Operacija Crohnove bolesti: što treba znati

Crohnova bolest je upalna bolest crijeva koja oštećuje tanko i debelo crijevo. Liječnik može preporučiti operaciju Crohnove bolesti za osobu s ozbiljnim simptomima ako drugi tretmani ne pomažu.

Operacija ne liječi Crohnovu bolest, ali može smanjiti komplikacije povezane s bolešću.

Prema američkom Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti, procjenjuje se da 60 posto ljudi s Crohnovom bolešću operira u roku od 20 godina od dijagnoze.

Kada je operacija opcija za Crohnovu bolest?

Liječnici mogu preporučiti operaciju u težim slučajevima Crohnove bolesti.

Liječnici obično prepisuju lijekove i preporučuju prehrambene promjene kako bi Crohnova bolest potaknula i simptome svela na minimum.

Međutim, osoba još uvijek može doživjeti upalu i druge komplikacije, pogotovo ako je bolest teška.

Operacija je invazivna, pa je liječnici obično neće preporučiti ako nije prijeko potrebna. Primjeri ovih slučajeva uključuju ako osoba ima:

• apsces ili džep infekcije
• fistula
• crijevna krvarenja
• crijevne opstrukcije
• nepovratna oštećenja crijeva
• simptomi koji se ne smanjuju drugim tretmanima

Liječnici također mogu koristiti operaciju u hitnim situacijama, kao što je začepljenje crijeva. Istraživači u jednoj studiji procjenjuju da 6 do 16 posto ljudi s Crohnovom bolešću koji imaju akutne simptome zahtijeva operaciju.

Vrste kirurških zahvata

Postoji nekoliko vrsta operacija koje liječnik može preporučiti za Crohnovu bolest. To uključuje:

Što očekivati

Liječnici izvode operaciju Crohnove bolesti dok je osoba u općoj anesteziji. To znači da pacijent spava i neće osjećati bol tijekom postupka.

Neposredno nakon operacije, osoba će osjetiti bol i nelagodu.

Ponekad će primati nutricionističku potporu intravenozno, poput ukupne parenteralne prehrane ili TPN-a. To je zato što crijevu treba vremena za odmor i zacjeljivanje nakon operacije.

Nakon vremena oporavka, osoba će često početi ponovno jesti s tekućom ili siromašnom prehranom koja je lako probavljiva. Liječnik, dijetetičar ili oboje pomoći će pojedincu da napravi daljnje promjene u prehrani koje bi mogle biti potrebne.

Komplikacije

Istraživači procjenjuju da će trećina ljudi koji se podvrgavaju operaciji Crohnove bolesti doživjeti postoperativne komplikacije.

Osoba je izložena većem riziku od komplikacija ako ima hitnu operaciju, jer na tijelo već mogu utjecati infekcije, dehidracija, niska krvna slika ili drugi čimbenici.

Teže komplikacije uključuju:

• Curenje anastomoze: Područje na kojem liječnici spajaju dva dijela crijeva poznato je kao anastomoza. Ovo je područje izloženo istjecanju sadržaja crijeva ako se komadi crijeva ne spoje pravilno. To može uzrokovati ozbiljne infekcije i bolesti.
• Infekcija na kirurškom mjestu: infekcija u gastrointestinalnom traktu ili trbuhu može uzrokovati bol, oteklinu, groznicu i mnoge druge simptome.
• Krvarenje: Krvarenje, posebno u anastomozi, još je jedna moguća komplikacija operacije Crohnove bolesti. Niska krvna slika može oslabiti sposobnost zacjeljivanja tijela, a ponekad može biti opasna po život. Osoba može zahtijevati transfuziju krvi ako joj je krvna slika preniska.

Ostale komplikacije povezane s operacijom Crohnove bolesti uključuju:

• anemija
• oštećenja okolnih građevina
• pothranjenost
• upala pluća
• ožiljak
• iritacija kože

Ako osoba s Crohnovom bolešću uzima imunomodulatore ili druge lijekove koji mogu oslabiti zacjeljivanje rana, oporavak može biti izazovniji.

Iz tog razloga liječnici često preporučuju smanjenje ovih lijekova prije operacije kako bi umanjili rizike.

Oporavak

Liječnik može razgovarati o potencijalnom vremenu oporavka prije operacije.

Duljina oporavka ovisi o vrsti operacije i općenitom zdravlju osobe prije operacije.

Što je operacija invazivnija i dulja, to vrijeme zacjeljivanja dulje traje. Liječnik bi trebao razgovarati o tim razmatranjima, jer će se osoba vjerojatno morati dogovoriti s poslom ili školom i ograničiti tjelesnu aktivnost dok se oporavi.

Operacija za Crohnovu bolest ne liječi ovo stanje. Umjesto toga, pomaže osobi da upravlja svojim simptomima i može spriječiti potencijalno po život opasne nuspojave.

Osoba će vjerojatno doživjeti nova područja upale tamo gdje ranije nije.

Outlook

Operacija Crohnove bolesti jedan je od načina liječenja štete od bolesti i smanjenja rizika od štetnih učinaka.

Liječnik će obično preporučiti operaciju samo kada je to prijeko potrebno. Iako operacija ne liječi Crohnovu bolest, ona može pomoći u smanjenju rizika od komplikacija, poput teških infekcija.