Što znati o malim testisima
Testisi dolaze u mnogo različitih oblika i veličina. Također je uobičajeno da jedan testis bude malo veći od drugog, a da jedan testis visi niže. Zbog ove opsežne varijabilnosti postoji nekoliko različitih načina mjerenja testisa osobe.
Jedno mjerenje promatra volumen koji u prosjeku iznosi oko 20 kubnih centimetara (cm³). Drugi način procjene veličine testisa je mjerenje duljine od vrha do dna. U prosjeku je ta dužina između 4,5 i 5,1 centimetara.
Osobe s testisima puno manjim od ovog mogu se brinuti. Međutim, ako nema popratnih simptoma, rijetko postoji problem.
Umjesto da uspoređuje veličinu testisa s veličinom drugih ljudi, pojedinac bi trebao pogledati jesu li joj se testisi promijenili tijekom vremena. Testisi koji su iznenada puno manji ili veći nego inače mogu signalizirati problem.
U ovom ćemo članku ispitati potencijalne uzroke malih testisa i mogućnosti liječenja. Objašnjavamo i kada osoba s malim testisima treba dobiti savjet od liječnika.
Nizak testosteron
Studija iz 2017. godine pokazala je da bi volumen testisa, uz indeks tjelesne mase (BMI), mogao biti prediktor razine testosterona. U prosjeku su sudionici s nižim testosteronom imali manje testise.
Mnogi ljudi s niskom razinom testosterona imaju testise normalne veličine, pa je važno uzeti u obzir sve simptome, a ne samo veličinu testisa.
Neki simptomi niskog testosterona uključuju:
- nizak spolni nagon
- poteškoće u postizanju i održavanju erekcije
- umor
- promjene raspoloženja i razdražljivost
- depresija
- gubitak mišićne mase
Varikokela
Varikokela je povećana oteklina vena u skrotumu. Iako neki ljudi mogu primijetiti bol ili oteklinu, drugi možda uopće nemaju simptoma.
Neki ljudi s varikokelama imaju problema s plodnošću. Oko 40% muškaraca s neplodnošću ima varikokele, iako postoje i muškarci s varikokelama koji nemaju neplodnost.
Neki pojedinci s varikokelom mogu primijetiti da im se testisi smanjuju ili da je jedan testis naglo manji od drugog. Oni također mogu osjetiti bolnu bol duboko u skrotumu.
Kirurgija može liječiti većinu varikokela. U mnogim slučajevima se testisi nakon operacije vrate u uobičajenu veličinu.
Kongenitalni poremećaji
Kongenitalni poremećaj je stanje prisutno pri rođenju. Neki rijetki urođeni poremećaji uzrokuju vrlo male testise.
Jedan od takvih poremećaja je Klinefelterov sindrom. Klinefelterov sindrom uzrokuje da muškarac ima dva ili više X kromosoma umjesto samo jednog.
Ljudi s Klinefelterovim sindromom imaju tendenciju da budu viši od prosjeka i imaju male testise koji proizvode malo testosterona. Većina ljudi s Klinefelterovim sindromom je neplodna.
Klinefelterov sindrom također može utjecati na razvoj mozga i motora. Djeca s ovim stanjem mogu imati lošu koordinaciju ili vještine ponašanja izazovnim za naučiti.
Tijekom puberteta, neki dječaci s tim stanjem razvijaju dojke. Neki ljudi s Klinefelterovim sindromom dijagnozu dobiju rano u djetinjstvu, ali drugi možda nisu svjesni da imaju takvo stanje.
Atrofija testisa
Atrofija testisa je kada se testisi smanjuju. Nekoliko stanja može uzrokovati atrofiju testisa.
Jedan dobro poznati uzrok atrofije testisa je operacija za popravak ingvinalne kile. Ova je komplikacija rijetka, pogađa samo oko 0,5% muškaraca koji su podvrgnuti primarnom popravku ingvinalne kile.
Pojedinci koji su ponovili popravke ingvinalne kile imaju veći rizik od atrofije testisa, a oko 5% razvija ovu komplikaciju.
Neki drugi uzroci atrofije testisa uključuju:
- starenje
- spolno prenosive infekcije (SPI), poput sifilisa i HIV-a
- druge infekcije, poput zaušnjaka
- alkoholna ciroza
Neplodnost
Malo je istraživanja izravno testiralo vezu između veličine testisa i neplodnosti. Studija iz 1989. godine primijetila je da je od 1.029 neplodnih muškaraca u studiji 704 imalo testise normalne veličine. Ostali muškarci imali su različite stupnjeve smanjenja volumena testisa jednog ili oba testisa.
Broj i kretanje sperme smanjuje se s veličinom testisa. Muškarci s manjim volumenom testisa često su imali nižu proizvodnju sperme.
Kako je većina neplodnih muškaraca u ovom istraživanju imala testise normalne veličine, studija nije utvrdila jasnu korelaciju između veličine testisa i plodnosti u onih s testisima normalne veličine.
Muškarci koji se brinu za plodnost trebali bi pitati liječnika o ispitivanju kako bi se procijenila kvaliteta sperme. Liječnik također može preporučiti krvne pretrage za mjerenje razine hormona.
Rak
Smanjenje veličine testisa nakon torzije testisa može biti faktor rizika za rak testisa. Svatko tko primijeti da su im testisi odjednom manji, trebao bi posjetiti liječnika.
Može biti teško razlikovati simptome raka testisa od simptoma drugih vrsta karcinoma.
Neki simptomi raka testisa uključuju:
- kvržica na testisima
- povećanje testisa
- imajući tekućinu u skrotumu
- povećanje grudi
- osjećaj težine u testisima ili skrotumu
- tupa bol u leđima ili trbuhu
- doživljava otežano disanje
Neki čimbenici rizika za rak testisa uključuju:
- Nespušteni testis (kriptorhizam). Osobe s kriptorhizmom vjerojatnije će razviti rak testisa od onih s spuštenim testisima.
- Obiteljska povijest. Iako većina ljudi s karcinomom testisa nema obiteljsku povijest bolesti, imati rođaka prvog stupnja s karcinomom testisa povećava rizik osobe.
- HIV. Osobe s HIV-om, posebno one s HIV-om u 3. fazi, imaju veće šanse za razvoj raka testisa.
- Prethodni rak testisa. Otprilike 3-4% onih koji su dijagnosticirali rak u jednom testisu razvit će rak u drugom testisu.
- Rasa i nacionalnost. Bijeli muškarci imaju 4 do 5 puta veću vjerojatnost da će razviti rak testisa od muškaraca crne i azijske Amerike.
- Dob. Iako rak testisa može zahvatiti muškarce bilo koje dobi, blizu 50% karcinoma testisa javlja se u dobi između 20 i 34 godine.
Nuspojave
Kada su testisi manji od prosjeka, ali ne postoji osnovno zdravstveno stanje, obično nema nuspojava.
Medicinska stanja koja uzrokuju male testise mogu proizvesti i druge znakove i simptome. Na primjer, varikokela može uzrokovati bol i oticanje u skrotumu.
Atrofija testisa može utjecati na seksualno i reproduktivno zdravlje na nekoliko načina. Ljudi mogu doživjeti:
- bolovi u testisima
- smanjena plodnost
- nizak libido
- seksualni problemi, poput erektilne disfunkcije
Kada posjetiti liječnika
Ako je osoba zabrinuta zbog veličine testisa i popratnih simptoma, trebala bi posjetiti liječnika. Liječnik može procijeniti postoji li ozbiljni temeljni problem ili ne.
Svatko tko je tjeskoban ili nesvjestan u vezi s veličinom testisa, trebao bi razgovarati sa zdravstvenim radnikom na sljedećem sastanku.
Važno je zakazati sastanak sa zdravstvenim radnikom ako:
- bol, skupljanje ili oteklina javlja se u jednom ili oba testisa
- partner ne zatrudni nakon godinu dana ili više pokušaja
- u skrotumu se pojavi kvržica
- dolazi do neobičnog rasta dojki
- postoje simptomi niskog testosterona, poput problema s erekcijom ili niske energije
- javljaju se i drugi popratni simptomi, poput bolova u donjem dijelu leđa, otežanog disanja, bolova u trbuhu, kašlja, zbunjenosti ili glavobolje
Outlook
Imati male testise ne znači nužno da osoba ima zdravstvenih problema.
Međutim, iznenadna promjena veličine ili oblika testisa mogla bi ukazivati na problem.
Čak i ozbiljne probleme, poput raka testisa, može biti lakše liječiti ako ih liječnik rano dijagnosticira. Stoga ljudi nikada ne bi trebali odgađati traženje liječenja.
