Koji je najbolji način da se riješite buniona?
Uklanjanje buniona je kada liječnici koriste operaciju za uklanjanje koštane kvrge ili buniona koja se formira u podnožju palca. Ljudi mogu zahtijevati uklanjanje buniona ako drugi tretmani ne donose olakšanje. Obično je uspješan.
Pupoljci mogu uzrokovati jaku bol i mogu povećati rizik od drugih problema sa stopalima. Istraživanje procjenjuje da do 23 posto odraslih u dobi između 18 i 65 i 35 posto ljudi starijih od 65 godina ima bunione.
Cilj kirurgije je:
- ublažiti pritisak i bolove u stopalu
- popraviti zglob nožnog prsta
- vratiti pravilno poravnanje stopala
Ovaj članak opisuje što očekivati prije, tijekom i nakon postupka. Također uključuje alternativne tretmane uklanjanju buniona.
Vrste operacija buniona
Liječnik će procijeniti bunion prije nego što preporuči vrstu operacije.
Liječnik će odabrati vrstu operacije, ovisno o simptomima osobe, obliku i veličini bunionice i drugim čimbenicima.
Vrste popravka buniona uključuju:
Popravak tetiva i ligamenata
Ako uska ili labava meka tkiva uzrokuju nastanak buniona, kirurg može popustiti uske tetive i ligamente ili zategnuti labave.
Ovaj postupak je obično uz druge.
Osteotomija
Kirurg zareže kost i u otvore postavlja igle, vijke ili ploče. Ovi uređaji pomažu u održavanju ravnog prsta na nozi i smanjuju neusklađenost.
Ponekad će biti potrebno ukloniti mali dio kosti.
Egzostektomija
Ljudi obično imaju egzostektomiju zajedno s drugim vrstama operacija, poput uklanjanja mekog tkiva i osteotomije. Egzostektomija uključuje uklanjanje koštane kvrge s nožnog palca.
Bunion će se često vratiti ako liječnik samostalno izvrši egzostektomiju jer ova operacija ne ispravlja osnovni uzrok.
Artrodeza
Liječnik će ukloniti područja artritičnih zglobova prije upotrebe ploča, vijaka ili žica za držanje površina na okupu. Osobe s artritisom ili ozbiljnim bunionima često se podvrgavaju ovoj vrsti operacije.
Resekcijska artroplastika
Tijekom ove vrste uklanjanja buniona kirurg uklanja područja oštećenja iz zgloba kako bi osigurao više prostora između kostiju.
Resekcijska artroplastika može smanjiti snagu palca na nozi. Stoga je tipično za starije odrasle ljude, ljude s artritisom koje artrodeza možda neće liječiti, i ljude koji su bezuspješno operirali druge oblike buniona.
Prije postupka
Prije operacije, liječnik može zatražiti sljedeće testove:
- elektrokardiogram, za provjeru zdravlja srca
- RTG pluća
- testovi urina i krvi za otkrivanje bolesti ili infekcije
Ljudi bi trebali imati dobro zdravlje prije nego što se podvrgnu uklanjanju buniona ili bilo kojoj drugoj vrsti operacije. Da bi održali dobro zdravlje prije operacije, ljudi bi trebali:
- hranite se zdravo u tjednima prije zahvata
- redovito vježbajte, kako biste potaknuli brži oporavak
- prestanite pušiti najmanje 4 tjedna prije, kako biste smanjili rizik od infekcije
Liječnik može savjetovati pacijente o svim lijekovima koje uzimaju. Prije operacije mora biti potrebno prestati uzimati neke vrste lijekova, poput aspirina ili varfarina.
Liječnik će također objasniti koliko dugo treba postiti (izbjegavati hranu ili tekućinu) prije operacije. To obično ovisi o vrsti anestezije koju će osoba imati i duljini vremena koje će operacija trajati.
Tijekom postupka
Liječnik će primijeniti anesteziju, lokalnu ili opću, prije nego što započnu. Opći anestetik znači da je osoba u nesvijesti zbog postupka. Većina ljudi, međutim, ima lokalni anestetik, koji ih utrne ispod gležnja.
Nakon što anestetik stupi na snagu, kirurg će izvršiti operaciju. Pojedinci koji se pripremaju za operaciju buniona trebali bi pitati svog liječnika za određene detalje o vrsti operacije koju će imati.
Nakon toga, kirurg će zatim staviti zavoj na stopalo. Pacijenti će ići u sobu za oporavak gdje će ih osoblje pažljivo nadgledati. Dok anestezija ne popusti, tim će promatrati sljedeće:
- krvni tlak
- brzina otkucaja srca
- disanje
- ostali vitalni znakovi
Većina ljudi može se vratiti kući nekoliko sati nakon operacije. Morat će organizirati prijevoz kući prije odlaska u bolnicu, jer se ljudi ne bi trebali voziti sami nakon opće anestezije.
Oporavak nakon zahvata
Liječnik će dati upute za oporavak, a važno je pažljivo slijediti ove korake kako bi se ubrzalo zacjeljivanje i izbjegle komplikacije.
Ljudi će možda trebati:
- odmorite se i podignite im stopalo i nogu kako se ne bi pomicali
- uzimajte lijekove protiv bolova protiv nelagode i antibiotike kako biste spriječili infekciju
- upotrijebite obloge s ledom na stopalu i nogu za smanjenje oteklina
- nosite kiruršku čizmu nekoliko tjedana
- nekoliko sati koristite štake ili hodalice za koljena
- držite ranu i šavove suhima koristeći plastičnu vrećicu preko stopala prilikom tuširanja
- nosite cipele s kutijama sa širokim nožnim prstima kako biste smanjili bol i spriječili povratak
- izbjegavajte nošenje visokih potpetica najmanje 6 mjeseci nakon operacije
- posjetite fizioterapeuta za rehabilitacijske vježbe i tehnike
Ljudi s vremenom mogu početi vraćati težinu na nogu, prema uputama svog liječnika. Možda će moći voziti nakon 1 do 2 tjedna.
Liječnik će obično ukloniti šavove nakon 2 tjedna, ali ljudi će možda morati i dalje nositi obloge ili nogavice od 6 do 12 tjedana. Može proći i godinu dana prije nego što se osoba potpuno oporavi i stopalo joj se vrati u uobičajenu veličinu.
Tijekom tog vremena pojedinci mogu imati nekoliko naknadnih sastanaka sa svojim liječnikom, kao i jednu ili više rendgenskih slika stopala kako bi provjerili je li operacija bila uspješna.
Neophodno je da osobe nose potpornu i odgovarajuću obuću kako bi se spriječilo ponavljanje buniona i izbjegle komplikacije.
Neki ljudi možda više nikada neće moći nositi visoke pete ili cipele s uskim kutijama za nožne prste. Studija iz 2016. u Gerontološki časopisi sugerira da nošenje konstriktivne obuće u dobi između 20 i 39 godina može biti faktor rizika za razvoj buniona.
Kada se obratiti liječniku za vrijeme oporavka
Tijekom razdoblja oporavka ljudi bi se trebali obratiti liječniku ako se dogodi bilo što od sljedećeg:
- zavoj za ranu se olabavi, smoči ili otpadne
- krv ili drenažna tekućina upije se kroz oblog
- lijekovi uzrokuju neželjene reakcije
- pojavljuju se simptomi infekcije, uključujući vrućicu, mrzlicu, otežano disanje i toplinu ili više bolova oko rane
Alternative kirurgiji buniona
Liječnici će obično preporučiti operaciju samo kada je stanje ozbiljno ili kada drugi tretmani ne djeluju.
Ljudi koji se ne mogu podvrgnuti uklanjanju buniona ili oni koji to ne žele, mogu pronaći olakšanje zbog sljedećeg:
- noseći potporne cipele sa kutijom sa širokim nožnim prstima
- izbjegavajući cipele s visokom potpeticom
- pomoću bunionskih jastučića ili umetaka za cipele koji su dostupni bez recepta, kako bi se smanjio pritisak na nožni prst
- trakom ili udlažući nožni prst u pravilan položaj
- noseći odstojnik nožnog palca između palca i onoga pokraj njega
- nanošenje leda na upaljena stopala
- uzimanje lijekova za ublažavanje boli koje je preporučio liječnik
- ubrizgavanje injekcija kortizona u stopalo za ublažavanje boli i oteklina
- posjet fizikalnom terapeutu za ultrazvučnu terapiju, vježbe i druge tretmane
Oduzeti
Prema Američkoj akademiji ortopedskih kirurga, većina ljudi koji operiraju bunion primijetit će poboljšanje svojih simptoma, uključujući smanjenje boli i bolje poravnanje palca na nozi.
Neka istraživanja iz 2012. godine sugeriraju da pravilno kirurško liječenje nudi dobre ili vrlo dobre izglede za 85 posto ljudi i zadovoljavajući ishod kod još 10 posto onih koji imaju zahvat.
