1 od 3 viška smrtnih slučajeva u SAD-u koji nisu izravno uzrokovani COVID-19
Poremećaji u zdravstvu i emocionalne krize možda su doveli do otprilike trećine od 225.530 "suvišnih smrtnih slučajeva" u Sjedinjenim Državama između 1. ožujka i 1. kolovoza 2020., sugerira novo istraživanje.
Studija istraživača Medicinskog fakulteta Sveučilišta Virginia Commonwealth u Richmondu i Yale School of Public Health u New Havenu, CT otkrila je 20% povećanja broja smrtnih slučajeva u usporedbi s predviđanjima na temelju stope smrtnosti iz prethodnih godina.
No, znanstvenici su također otkrili značajan jaz između broja prijavljenih smrtnih slučajeva od COVID-19 i ukupnog broja prekomjernih smrtnih slučajeva.
Kašnjenja u prijavljivanju smrtnosti od COVID-19 i pogreške u podacima mogu djelomično objasniti tu prazninu, ali znanstvenici vjeruju da je uglavnom kriva kolateralna šteta od pandemije.
Nalazi tima objavljeni su u JAMA.
Budite u toku s novostima uživo o trenutnoj epidemiji COVID-19 i posjetite naše središte koronavirusa za više savjeta o prevenciji i liječenju.
"Neki ljudi koji nikada nisu imali virus možda su umrli zbog poremećaja uzrokovanih pandemijom", kaže dr. Steven H. Woolf, zaslužni direktor Sveučilišta u Virginiji, Centar za društvo i zdravlje i prvi autor studije. "To uključuje ljude s akutnim hitnim slučajevima, kroničnim bolestima poput dijabetesa o kojima se nije pravilno brinulo ili emocionalnim krizama koje su dovele do predoziranja ili samoubojstava."
Istraživači su otkrili značajan porast zabilježenih smrtnih slučajeva od demencije i srčanih bolesti, na primjer, u ožujku i travnju. A u lipnju i srpnju, koincidirajući s drugim porastom slučajeva COVID-19 u nekim državama, zabilježen je drugi porast broja smrtnih slučajeva zbog demencije.
Dr. Woolf vjeruje da pandemija može dugoročno imati i neizravne učinke na stope smrtnosti. Stope ranih smrtnih slučajeva koje se mogu spriječiti mogu se povećati u narednim godinama kao rezultat poremećaja u kemoterapiji za rak i kašnjenja u rutinskom mamografskom pregledu raka dojke, na primjer.
Iznad prekomjerne stope smrtnosti, kaže dr. Woolf, može postojati dodatna trajna šteta po zdravlje i dobrobit.
“Mnogi ljudi koji prežive ovu pandemiju živjet će s doživotnim komplikacijama kroničnih bolesti. Zamislite nekoga tko je razvio znakove upozorenja za moždani udar, ali se bojao nazvati 911 iz straha da ne dobije virus. Ta osoba može završiti s moždanim udarom koji joj ostavlja trajni neurološki deficit do kraja života. "
Kao još jedan primjer, napominje, komplikacije dijabetesa kojima se tijekom pandemije ne upravlja pravilno mogu dovesti do zatajenja bubrega.
Drugi zdravstveni problemi, poput emocionalne traume, također se možda nisu liječili. Doktor Woolf kaže da ga posebno brinu trajni psihološki učinci na djecu.
Rano ublažavanje zaključavanja
Istraživači su koristili podatke Centra za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) i Popisa stanovništva za izračun očekivane smrti za svaku državu između 1. ožujka i 1. kolovoza 2020., a zatim su usporedili ove brojke s prijavljenim smrtnim slučajevima.
Studija se temelji na prethodnom istraživanju tima, također objavljenom uJAMA, koji obuhvaća podatke od 1. ožujka do 1. svibnja 2020.
Nova analiza uključuje datume kada su neke države ukinule ograničenja na socijalno distanciranje. Nalazi sugeriraju da je prerano ukidanje ograničenja u proljeće moglo dovesti do ponovnih skokova u ljeto, koji su u tijeku.
Autori pišu:
"Države koje su u travnju doživjele akutne navale (a ponovno su otvorene kasnije) imale su kraće epidemije koje su se u svibnju vratile na početno stanje, dok su države koje su ponovno otvorene ranije imale dugotrajnije povećanja prekomjernih smrtnih slučajeva koje su se produžile u ljeto."
Navode države poput Teksasa, Floride i Arizone, koje su izbjegle najgore pandemije u proljeće, ali su se otvorile rano - 1., 4., odnosno 8. svibnja - i svaka je doživjela dugotrajni ljetni val.
“Ne možemo uzročno dokazati da je rano ponovno otvaranje tih država dovelo do ljetnih naleta. Ali čini se prilično vjerojatnim ”, kaže dr. Woolf.
"I većina modela predviđa da će naša zemlja imati više suvišnih smrtnih slučajeva ako države ne zauzmu asertivnije pristupe u rješavanju širenja zajednice", dodaje. "Provođenje mandata za maske i socijalno distanciranje zaista su važni ako želimo izbjeći ove navale i velike gubitke života."
Hitni prioritet
Autori priznaju da njihova analiza ima određena ograničenja. Oni uključuju njegovo oslanjanje na privremene podatke o smrtnosti iz CDC-a, moguće netočnosti u smrtnim listovima i pretpostavke koje su napravili u stvaranju svog modela.
Jednom kada CDC objavi pouzdanije, detaljnije brojke, kaže dr. Woolf, to će omogućiti istraživačima da precizno utvrde uzroke prekomjernih smrtnih slučajeva i procijene šire učinke pandemije na javno zdravlje.
Drugi rad objavljen ovog tjedna u JAMA sugerira da je broj pretjeranih smrtnih slučajeva veći u SAD-u nego u bilo kojoj drugoj usporedivoj zemlji s visokim stopama smrtnosti od COVID-19.
Uz to, uvodnik u časopisu dr. Harveyja V. Fineberga, predsjednika Zaklade Gordon i Betty Moore, istraživačkog instituta u Palo Altu, CA, zaključuje:
„Kad pandemija dosegne zdravstvene, socijalne i ekonomske razmjere COVID-19, bez obzira na točan broj smrtnih slučajeva koji su se dogodili do određenog datuma, intenzivan, uporan, višestruki i koherentan odgovor mora biti redoslijed dana i hitan prioritet za naciju. "
Za najnovije vijesti o najnovijim događanjima u vezi s novim koronavirusom i COVID-19, kliknite ovdje.
