Imaju li osobe s HIV-om više alergija?

Ljudi zaraženi virusom humane imunodeficijencije (HIV) imaju visoku stopu alergijskih stanja, uključujući alergijski rinitis (peludnu groznicu), alergije na lijekove i astmu. Virus HIV zarazi i uništi CD4 + T-stanice, vrstu bijelih krvnih stanica. To rezultira izmijenjenom imunološkom funkcijom koja pridonosi razvoju infekcija, raka i drugih imunoloških problema.

Martin Leigh / Getty Images

HIV i povezanost s alergijama

HIV infekcija povezana je s visokom razinom alergijskog protutijela (IgE), posebno s padom razine CD4 + T-stanica. Visoke razine IgE nisu nužno povezane s pogoršanjem alergija, ali mogu biti povezane s pogoršanjem imunodeficijencije zbog disfunkcije B-stanica. Protutijela IgE mogu biti usmjerena protiv različitih alergena ili mogu biti nespecifična.

Te se promjene mogu dogoditi uslijed poremećaja u ravnoteži imunološkog sustava, što može dovesti do izmjena normalnih mehanizama kontrole alergije - i posljedično, razvoja simptoma alergijske bolesti.

Peludna groznica

Osobe s HIV-om imaju vrlo visoku stopu nazalnih simptoma. Studije pokazuju da se 60% osoba s HIV-om žali na simptome kroničnog sinusitisa, a više od jedne trećine hospitaliziranih HIV pacijenata ima dokaze o sinusitisu.

Razne studije također pokazuju da osobe zaražene HIV-om imaju visoke stope pozitivnih rezultata na testiranju na alergijsku kožu, u usporedbi s osobama bez HIV infekcije.

Liječenje alergijskog rinitisa s HIV infekcijom slično je liječenju stanja bez HIV-a. Izbjegavanje alergena najučinkovitiji je način prevencije alergijske reakcije. Ako izbjegavanje alergena nije moguće, oralni antihistaminici, nazalni steroidni sprejevi i drugi lijekovi protiv alergija obično se smatraju sigurnim ako imate HIV.

Pitanje je da li je sigurno za vas uzimanje imunoterapije alergenima (alergijske injekcije) kada imate HIV, posebno ako vaš broj CD4 + iznosi 400 ili više. Bilo je zabrinutosti u vezi sa sigurnošću poticanja imunološkog sustava kod osoba koje imaju HIV, ali ova se alergijska terapija koristi za osobe s HIV-om.

Alergija na lijekove

HIV infekcija povezana je s visokim postotkom alergijskih reakcija na lijekove, vjerojatno kao rezultat poremećaja normalnih propisa imunološkog sustava.

Trimetoprim-sulfametoksazol (TMP-SMX), antibiotik koji sadrži sulfa, često je potreban za prevenciju i liječenje često viđenih infekcija kod osoba s HIV-om. Nuspojave se javljaju u više od polovice osoba zaraženih HIV-om (u usporedbi s manje od 10% osoba koje nisu zaražene HIV-om). Desenzibilizacija za alergiju na TMP-SMX često je uspješna.

Abakavir, lijek koji se koristi za liječenje HIV-a, nukleozidni je inhibitor reverzne transkriptaze. Može izazvati po život opasnu reakciju preosjetljivosti kod 5-8% osoba zaraženih HIV-om. Neki ljudi imaju genetsku predispoziciju za preosjetljivost na abakavir. Ova se predispozicija može identificirati primjenom krvnog testa prije početka uzimanja abakavira. Ako osoba nema gen povezan s reakcijom, tada se abakavir obično može sigurno uzeti.

Astma

Povećava se simptom astme kod HIV-a. Zapravo, ljudi s simptomima astme, poput otežanog disanja i piskanja, ne moraju nužno poboljšati plućnu funkciju liječenjem HIV-a. U nekim se slučajevima astma može čak i pogoršati.

U studijama je dokazano da muškarci zaraženi HIV-om imaju veće stope zvižduka u usporedbi s muškarcima bez HIV infekcije, posebno onima koji puše duhanske proizvode. Djeca zaražena HIV-om koja primaju antivirusne lijekove pokazuju povećanu stopu astme u usporedbi s djecom zaraženom HIV-om koja ne uzimaju antivirusne lijekove.

Ova istraživanja sugeriraju da su osobe s HIV infekcijom posebno osjetljive na nadražujuće učinke duhanskog dima. Nadalje, HIV tretmani štite od gubitka imunološke funkcije - što može povećati rizik od upalnih alergijskih stanja, poput astme.

Ova pitanja nisu pokazatelj odgađanja ili izbjegavanja liječenja HIV-om. HIV je fatalna bolest ako se ne liječi, ali hripavim disanjem i drugim simptomima astme može se upravljati. Potrebno je više istraživanja kako bi se bolje razumjela veza između liječenja HIV-a i simptoma astme.

Tretmani astme za ljude koji imaju HIV slični su tretmanima koje bi poduzimali ljudi bez HIV infekcije. Međutim, oralne kortikosteroide treba izbjegavati kad god je to moguće zbog njihovog supresivnog učinka na imunološki sustav.