Može li kemoterapija pomoći u liječenju Crohnove bolesti?

Crohnova bolest je kronična autoimuna bolest koja uzrokuje upalu, prvenstveno u probavnom traktu. Iako ne postoji lijek za Crohnovu bolest, neke vrste kemoterapije mogle bi smanjiti simptome i uzrokovati remisiju bolesti.

Liječnici obično preporučuju kemoterapiju za Crohnovu bolest samo u vrlo specifičnim okolnostima, uključujući i kada druge standardne metode liječenja ne uspiju.

Treba uzeti u obzir i neke sigurnosne čimbenike. Također je vrijedno napomenuti da bi samo neki kemoterapijski lijekovi mogli djelovati.

U ovom ćemo članku pogledati koliko dobro djeluje kemoterapija za Crohnovu bolest, dostupne vrste i postoje li nuspojave.

Može li kemoterapija pomoći u liječenju Crohnove bolesti?

Liječnik može preporučiti kemoterapiju za Crohnovu bolest ako su drugi tretmani neuspješni.

Trenutno nema lijeka za Crohnovu bolest. Iz tog razloga, liječenje se usredotočuje na smanjenje simptoma kako bi se osoba mogla baviti svojim svakodnevnim životom.

Moguće je da bolest prijeđe u remisiju, što je razdoblje kada bolest uzrokuje malo ili nimalo simptoma.

Cilj medicinskog liječenja je postići ovu remisiju i uz pomoć drugih lijekova i promjena načina života održavati bolest u remisiji što je dulje moguće.

Crohnova bolest kategorija je upalne bolesti crijeva (IBD), a većina ljudi s Crohnovom bolešću dobro reagira na tradicionalne metode terapije IBD-a. Tu spadaju kortikosteroidi, imunosupresivi i lijekovi s 5-aminosalicilnom kiselinom.

Liječnik također može odabrati da propiše određene lijekove za pojedine simptome, poput antidijarejskog lijeka ako osoba ima proljev.

Međutim, u nekim slučajevima Crohnova bolest ne reagira dobro na lijekove, a simptomi se mogu nastaviti ili pogoršati. Kada se to dogodi, liječnik može propisati određene lijekove za kemoterapiju koji pomažu u liječenju.

Je li kemoterapija za Crohnovo sigurno?

U mnogim slučajevima uzimanje kemoterapije i bioloških lijekova pomaže u uklanjanju problematičnih simptoma Crohnove bolesti. To je važno, jer ovi simptomi mogu poremetiti i ometati čovjekov svakodnevni život.

Također je važno napomenuti da upala crijeva koja traje može s vremenom dovesti do zasebnih problema.

Međutim, imajte na umu da mnogi lijekovi za kemoterapiju nose rizike. Na primjer, mnogi lijekovi djeluju protiv imunološkog sustava. Iako ovo može pomoći u smanjenju Crohnovih simptoma, može povećati i rizik od drugih problema, poput infekcija koje se zadržavaju u tijelu.

Svatko tko se podvrgava kemoterapiji za Crohnovu bolest poželjet će usko surađivati ​​sa svojim liječnikom i nadzirati sve nove simptome i po potrebi prilagoditi liječenje.

Ako osoba ne reagira dobro na jedan lijek, možda će trebati prijeći na drugi lijek.

Vrste kemoterapije za Crohnovu

Postoji niz lijekova za kemoterapiju koje liječnici mogu preporučiti osobama s Crohnovom bolešću. Svaki od njih može imati različit stupanj uspjeha kod različitih ljudi, a uz njih postoje rizici i nuspojave.

Infliksimab

Liječnik može primijeniti kemoterapijske lijekove intravenozno ili injekcijom.

Infliximab (Remicade) je vrsta blokatora faktora tumorske nekroze (TNF).

TNF je specifični protein koji pomaže u regulaciji imunoloških stanica. Dio njegovog posla uključuje stvaranje upale. U bolesti poput Crohnove, gdje takva upala može podivljati, liječnici mogu preporučiti blokatore TNF-a koji pomažu u suzbijanju upale.

Liječnici mogu davati infliksimab putem injekcije ili intravenozno, a liječenje je obično u tijeku. To znači da osoba mora više puta posjetiti svog liječnika ili pružatelja zdravstvenih usluga kako bi nastavila liječenje.

Uobičajene nuspojave uključuju glavobolju i mučninu, kao i druge nuspojave imunološkog sustava, poput neobjašnjivih osipa.

Neki ljudi mogu imati alergijsku reakciju na lijek. Nužno je prijaviti sve simptome liječniku na procjenu. Liječnik će možda htjeti promijeniti doziranje ili dati osobi da uopće prestane uzimati lijek.

Metotreksat

Liječnici obično prepisuju metotreksat (Otrexup) za liječenje raka. Međutim, također ima potencijal za liječenje imunoloških poremećaja, poput IBD-a i reumatoidnog artritisa, iako u mnogo nižim dozama.

Oni će obično propisivati ​​metotreksat samo kada druge mogućnosti liječenja ne uspiju, jer ima snažne učinke na tijelo.

Lijek smanjuje proizvodnju stanica kako bi smanjio aktivnost stanja. Nuspojava toga je da koštana srž možda neće stvoriti toliko crvenih krvnih stanica. Ljudi koji uzimaju metotreksat mogu zahtijevati redovite preglede, uključujući krvne pretrage, radi provjere drugih komplikacija.

Ostale česte nuspojave uključuju umor, mučninu, povraćanje i čireve na ustima. Metotreksat također blokira unos folata u tijelo, pa je važno da ljudi uzimaju dodatke folata ili folne kiseline.

Adalimumab

Adalimumab (Humira) je još jedan TNF-blokator koji može biti koristan u liječenju Crohnove bolesti. Dostupan je u obliku injekcije. Adalimumab djeluje tako da se veže na TNF-alfa stanice, sprječavajući ih da uzrokuju upalu.

Adalimumab može smanjiti sposobnost tijela da se bori protiv infekcija. Dakle, ljudi koji uzimaju lijek mogu biti izloženi povećanom riziku od razvoja teških ili čak po život opasnih infekcija.

Merkaptopurin

Merkaptopurin (6-MP), koji se prodaje pod nazivom Purinethol, kemoterapijski je lijek koji može pomoći nekim ljudima s Crohnovom bolešću. Liječnici mogu preporučiti lijek kada su simptomi u remisiji kako bi pomogli održati tu remisiju što je dulje moguće.

6-MP također može uzrokovati nuspojave, poput mučnine, povraćanja, gubitka kose ili neobjašnjivog osipa. Moguće su, međutim, i druge ozbiljnije nuspojave, a onaj tko uzima lijek trebao bi prijaviti sve nuspojave svom liječniku.

Ciklofosfamid

Ciklofosfamid (Cytoxan) je još jedan kemoterapijski lijek koji također može biti koristan u Crohnovoj bolesti.

Kao nedavna studija u časopisu Upalne crijevne bolesti napominje, pulsna terapija ciklofosfamidom (CPT) može pomoći u smanjenju Crohnovih simptoma kada druge metode zakažu.

Nuspojave CPT-a razlikuju se od osobe do osobe. Najčešće nuspojave su umor, mučnina i povraćanje. Neki ljudi mogu doživjeti i blage infekcije ili poremećaje spavanja.

Poveznica između Crohnove bolesti i raka

Osoba s Crohnovom bolešću može imati povećani rizik od razvoja karcinoma.

Kao jedna studija u časopisu Anali gastroenterologije napominje da oni s IBD-om koji se podvrgavaju kemoterapiji nisu u većem riziku od raka.

Međutim, samo stanje može prouzročiti malo povećan rizik od određenih karcinoma. Autori kažu da ljudi s Crohnovom bolešću imaju povećani rizik od adenokarcinoma tankog crijeva.

Međutim, drugi lijekovi koje liječnici preporučuju za KVČB, poput tiopurina, također mogu povećati rizik od raka kod osobe.

Prema studiji iz Svjetski časopis za gastrointestinalnu farmakologiju i terapiju, ljudi koji koriste tiopurine imaju četiri do pet puta veću vjerojatnost da će razviti limfom.

Čini se da uporaba kemoterapijskih lijekova ne povećava ukupni rizik od raka kod osoba s KVČB.

Sažetak

Crohn je trajna bolest bez poznatog lijeka. Neki oblici kemoterapije mogu pomoći u liječenju simptoma i staviti bolest u remisiju. Međutim, liječnici mogu propisivati ​​kemoterapijske tretmane samo za ljude koji ne reagiraju dobro na uobičajene tretmane.

Kao i kod svakog tretmana, liječnici će željeti pomno nadzirati osobu kako bi provjerili ima li neželjenih nuspojava ili komplikacija.

Kemoterapija je većinom koristan način liječenja posebno problematičnih oblika Crohnove bolesti.