim.

Toksičnost jetre rijetka je nuspojava uzimanja minociklina. Budući da alkohol također može imati negativne učinke na jetru, ljudi bi trebali izbjegavati miješanje alkohola s minociklinom.

Oksazolidinoni

Linezolid pripada oksazolidinonskoj klasi antibiotika. Liječnici koriste oksazolidinone za liječenje infekcija trbuha, kože, pluća i mokraćnog sustava.

Pored antibakterijskog učinka, linezolid smanjuje i djelovanje enzima koji se nazivaju monoaminooksidaza-A i monoaminooksidaza-B. Monoaminooksidaze razgrađuju tiramin. Tiramin je, među ostalim proizvodima, supstanca prisutna u pivu iz slavine i crnom vinu.

Kad ljudi piju pivo iz slavine i crno vino s linezolidom, količina tiramina u krvi može porasti.

Ljudi mogu osjetiti sljedeće blage, umjerene ili ozbiljne nuspojave nakon pijenja ovih vrsta alkohola tijekom uzimanja oksazolidinona:

BlagaUmjerenoOzbiljnouznemirenost
neobično znojenje
ubrzan rad srca
vrućicapromijenjeni mentalni status
ubrzano disanje
povraćanje
abnormalni srčani ritam
povišen krvni tlaknapadaji
koma
kardiorespiratorna depresija
krutost mišića
grčevi mišića

Ovo nije interakcija s alkoholom već s komponentom prisutnom u pivu iz slavine i crnom vinu.

Ljudi bi trebali izbjegavati crno vino i pivo iz slavine kad uzimaju linezolid. Također bi trebali izbjegavati drugu hranu koja sadrži tiramin, poput jakih sireva i dimljenog mesa.

Sulfonamidi

Liječnici propisuju sulfonamidne antibiotike za liječenje urinarnih, respiratornih i trbušnih infekcija. Sulfonamidni antibiotici uključuju kombinaciju lijekova sulfametoksazol i trimetoprim, koje zdravstveni radnici nazivaju i Septra.

Sulfametoksazol i trimetoprim utječu na metabolizam folne kiseline u bakterijama. Trimetoprim može, u rijetkim slučajevima, utjecati i na metabolizam folne kiseline u ljudskim stanicama.

Osobe kojima nedostaje folne kiseline mogu riskirati daljnje smanjenje razine folne kiseline tijekom uzimanja sulfametoksazola i trimetoprima. Osobe koje redovito piju alkohol mogu imati niže razine folne kiseline te bi s oprezom trebali koristiti sulfametoksazol i trimetoprim.

Iako je povremeno piće sigurno uz sulfonamide, pružatelji zdravstvenih usluga trebaju biti oprezni pri propisivanju sulfametoksazola i trimetoprima ljudima koji često piju.

Fluorokinoloni

2018. Uprava za hranu i lijekove (FDA) objavila je ažurirana sigurnosna upozorenja za sve fluorokinolonske antibiotike.

Oznake svih fluorokinolona sada ističu moguće nuspojave lijeka na mentalno zdravlje. Te nuspojave mogu uključivati:

• poremećaji u pažnji
• dezorijentiranost
• uznemirenost
• nervoza
• gubitak pamćenja
• zbunjenost

Miješanje alkohola s fluorokinolonskim antibioticima može povećati ove nuspojave mentalnog zdravlja.

U rijetkim slučajevima ljudi mogu doživjeti napadaje liječenjem fluorokinolonom.Najugroženiji su ljudi s anamnezom napadaja.

Budući da alkohol snižava prag napadaja, liječnici savjetuju ljudima koji su imali napadaje u povijesti da izbjegavaju miješanje alkohola i fluorokinolona.

Povremeno piće s fluorokinolonom može biti sigurno, ali redovito pijenje može uzrokovati nuspojave središnjeg živčanog sustava.

Nitroimidazoli

Metronidazol je nitroimidazol antibiotik koji liječnici propisuju za liječenje abdominalnih infekcija, spolno prenosivih infekcija i drugih infekcija povezanih s anaerobnim bakterijama.

Metronidazol utječe na funkciju ključnog enzima koji pomaže tijelu da probavi alkohol. Kada metronidazol inhibira enzim aldehid dehidrogenazu, razina acetaldehida nakuplja se u krvi. To uzrokuje toksične učinke alkohola.

Miješanje alkohola s metronidazolom može prouzročiti:

• grčevi u trbuhu
• mučnina
• povraćanje
• glavobolje
• ispiranje lica

Ljudi bi trebali izbjegavati piti alkohol tijekom liječenja i do 3 dana nakon posljednje doze.

Unatoč ovoj interakciji, neće svi osjetiti ove reakcije prilikom pijenja dok uzimaju metronidazol. Moguć je pojedinačni rizik. Ipak, ljudi bi trebali izbjegavati piti alkohol dok uzimaju metronidazol.

Učinak alkohola na imunološki sustav

Neki su znanstvenici umjerenu konzumaciju alkohola povezali s manjim rizikom od infekcije.

Neka istraživanja sugeriraju da je umjerena konzumacija alkohola povezana s manjim rizikom od infekcije. Centri za kontrolu i zaštitu od bolesti (CDC) definiraju umjerenu konzumaciju alkohola kao:

• jedno piće dnevno za žene
• dva pića dnevno za muškarce

CDC definira opijanje kao konzumiranje četiri pića za žene i pet pića za muškarce u jednoj prilici. Obilno piće osam ili više pića za žene i 15 ili više pića za muškarce tjedno.

Znanstvenici su obilno i opijanje povezali s oslabljenim imunološkim sustavom. Osobe s oštećenim imunološkim sustavom imaju veći rizik od infekcije.

Sažetak

Alkohol na različite načine ometa neke antibiotike. Učinkovitost ili nuspojave mogu se promijeniti kada ljudi piju dok uzimaju određene antibiotike.

Ljudi bi trebali biti svjesni da nuspojave bilo kojeg antibiotika na želudac i probavu mogu biti intenzivnije u kombinaciji s alkoholom.