Povećani intrakranijalni tlak: što treba znati
Povećani intrakranijalni tlak medicinski je izraz koji se odnosi na rastući tlak unutar lubanje osobe. Ovaj pritisak može utjecati na mozak ako ga liječnici ne liječe.
Iznenadni porast pritiska unutar lubanje osobe hitna je medicinska pomoć. Ako se ne liječi, povećanje intrakranijalnog tlaka (ICP) može dovesti do ozljede mozga, napadaja, kome, moždanog udara ili smrti.
Brzim liječenjem, osobe s povećanom ICP mogu se potpuno oporaviti.
U ovom članku razmatramo simptome, uzroke i liječenje povećane ICP.
Simptomi povećane ICP
Simptomi povećane ICP mogu se razlikovati ovisno o dobi osobe.
Dojenčad s povećanom ICP mogu imati različite simptome u odnosu na stariju djecu ili odrasle osobe, kao što je objašnjeno u nastavku.
Simptomi u odraslih
Simptomi povećane ICP u odraslih uključuju:
- zjenice koje ne reagiraju na svjetlost na uobičajen način
- glavobolja
- promjene ponašanja
- smanjena budnost
- pospanost
- slabost mišića
- poteškoće u govoru ili kretanju
- povraćanje
- zamagljen vid
- zbunjenost
Kako povišeni ICP napreduje, osoba može izgubiti svijest i ući u komu. Visoka ICP može uzrokovati oštećenje mozga ako se osoba ne podvrgne hitnom liječenju.
Simptomi u dojenčadi
Dojenčad s povećanom ICP mogu pokazivati neke od istih simptoma kao i odrasli. Osim toga, to može utjecati na oblik njihovih glava.
Dojenčad još uvijek ima mekane pločice u lubanji koje vlaknasto tkivo zvano šavovi lubanje plete zajedno. Povećana ICP može uzrokovati odvajanje šavova lubanje i razdvajanje mekih ploča.
Povećana ICP u novorođenčadi također može uzrokovati ispupčenje njihovog fontanela. Fontanel je mekano mjesto na vrhu lubanje.
Uzroci
Slijedi popis zdravstvenih stanja i drugih uzroka koji mogu dovesti do povećane ICP:
- ozljeda mozga, koja je često posljedica udarca u glavu
- hidrocefalus, ili previše cerebrospinalne tekućine na mozgu
- oticanje mozga
- krvarenje ili nakupljanje krvi u mozgu
- aneurizma mozga
- infekcija mozga, poput meningitisa ili encefalitisa
- moždani udar
- visoki krvni tlak
- tumor na mozgu
- interakcija lijekova
- napadaj
- epilepsija
- hipoksemija, nedostatak kisika u krvi
U dojenčadi, visoka ICP može biti rezultat zlostavljanja djece.
Ako osoba previše grubo postupa s bebom ili dojenčetom, to bi moglo dovesti do toga da razviju ozljedu mozga. Ovo je poznato kao sindrom potresene bebe.
Jedan izvor procjenjuje da između 1.000 i 3.000 djece u Sjedinjenim Državama svake godine doživi sindrom poljuljane bebe. To se stanje može dogoditi ako odrasla osoba snažno prodrma bebu kako bi je zaustavila u plaču.
Svatko tko sumnja da dijete može pretrpjeti zlostavljanje može se anonimno obratiti nacionalnoj vrućoj liniji za zlostavljanje djece na broj 1-800-4-A-CHILD (1-800-422-4453).
Dijagnoza
Ako osoba ima simptome povećane ICP, trebala bi odmah posjetiti liječnika. Ovo je hitna medicinska pomoć i može dovesti do ozljede mozga ako osoba ne dobije brzi tretman.
Liječnik će izmjeriti ICP u milimetrima žive (mm / Hg). Normalni raspon je manji od 20 mm / Hg. Kad ICP prijeđe to, osoba može imati povećanu ICP.
Da bi dijagnosticirao povećanu ICP, liječnik može pitati ima li osoba:
- doživio udarac u glavu
- prethodna dijagnoza tumora na mozgu
Tada liječnik može provesti sljedeće pretrage:
- neurološki ispit za testiranje čovjekovih osjetila, ravnoteže i mentalnog stanja
- kičmena slavina koja mjeri pritisak u likvoru
- CT skeniranje koje daje slike glave i mozga
Nakon ovih početnih testova, liječnik može koristiti MRI pretragu kako bi detaljnije pregledao moždano tkivo osobe.
Liječenje
Ako osoba ima dijagnozu povećane ICP, liječnik će odmah raditi na smanjenju tlaka u lubanji kako bi smanjio rizik od oštećenja mozga. Zatim će raditi na liječenju osnovnog uzroka povišenog pritiska.
Metode liječenja za smanjenje ICP uključuju:
- ispuštanje viška likvora šantom, kako bi se smanjio pritisak na mozak koji je hidrocefalus izazvao
- lijekovi koji smanjuju oticanje mozga, poput manitola i hipertonične fiziološke otopine
- operacija, rjeđe, uklanjanje malog dijela lubanje i ublažavanje pritiska
Liječnik može dati osobi sedativ koji pomaže u smanjenju tjeskobe i snižavanju krvnog tlaka. Osobi će također trebati podrška za disanje. Liječnik će nadgledati njihove vitalne znakove tijekom cijelog liječenja.
U rijetkim slučajevima liječnik može osobu s visokim ICP-om dovesti u medicinski izazvanu komu kako bi liječio njezino stanje.
Komplikacije
Komplikacije povećane ICP uključuju:
- oštećenje mozga
- napadaj
- moždani udar
- koma
Bez odgovarajućeg liječenja, povećana ICP može biti fatalna.
Outlook
Nagli porast ICP-a hitna je medicinska pomoć i može biti opasna po život. Što se prije osoba liječi, to je bolji izgled. Mnogi ljudi dobro reagiraju na liječenje, a osoba koja je doživjela povećanu ICP može se potpuno oporaviti.
Sprječavanje povećane ICP i njezinih komplikacija
Povećana ICP nije uvijek moguće spriječiti, ali moguće je smanjiti rizik od nekih osnovnih stanja koja mogu dovesti do povećane ICP. Istražujemo kako u nastavku.
Moždani udar
Moždani udar može uzrokovati povećanu ICP. Osoba može smanjiti rizik od moždanog udara na sljedeće načine:
- poduzimajući korake za snižavanje visokog krvnog tlaka
- prestanak pušenja
- upravljanje razinom šećera u krvi
- kontroliranje razine kolesterola
- redovito vježbajući
Visoki krvni tlak
Visok krvni tlak može uzrokovati povećanu ICP. Osoba može održavati zdrav krvni tlak:
- gubitak kilograma ako je prekomjerna težina ili održavanje zdrave težine
- izbjegavanje lijekova koji povećavaju krvni tlak
- zdrava, uravnotežena prehrana
- smanjenje unosa soli
- redovito vježbajući
Ozljeda glave
Ozljeda glave može uzrokovati povećanu ICP. Neki primjeri kako osoba može smanjiti rizik od ozljede glave uključuju:
- izbjegavanje ekstremnih sportova ili opasnih aktivnosti
- uvijek noseći kacigu za aktivnosti poput vožnje bicikla
- uvijek u vozilu vezan sigurnosnim pojasom
Sažetak
Povećana ICP je kada se povećava pritisak unutar lubanje osobe. Kad se to iznenada dogodi, hitna je medicinska pomoć. Najčešći uzrok visoke ICP je udarac u glavu.
Glavni simptomi su glavobolja, zbunjenost, smanjena budnost i mučnina. Zjenice neke osobe možda neće reagirati na svjetlost na uobičajeni način.
Osobi s povećanom ICP možda će trebati hitno liječenje. Neposredni je cilj liječenja smanjiti pritisak na njihovo moždano tkivo, što pomaže smanjiti rizik od oštećenja mozga.
Bez odgovarajućeg liječenja ovo stanje može dovesti do napadaja, kome, moždanog udara ili oštećenja mozga. U težim slučajevima povećana ICP može biti fatalna. Brzi tretman može poboljšati izgled osobe. Moguće je potpuno oporaviti se pravovremenim liječenjem.
Povećani ICP nije uvijek moguće spriječiti, ali osoba može smanjiti rizik od nekih uzroka promjenom načina života.
