'Nevidljiva' krv u stolici može predvidjeti rizik od smrtnosti
Prema studiji nedavno objavljenoj u časopisu BMJ Crijevo, prisutnost "nevidljive krvi" u nečijoj stolici može ukazivati na veći rizik od smrtnosti od svih uzroka.
Novo istraživanje vodila je prva autorica Gillian Libby iz bolnice i medicinske škole Ninewells u Dundeeu u Velikoj Britaniji.
Odgovarajući autor studije je Robert Steele, profesor na Odjelu za rak u bolnici i medicinskom fakultetu Ninewells.
Prisutnost krvi u stolici dobro je poznat test kolorektalnog karcinoma.
Možda je manje poznat test fekalne okultne krvi (FOBT), koji je laboratorijski test koji se koristi za otkrivanje okultnih ili skrivenih tragova krvi u stolici neke osobe.
Test se obično koristi za otkrivanje karcinoma debelog crijeva kod starijih osoba ili za otkrivanje adenoma, koji su preteča raka debelog crijeva.
Kao što Libby i kolege objašnjavaju u svom radu, prethodne su studije pronašle korelaciju između prisutnosti krvi u nečijoj stolici i rizika od prerane smrtnosti neovisno o raku crijeva.
No, veličina ove veze nije proučena pravilno, a ove prethodne studije nisu uzimale u obzir čimbenike kao što su spol, dob, upotreba određenih lijekova koji mogu povećati rizik od unutarnjeg krvarenja ili razine socijalno-ekonomske deprivacije.
Da bi to ispravili, Libby i tim ispitali su podatke o receptima za lijekove, raku crijeva i registru smrti za gotovo 134 000 ljudi koji su klinički praćeni u razdoblju od 2000. do 2016. godine.
Rizik od smrti povećan za 58 posto
Tijekom 16-godišnjeg razdoblja, Libby i tim otkrili su da je 2.714 sudionika iz uzorka studije pozitivno testirano na "neviđenu" krv u njihovoj stolici.
Istraživači su pratili svoje preživljavanje od trenutka kada su prvi put pristupili ovom testu, koji je donio pozitivne rezultate, do njihove smrti ili kraja razdoblja ispitivanja.
Studija je pokazala da starost, visoka razina socijalno-ekonomske deprivacije i to što su muškarci povećavaju šanse za dobivanje pozitivnog rezultata testa. Propisivanje lijekova poput aspirina također je povećalo vjerojatnost pozitivnog testiranja na "neviđenu" krv.
U usporedbi s onima koji su testirali negativno, ljudi koji su testirali pozitivno imali su gotovo osam puta veću vjerojatnost da će umrijeti od raka debelog crijeva.
Međutim, najviše je iznenadilo otkriće da je pozitivan rezultat testa također povećao rizik smrtnosti od svih uzroka za 58 posto.
Preciznije, pozitivni FOBT bio je "značajno povezan s povećanim rizikom od umiranja od bolesti krvožilnog sustava, respiratornih bolesti, probavnih bolesti (isključujući [rak debelog crijeva]), neuropsihološke bolesti, krvi i endokrinih bolesti."
Ovaj je rizik ostao visok čak i nakon prilagodbe za to da su muškarci, stariji i dolaze iz siromašne socijalne pozadine.
Autori upozoravaju da je njihova studija promatranje bez neposrednog objašnjenja uzročnosti.
Međutim, oni sugeriraju da generalizirana upala - koja se nastoji manifestirati u crijevima i kroz krvarenje - može biti karika koja nedostaje.
"Iako povećana [neviđena krv u stolici] ne može biti uzrok smrti, to može odražavati razlog zašto su muški spol, dob i oduzetost tako jaki faktori rizika", pišu autori.
U komentaru koji prati studiju, profesor Uri Ladabaum - sa Medicinskog fakulteta Sveučilišta Stanford u Kaliforniji - piše da FOBT može pružiti jedinstveni uvid u opće zdravlje neke osobe.
„Možda još važnije“, navodi, „ako je okultna krv u izmetu prediktor životnog vijeka i višestruki uzroci smrti [ne-raka crijeva], neizbježna sljedeća pitanja tiču se implikacija na organizirane programe probira [raka crijeva] ili oportunističkih [karcinom crijeva] screening. "
