Što može uzrokovati rektalnu bol?
Rektum je donji dio debelog crijeva, a završava u anusu. Ozljeda, upala i infekcije koje utječu na anus i rektum mogu uzrokovati rektalnu bol.
Nekoliko tragova može pomoći zdravstvenom radniku da utvrdi uzrok rektalne boli.
Na primjer, utvrđivanje kada se bol javlja - poput sjedenja ili tijekom stolice - i otkrivanje dodatnih simptoma mogu pomoći u sužavanju uzroka.
Ostali česti simptomi uključuju svrbež, peckanje, krvarenje i grčeve u želucu.
Rektalna bol ima razne uzroke, od manjih do ozbiljnih. Budući da bol oko rektuma ima toliko mogućih izvora, važno je postaviti pravilnu dijagnozu.
Uzroci rektalne boli uključuju sljedeće:
Hemoroidi
Mogući uzroci rektalne boli uključuju hemoroide, grčeve mišića i fekalne impakcije.
Hemoroidi su vene u anusu koje su natekle.
Mogu se razviti na unutarnjoj ili vanjskoj strani rektuma.
Hemoroidi su čest uzrok rektalne nelagode, posebno ako su iznutra.
Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, oko 50% odraslih osoba starijih od 50 godina razvija hemoroide.
Vene u anusu mogu češće oticati kada osoba ima poteškoća s stolicom i na silu gura. Guranje tijekom porođaja također povećava rizik osobe da razvije hemoroide.
Uz rektalnu bol, hemoroidi mogu uzrokovati i dodatne simptome, uključujući:
- oteklina oko rektalnog otvora
- svrbež
- gori
Analne pukotine
Analna pukotina je mala posjekotina ili suza na koži koja prekriva rektalni otvor.
Obično se razvijaju zbog istezanja ili naprezanja tkiva na otvoru rektuma. Slično hemoroidima, analne pukotine nastaju kao posljedica popuštanja tijekom poroda ili prolaska tvrde stolice.
Ostali simptomi analne pukotine uključuju:
- gori
- povećana rektalna bol tijekom pražnjenja crijeva
- krv u stolici
Grčevi mišića
Kao i svi mišići, i oni oko rektuma mogu se grčiti, a to može uzrokovati bol.
Spazmi rektuma mogu trajati samo nekoliko sekundi ili nekoliko minuta. Kratki rektalni grčevi nazivaju se proctalgia fugax.
Određene stvari mogu izazvati grč, poput nužde, seksualne aktivnosti ili zatvora. Spazmi se mogu javiti i bez poznatog razloga.
Neka istraživanja sugeriraju da je proktalgija česta i može se javiti u oko 18% populacije. Proktalgija se najčešće razvija u odraslih u dobi od 30 do 60 godina, a češća je u žena.
Levator ani sindrom je varijacija proctalgije fugax. Uključuje grčeve i rektalne bolove koji mogu trajati i 20 minuta. Ostali simptomi rektalnih grčeva uključuju:
- iznenadna bol u rektumu
- bol koja se pogoršava pri sjedenju
Fekalna impakcija
Fekalna impakcija je tvrda stolica koja se zaglavila u rektumu. Kronični zatvor je najčešći uzrok fekalnih impakcija.
Ostali simptomi fekalne impakcije mogu uključivati:
- nadimanje
- bol u želucu
- mučnina
Stanja crijeva
Određena stanja crijeva mogu izazvati upalu u crijevima, uključujući rektum.
Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), i ulcerozni kolitis i Crohnova bolest mogu uzrokovati bol u donjem crijevnom traktu.
Ostali simptomi ovih stanja crijeva uključuju:
- grčevi u trbuhu
- proljev
- smanjen apetit
- krv u stolici
Spolno prenosive infekcije
Iako nisu toliko česte kao drugi uzroci, spolno prenosive infekcije (SPI) mogu se iz genitalija proširiti na rektum i uzrokovati bol. Mogu se širiti razne vrste spolno prenosivih bolesti, uključujući humani papiloma virus, herpes i klamidiju.
Ostali simptomi SPI koji utječu na rektum mogu uključivati:
- svrbež
- rektalni iscjedak
- gori
- krvarenje
Prolaps rektuma
Rektalni prolaps događa se kada dio ili cijeli rektum izmakne kroz analni otvor.
Stanje nije često, a uzrok nije jasan. Međutim, do 67% ljudi koji dožive rektalni prolaps imaju dugotrajni zatvor. Također je puno češći kod žena starijih od 50 godina.
Ostali simptomi rektalnog prolapsa uključuju:
- izbočina izvan anusa
- curi stolica
- bol tijekom pražnjenja crijeva
Analni seks
Koža oko rektuma vrlo je osjetljiva. Trenje zbog seksualne aktivnosti koja uključuje anus može uzrokovati male suze, iritaciju, oticanje ili krvarenje. To je djelomično zato što anus ne proizvodi vlastiti podmazivanje.
Analni seks uglavnom je siguran. Ako osoba doživi bol tijekom ili nakon analnog seksa, može pokušati koristiti predigru i puno maziva kako bi spriječila bol u budućnosti.
Ovdje saznajte kako sigurno vježbati analni seks.
Rektalni apsces
Rektalni apsces je infekcija ispunjena gnojem u žlijezdama ili šupljinama koje okružuju rektum ili anus. Bakterije mogu ući u šupljine, što uzrokuje infekciju.
Ostali simptomi rektalnog apscesa mogu uključivati:
- bolno mokrenje
- vrućica
- oticanje oko rektuma
Upala rektalne sluznice
Upala sluznice rektuma razvija se najčešće od bolesti crijeva. Uz nelagodu u rektumu, drugi simptomi upale oko rektalne sluznice mogu uključivati:
- rektalno krvarenje
- proljev
- osjećaj pritiska u rektumu
Rak
Rak rektuma ili anusa također može uzrokovati nelagodu u rektumu. Međutim, većina slučajeva rektalne boli nije posljedica raka.
Ipak, važno je prepoznati i druge znakove karcinoma rektuma, uključujući:
- promjena crijevnih navika
- rektalna bol koja se pogoršava ili ne prolazi
- krv u stolici
- nenamjerno mršavljenje
Ublažavanje boli
Mogućnosti liječenja rektalne boli obično ovise o uzroku.
Na primjer, liječenje fekalnog oštećenja može uključivati medicinski postupak za uklanjanje zahvaćene stolice. Liječenje spolno prenosivih bolesti često uključuje lijekove.
Kako bi ublažili opću rektalnu bol, ljudi mogu pokušati:
- uzimanje sjedeće kupke ili sjedenje u toploj vodi 15–20 minuta
- primjenjujući topikalnu mast za omamljivanje
- uzimanje protuupalnih lijekova bez recepta
- jesti prehranu bogatu vlaknima i piti puno vode kako biste spriječili zatvor i naprezanje tijekom stolice
- pomoću omekšivača stolice, što olakšava i čini manje bolnim stolicu
- sjedeći na jastuku, što može smanjiti pritisak na rektum
- uzimanje antibiotika za bakterijske infekcije
Kada posjetiti liječnika
Rektalna bol često prolazi brzo bez potrebe da se obratite liječniku. Međutim, postoje slučajevi kada je važno posjetiti liječnika.
Razmislite o posjeti liječniku ako:
- bolovi traju dulje od nekoliko dana
- bol postaje jaka ili se širi na druga područja tijela
- prisutna je vrućica
- u tijeku je rektalno krvarenje
- kvržica je prisutna na analnom otvoru
- došlo je do traume anusa
Sažetak
Rektalna bol može se pojaviti nakratko i obično ne ukazuje na ozbiljno stanje, posebno kada se dogodi samo povremeno.
Međutim, postoje slučajevi kada je to simptom nečega ozbiljnijeg, poput upalne bolesti crijeva ili SPI.
Iako se mnogi slučajevi rektalne boli mogu liječiti domaćim lijekovima, u nekim će slučajevima možda biti potrebno posjetiti liječnika, na primjer ako se rektalna bol pogorša ili ne nestane.
Svatko tko razvije rektalnu bol i zabrinut bi trebao posjetiti svog liječnika.
