Simptomi bipolarne i shizofrenije
Bipolarni poremećaj i shizofrenija psihijatrijska su stanja koja imaju neke zajedničke osobine, ali i ključne razlike. Bipolarni poremećaj uzrokuje promjene u raspoloženju, razini energije i razmišljanju. Šizofrenija uzrokuje da osoba izgubi dodir sa stvarnošću.
Osobe s bipolarnim poremećajem mogu doživjeti epizode manije i depresije, često razdvojene razdobljima relativne stabilnosti.
Pojedinci s shizofrenijom imaju simptome psihoze, poput halucinacija ili zabluda. Neki ljudi s bipolarnim poremećajem imaju i psihotične simptome.
Zbog određenog preklapanja simptoma postavljanje prave dijagnoze može biti izazov. Također, osoba može imati i shizofreniju i bipolarni poremećaj, što može zakomplicirati dijagnozu.
Neki ljudi imaju shizoafektivni poremećaj, koji uključuje kombinaciju simptoma shizofrenije i poremećaja raspoloženja.
U ovom članku razmatramo sličnosti i razlike između bipolarnog poremećaja i shizofrenije. Također razgovaramo o metodama dijagnoze i mogućnostima liječenja.
Simptomi bipolarnog poremećaja
Simptomi bipolarnog poremećaja i shizofrenije variraju i mogu se razlikovati po vrsti i težini.
Mogu se pogoršati, a zatim se značajno poboljšati ili nestati na određeno vrijeme, koje neki liječnici nazivaju remisijom.
Osobe s bipolarnim poremećajem doživljavaju ekstremne raspoloženja. Liječnici mogu klasificirati "visoke" kao maniju ili hipomaniju, dok "najniži" uključuju smanjenje raspoloženja i često depresiju.
Kod nekih vrsta bipolarnog poremećaja ljudi imaju manje teški oblik manije, poznat kao hipomanija. Simptomi su isti, ali u hipomaniji su manje izraženi. Bez obzira na to, utječu na čovjekov život i odnose.
Manična epizoda je sve što je potrebno za dijagnozu bipolarnog I, dok je hipomanija koja prethodi ili slijedi veliku depresivnu epizodu neophodna za dijagnozu bipolarnog II. Osoba često doživljava razdoblja relativne stabilnosti između.
Simptomi manije
Manija može uključivati:
- ljutnja ili razdražljivost
- poteškoće sa spavanjem ili manja potreba za snom
- pretjerana energija i nemir
- visoko samopoštovanje
- nemogućnost koncentracije ili donošenja odluka
- povećani angažman u ugodnim aktivnostima, poput seksualne aktivnosti ili upotrebe droga
- intenzivno uzbuđenje
- trkačke misli
- nepromišljeno ponašanje, kao što je prekomjerno trošenje
U osobe s bipolarnim poremećajem simptomi depresije isti su kao i kod velikog depresivnog poremećaja.
Simptomi depresije
Primarni simptom je osjećaj tuge ili beznađa koji traje 2 tjedna ili duže.
Ostali simptomi uključuju:
- promjene apetita
- promjene navika spavanja
- umor i niska energija
- gubitak interesa za nekada uživane stvari
- nisko samopouzdanje
- tjelesne bolove bez očitog uzroka
- samoubilačke misli ili ponašanja
Bipolarni poremećaj također može uzrokovati anksioznost i psihotične epizode, tijekom kojih osoba gubi dodir sa stvarnošću.
Otprilike polovica svih ljudi s dijagnozom bipolarnog poremećaja doživljava psihotične halucinacije ili zablude.
Kad ljudi pokazuju psihotične simptome, liječnici možda nisu sigurni imaju li bipolarni poremećaj ili shizofreniju.
Simptomi shizofrenije
Simptomi shizofrenije utječu na čovjekove misli, osjećaje i ponašanje. Oni uključuju:
Zablude
To su lažna uvjerenja i većina ljudi sa shizofrenijom ih doživljava.
Ljudi mogu pomisliti, na primjer, da su poznati ili posebni na određeni način, da ih se maltretira ili vreba ili da će se dogoditi nešto strašno.
Halucinacije
Tijekom halucinacija ljudi vide, čuju ili nanjuše stvari kojih nema. Najčešći tip uključuje sluh glasova.
Neorganizirano mišljenje i govor
Ljudi možda nemaju smisla u komunikaciji s drugima. Na pitanja mogu dati nepovezane odgovore ili se ljudima oko njih njihove rečenice mogu činiti besmislenima.
Nenormalno ponašanje
Osobe sa shizofrenijom mogu pokazati nepredvidljivo ponašanje, na primjer, dječjim postupcima, neobičnim držanjem tijela ili pretjeranim pokretima.
Nemogućnost redovitog funkcioniranja
Shizofrenija može utjecati na sposobnost osobe da se brine o svojoj osobnoj higijeni, stupa u kontakt s drugima na društveno prihvatljive načine ili obavlja svakodnevne aktivnosti.
Simptomi koji se preklapaju
Sljedeći se simptomi mogu pojaviti kod bipolarnog poremećaja ili shizofrenije:
Psihotične epizode
Za neke ljude s bipolarnim poremećajem ove halucinacije ili zablude nastaju tijekom ozbiljnih epizoda manije ili depresije.
Neorganizirano razmišljanje
To je uobičajeno među ljudima sa shizofrenijom, ali ljudima s bipolarnim poremećajem može se činiti da imaju neorganizirane misli tijekom epizoda manije. Mogu se boriti da se koncentriraju na jednu ideju ili zadatak istovremeno.
Simptomi depresije
Tijekom razdoblja depresije, ljudi s bilo kojim od ovih stanja mogu pokazati gubitak interesa za stvari u kojima su nekada uživali. Neki ljudi osjećaju da nisu u mogućnosti iskusiti zadovoljstvo ili imaju problema s koncentracijom ili donošenjem odluka.
Poremećaji upotrebe supstanci
Neki istraživači izvještavaju o visokim stopama zlouporabe droga i alkohola među ljudima sa shizofrenijom, bipolarnim poremećajem ili depresijom.
Ako osoba ima značajno preklapanje simptoma, može dobiti dijagnozu šizoafektivnog poremećaja, povezanog, ali odvojenog stanja mentalnog zdravlja.
Rasprostranjenost
Bipolarni poremećaj je češći od shizofrenije.
Prema Nacionalnom institutu za mentalno zdravlje, približno 2,8 posto odraslih u Sjedinjenim Državama u određenoj godini ima bipolarni poremećaj, a 4,4 posto ga doživi u nekom trenutku svog života.
Među njima 82,9 posto ima ozbiljno oštećenje zbog svojih simptoma, a 17,1 posto umjereno oštećenje.
U prosjeku se poremećaj razvija u dobi od 25 godina, a podjednako se javlja kod muškaraca i žena.
Prema studiji američkog obiteljskog liječnika, 0,3-0,7 posto ljudi širom svijeta ima shizofreniju, što je čini najčešćom psihotičnom bolešću.
Marginalno je češća među muškarcima, a simptomi se obično javljaju između kasne adolescencije i osobe sredinom 30-ih.
Dijagnoza
Dijagnoza oba stanja uključuje iste postupke. Liječnik ili stručnjak za mentalno zdravlje vjerojatno će obaviti:
Fizički pregled
To pomaže utvrditi uzrokuju li medicinski problemi psihološke simptome. Liječnik može zatražiti i posebne pretrage, kao što su:
- krvne pretrage
- MRI ili CT skeniranje mozga
- probijanja droga i alkohola
Psihološka procjena
Liječnik, najvjerojatnije psihijatar, istražit će znakove i simptome osobe, uključujući one koji utječu na misli, osjećaje i ponašanje.
Također će pitati za obiteljske i osobne povijesti mentalnog zdravlja, a možda će i zatražiti da ta osoba ispuni obrazac psihološke samoprocjene.
Tijekom ove evaluacije, liječnik će također promatrati izgled i rad osobe kako bi potražio znakove shizofrenije i bipolarnog poremećaja.
Uz to, usporedit će simptome osobe s kriterijima utvrđenim u Američkom psihijatrijskom udruženju Dijagnostički i statistički priručnik za mentalne poremećaje, koji se obično naziva DSM-5.
Dnevnik simptoma i raspoloženja
Možda će vam pomoći da vodite dnevni dnevnik misli, raspoloženja i načina spavanja. Liječnik to može ispitati kako bi utvrdio obrasce ponašanja i druge tragove koji mogu poslužiti za dijagnozu i liječenje.
Liječenje
Oba stanja zahtijevaju cjeloživotno liječenje radi upravljanja simptomima.
Liječenje bipolarnog poremećaja
Mnogi ljudi s bipolarnim poremećajem trebaju lijekove kako bi stabilizirali svoje raspoloženje.
To može uključivati:
- litij, stabilizator raspoloženja koji dugoročno može značajno pomoći u prevenciji relapsa
- antipsihotični lijekovi
- antidepresivi
- lijekovi protiv anksioznosti
- tablete za spavanje
Psihoterapija je važan dio upravljanja bipolarnim poremećajem. Može se odvijati pojedinačno ili s grupom ili obitelji osobe.
Terapija može pomoći ljudima da upravljaju svojim mislima i osjećajima, uspostave rutinu i prepoznaju okidače.
Oni koji ne reagiraju na lijekove ili psihoterapiju mogu imati koristi od elektrokonvulzivne terapije (ECT). Cilj je izmijeniti kemiju mozga slanjem električnih struja kroz mozak, što uzrokuje napadaj.
Ostale strategije koje mogu pomoći osobama s bipolarnim poremećajem uključuju:
- izbjegavanje alkohola i droga
- jesti uravnoteženu prehranu
- uspostavljanje dnevne rutine
- redovito vježbajući
- naspavajući se dovoljno
- prepoznavanje okidača i poduzimanje koraka za sprečavanje ili umanjenje maničnih ili depresivnih epizoda
- upravljanje stresom
- tražeći pomoć i podršku od obitelji, prijatelja i drugih
Liječenje shizofrenije
Antipsihotični lijekovi vitalni su dio liječenja većine ljudi sa shizofrenijom. Liječnici vjeruju da mijenjaju kemiju mozga i smanjuju simptome poput halucinacija i zabluda.
Neke osobe trebaju i druge lijekove, poput antidepresiva ili lijekova protiv tjeskobe. Ljudima koji ne reagiraju na lijekove, liječnik može preporučiti ECT, koji može poboljšati psihotične simptome.
Kad su simptomi psihoze pod kontrolom, oboljeli od shizofrenije obično imaju koristi od psiholoških i socijalnih intervencija. To može uključivati:
- psihoterapija, kako u individualnim, tako i u obiteljskim uvjetima
- trening socijalnih vještina radi poboljšanja interakcije s drugima
- podrška zapošljavanju, kako bi se pomoglo osobi da lakše osigura ili obavlja posao
- podrška za svakodnevni život, kako bi pomogli ljudima da pronađu stan i riješe svakodnevne obaveze
Ostale strategije suočavanja uključuju:
- izbjegavanje upotrebe alkohola i droga
- pridruživanje grupi podrške
- učenje o shizofreniji
- donošenje određenih zdravih načina života, poput uravnotežene prehrane, vježbanja i održavanja rasporeda spavanja
- upravljanje stresom kroz meditaciju, vježbanje i jogu
- tražeći pomoć od obitelji i prijatelja
Oduzeti
Iako postoje sličnosti između bipolarnog poremećaja i shizofrenije, postoje i ključne razlike, posebno u pogledu ozbiljnosti simptoma i liječenja.
Ljudi s bipolarnim poremećajem obično izmjenjuju razdoblja slabog i visokog raspoloženja, dok ljudi sa shizofrenijom obično gube dodir sa stvarnošću dok doživljavaju halucinacije i zablude.
Liječenjem, osoba koja ima bilo koje stanje može upravljati svojim simptomima i smanjiti utjecaj koji ima na njihov život.
Bipolarni poremećaj obično je lakše upravljati nakon što osoba dobije odgovarajući tretman. Shizofreniju je izazovnije liječiti, a ljudi koji je imaju tendenciju trebaju veću podršku.
