Kardiovaskularne bolesti: Studija pronalazi najbolje lijekove za prevenciju
Veliko kohortno istraživanje utvrdilo je koje kombinacije liječenja najbolje odgovaraju osobama s povišenim krvnim tlakom kojima prijeti srčana bolest. Istraživači smatraju kako bi uzimanje lijekova za krvni tlak i statina mogao biti najbolji izbor.
Istraživači s istraživačkog instituta William Harvey sa Sveučilišta Queen Mary u Londonu u Velikoj Britaniji nedavno su objavili rezultate velikog dugoročnog istraživanja koje je promatralo učinkovitost različitih tretmana u zadržavanju kardiovaskularnih bolesti.
Kombinacija lijekova za snižavanje krvnog tlaka i statina (koji su lijekovi koji pomažu u regulaciji razine kolesterola) pokazuje najbolje rezultate, objašnjavaju stručnjaci.
Rezultate studije predstavili su na godišnjem kongresu Europskog društva za kardiologiju, održanom u Münchenu u Njemačkoj, a predstavili su ih u posebnom radu koji je sada objavljen u Lancet.
"Pacijenti u srednjim 60-ima s povišenim krvnim tlakom rjeđe su umirali od srčanih bolesti ili moždanog udara u dobi od 75 do 80 godina ako su uzimali i liječenje za snižavanje krvnog tlaka na bazi blokatora kalcijevih kanala i statin", objašnjava dr. Ajay Gupta .
Najbolji preventivni pristup protiv moždanog udara?
Znanstvenici su svoje rezultate izveli iz studije nasljeđa anglo-skandinavskog srčanog ishoda (ASCOT), koja je nastavila rad započet izvornim ASCOT-om.
U novoj studiji istražitelji su pratili 8.580 sudionika iz Velike Britanije koji su u početku regrutirani u razdoblju od 1998. do 2000. Svi sudionici imali su visoki krvni tlak na početku, kao i nekoliko čimbenika rizika za razvoj kardiovaskularnih bolesti.
Izvorna studija ASCOT imala je tri glavna cilja; prvo, testirati koji bi od tradicionalnih ili inovativnih pristupa liječenju najbolje djelovao u prevenciji srčanog udara.
Da bi to učinio, tim je nekim sudionicima pružio inovativnu terapiju koja se sastojala od amlodipina i, ako je potrebno, perindoprila. To su dva specijalizirana lijeka kojima je cilj sniziti krvni tlak.
Svi su ostali sudionici uzimali tradicionalno liječenje atenololom (još jednim lijekom za krvni tlak) i bendroflumetiazidom (koji je diuretik koji se koristi za liječenje hipertenzije), a kojem se kalij dodavao od slučaja do slučaja.
Budući da se novi pristup pokazao učinkovitim u prevenciji moždanog udara i prerane smrti nakon medijana razdoblja od 5,5. godine, istraživači su u tom trenutku zaustavili suđenje.
Drugi cilj studije ASCOT bio je vidjeti hoće li ljudi s povišenim krvnim tlakom koji su također uzimali statine biti više zaštićeni od razvoja koronarne bolesti srca. Tim je ovaj novi tretman dao onima s hipertenzijom i prosječnom razinom kolesterola (ispod 6,5 milimola po litri).
Na temelju randomizirane raspodjele, ti su sudionici uzimali atorvastatin ili placebo tijekom 3,3 godine. Pokušaj je još jednom bio toliko uspješan u prevenciji srčanog i moždanog udara da je rano završio.
Konačno, ASCOT studija također je imala za cilj procijeniti ukupnu učinkovitost dviju terapija za krvni tlak kod osoba s hipertenzijom i visokim kolesterolom (očitavanje preko 6,5 milimola po litri).
Istraživači nisu davali statine ovoj skupini sudionika tijekom 5,5 godina tijekom kojih su bili uključeni u istraživanje.
'Ovi su rezultati izvanredni'
Na temelju podataka ASCOT-a, dr. Gupta i tim uspjeli su dugoročno procijeniti učinkovitost različitih kombinacija liječenja.
Otkrili su da sudionici studije koji su uzimali amlodipin i perindopril 5,5 godina imaju 29 posto manju vjerojatnost da će umrijeti od moždanog udara 10 godina kasnije, u usporedbi sa sudionicima koji su slijedili tradicionalnu terapiju krvnog tlaka.
Štoviše, sudionici s prosječnom razinom kolesterola na početku, koji su uzimali statin tijekom ispitivanja, imali su 15 posto niži rizik od smrti zbog bolesti srca i moždanog udara nakon 16 godina, u usporedbi s onima koji su uzimali samo placebo.
Također, sudionici s povišenim kolesterolom na početku, koji su uzimali uobičajeni tretman za snižavanje kolesterola, kao i inovativna terapija krvnog tlaka, zabilježili su 21 posto manje smrtnih slučajeva zbog kardiovaskularnih bolesti tijekom 10 godina.
“Ovi su rezultati izvanredni. Prije smo pokazali da statini pružaju dugoročne koristi za preživljavanje nakon što su ispitivanja prestala, ali ovo je prvi put da su pronađeni liječenjem krvnog tlaka. "
Koautor studije prof. Peter Sever
Profesor Mark Caulfield, direktor istraživačkog instituta William Harvey, također naglašava važnost nalaza studije za preventivnu medicinu.
"Ova studija potvrđuje važnost snižavanja krvnog tlaka i kolesterola kako bi se spriječilo onesposobljavanje i skraćivanje života kardiovaskularnih bolesti", napominje.
