Što trebate znati o neredovitim mjesečnicama
Normalna duljina ženskog menstrualnog ciklusa je 28 dana, ali to varira među pojedincima. Neredovita menstruacija je kada je duljina ciklusa duža od 35 dana ili ako trajanje varira.
Razdoblje ili menstruacija dio je menstrualnog ciklusa u kojem se odlijeva endometrij, odnosno sluznica maternice. To se čini kao krvarenje iz maternice koje se oslobađa kroz rodnicu.
Razdoblja obično započinju tijekom puberteta, u dobi između 10 i 16 godina, i nastavljaju se sve do menopauze, kada žena ima 45 do 55 godina.
Neredovita razdoblja, koja se nazivaju i oligomenoreja, mogu se javiti ako dođe do promjene metode kontracepcije, hormonske neravnoteže, hormonalnih promjena u vrijeme menopauze i vježbi izdržljivosti.
Liječenje neredovitih razdoblja tijekom puberteta i oko menopauze obično nije potrebno, ali ako se tijekom reproduktivnih godina javljaju neredovita razdoblja, možda će biti potreban liječnički savjet.
Uzroci
Brojni čimbenici povećavaju vjerojatnost neredovite menstruacije. Većina se odnosi na proizvodnju hormona. Dva hormona koja utječu na menstruaciju su estrogen i progesteron. To su hormoni koji reguliraju ciklus.
Hormonski utjecaji
Promjene životnog ciklusa koje utječu na hormonalnu ravnotežu uključuju pubertet, menopauzu, trudnoću i porod, te dojenje.
Tijekom puberteta tijelo prolazi kroz velike promjene. Može proći nekoliko godina dok estrogen i progesteron ne postignu ravnotežu, a u to su vrijeme uobičajena neredovita razdoblja.
Prije menopauze, žene često imaju neredovite mjesečnice, a količina prolivene krvi može varirati. Menopauza se javlja kada prođe 12 mjeseci od posljednje menstruacije žene. Nakon menopauze, žena više neće imati menstruacije.
Tijekom trudnoće menstruacija prestaje, a većina žena nema menstruaciju dok doji.
Kontraceptivi mogu uzrokovati nepravilna krvarenja. Intrauterini uređaj (IUD) može uzrokovati jaka krvarenja, dok kontracepcijska tableta može uzrokovati mrlje između razdoblja.
Kada žena prvi put koristi kontracepcijske tablete, može osjetiti mala krvarenja koja su uglavnom kraća i lakša od uobičajenih razdoblja. To obično nestane nakon nekoliko mjeseci.
Ostale promjene povezane s neredovitim razdobljima uključuju:
- ekstremni gubitak kilograma
- ekstremno debljanje
- emocionalni stres
- poremećaji prehrane, poput anoreksije ili bulimije
- vježba izdržljivosti, na primjer, maratonsko trčanje.
Niz poremećaja također je povezan s propuštenom ili neredovitom menstruacijom.
Simptomi
Menstrualni ciklus traje oko 28 dana, ali može varirati od 24 do 35 dana, ovisno o pojedincu.
Većina žena svake godine ima između 11 i 13 menstruacija. Krvarenje obično traje oko 5 dana, ali i to može varirati, od 2 do 7 dana.
Kada menstruacija započne, može potrajati i do 2 godine da se uspostavi redoviti ciklus. Nakon puberteta, menstruacija većine žena je redovita. Vremensko razdoblje između svakog razdoblja je slično.
Međutim, kod nekih žena vrijeme između razdoblja i količina prolivene krvi znatno variraju. To je poznato kao neredovita menstruacija.
Glavni simptom neredovite menstruacije je kada je ciklus duži od 35 dana ili ako varira u duljini.
Ako postoje promjene u protoku krvi ili ako se pojave ugrušci promjera više od 2,5 centimetra, to se također smatra nepravilnim.
Komplikacije
Neredovita razdoblja ponekad mogu ukazivati na zdravstveni problem, a neki od njih mogu dovesti do daljnjih problema, poput problema s plodnošću.
Sindrom policističnih jajnika (PCOS) stanje je u kojem se u jajnicima razvija niz malih vrećica ispunjenih tekućinom poznatih kao ciste.
Žena s PCOS-om ne ovulira i ne pušta jajašce svaki mjesec. Simptomi uključuju neredovite mjesečnice ili nikakve menstruacije, pretilost, akne i prekomjerni rast kose.
Žene s PCOS-om imaju neobično visoku razinu muškog spolnog hormona, androgena ili testosterona.
Prema Uredu za zdravlje žena pri Ministarstvu zdravlja i socijalnih usluga Sjedinjenih Država, PCOS pogađa između 10 posto i 20 žena reproduktivne dobi, odnosno do 5 milijuna Amerikanki. Djevojčicama mlađim od 11 godina dijagnosticiran je PCOS.
Poremećaj štitnjače može uzrokovati neredovite mjesečnice. Štitnjača proizvodi hormone koji utječu na metabolizam tijela.
Rak vrata maternice ili maternice ili rak maternice može, u rijetkim slučajevima, uzrokovati krvarenje između razdoblja ili tijekom spolnog odnosa.
Endometrioza je stanje u kojem stanice koje se normalno nalaze unutar maternice, zvane stanice endometrija, rastu izvan nje. Drugim riječima, sluznica unutrašnjosti maternice nalazi se izvan nje.
Stanice endometrija su stanice koje se prolijevaju svakog mjeseca tijekom menstruacije, pa će endometrioza najvjerojatnije utjecati na žene tijekom njihove reproduktivne godine.
Stanični rast uključen u endometriozu nije karcinom. Možda nema simptoma, ali može biti bolno i može dovesti do drugih problema. Ako se oslobođena krv zaglavi u okolnom tkivu, može oštetiti tkivo, uzrokujući jaku bol, neredovite mjesečnice i neplodnost.
Upalna bolest zdjelice (PID) infekcija je ženskog reproduktivnog sustava. Među ženama je to najčešća i najozbiljnija komplikacija spolno prenosivih infekcija (SPI), osim AIDS-a.
Ako se otkrije rano, može se liječiti antibioticima, ali ako se proširi, može oštetiti jajovode i maternicu, što rezultira kroničnom ili dugotrajnom boli. Postoje mnogi simptomi, uključujući krvarenje između razdoblja i nakon seksa.
Kućni lijekovi
Održavanje zdravog načina života može smanjiti rizik od nekih uzroka neredovitih menstruacija.
Ovo uključuje:
- redovito vježbanje radi održavanja zdrave težine i smanjenja stresa
- slijedeći zdravu prehranu
Navodi se da pomažu neki biljni lijekovi, poput crnog kohoša, čamije, korijena sladića i kurkume, ali istraživanja nisu potvrdila njihovu učinkovitost i mogu imati štetne učinke. Bolje je prvo razgovarati s liječnikom.
Liječenje
Liječenje, ako je potrebno, ovisit će o uzroku.
Pubertet i menopauza: Neredovita razdoblja koja se javljaju tijekom puberteta ili kako se žena približava menopauzi obično ne trebaju liječenje.
Kontrola rađanja: Ako je nepravilno krvarenje posljedica kontracepcije i traje nekoliko mjeseci, žena bi trebala razgovarati sa zdravstvenim radnikom o drugim mogućnostima.
PCOS i pretilost: U slučajevima PCOS-a, prekomjerna tjelesna težina ili pretilost gubitkom kilograma mogu pomoći stabilizirati menstruaciju. Niža težina znači da tijelo ne treba proizvoditi toliko inzulina. To dovodi do niže razine testosterona i veće šanse za ovulaciju.
Problemi sa štitnjačom: Vjerojatno će biti propisano liječenje osnovnog problema. To može uključivati lijekove, terapiju radioaktivnim jodom ili operativni zahvat.
Stres i poremećaji prehrane: Psihološka terapija može pomoći ako su emocionalni stres, poremećaj prehrane ili nagli gubitak kilograma pokrenuli neredovita razdoblja. To može uključivati tehnike opuštanja, upravljanje stresom i razgovor s terapeutom.
Lijekovi
Liječnik može propisati metformin, oralni lijek za snižavanje inzulina za dijabetes tipa 2, koji može pomoći u osiguranju ovulacije i redovitih menstruacija.
Niska doza kontracepcijske pilule koja sadrži kombinaciju estrogena i progesterona može pomoći. To će smanjiti proizvodnju androgena i pomoći će u ispravljanju abnormalnih krvarenja.
Alternativno, uzimanje progesterona od 10 do 14 dana svakog mjeseca vjerojatno će regulirati razdoblja.
Trudnoća
Neredovita razdoblja mogu ukazivati na problem s plodnošću, ali to nije uvijek tako. Može doći do ovulacije, čak i dok je menstruacija neredovita.
Evo nekoliko stvari koje možete učiniti za praćenje ovulacije:
- Označite bilo koja razdoblja na kalendaru i potražite uzorke.
- Provjerite ima li promjena u cervikalnoj sluzi. Kako se približava ovulacija, sluz će biti obilnija, skliska, bistra i rastezljiva.
- Izmjerite temperaturu svaki dan i zabilježite kada skoči. To može ukazivati na to da dolazi do ovulacije.
Ako su neredovita menstruacija povezana s problemima plodnosti, ovi će zapisi pomoći liječniku da postavi dijagnozu.
Svatko koga brine neredovita menstruacija treba potražiti liječnički savjet.
