Crohnova bolest: činjenice

Crohnova bolest je cjeloživotno stanje koje uzrokuje upalu i iritaciju duž probavnog trakta. Poznavanje činjenica o Crohnu može pomoći osobi da bolje razumije i upravlja svojim stanjem.

U ovom članku istražujemo Crohnovu bolest i njezine uzroke, čimbenike rizika i prevalenciju.

Također opisujemo razlike između Crohnovog, ulceroznog kolitisa i sindroma iritabilnog crijeva (IBS). Zatim proučavamo komplikacije, dijagnozu, liječenje i troškove liječenja Crohnove bolesti.

Što je Crohnova bolest?

Crohnova bolest je stanje koje zahtijeva cjeloživotno upravljanje.

Crohn je vrsta upalne bolesti crijeva (IBD).

Uzrokuje upalu koja može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, ali najčešće se javlja u tankom crijevu i početku debelog crijeva ili debelog crijeva.

Simptomi Crohnove bolesti mogu se znatno razlikovati među ljudima, ali obično uključuju proljev i bolove u trbuhu i grčeve.

Ostali simptomi mogu uključivati:

• gubitak težine
• gubitak apetita ili mučnina
• umor
• krv u stolici
• crvene, bolne oči
• bol u zglobovima
• crvene mrlje nježne kože
• vrućica
• anemija

Simptomi Crohnove bolesti mogu doći i nestati, a ponekad mogu nestati tjednima ili čak mjesecima.

Liječnici razdoblja s malo simptoma ili bez njih opisuju kao remisiju. Kad se simptomi vrate ili se iznenada pogoršaju, to nazivaju pojavom ili relapsom.

Ne postoji lijek za Crohnovu bolest. Cilj liječenja je ublažavanje simptoma, postizanje i održavanje remisije.

Uzroci i čimbenici rizika

Liječnici još nisu utvrdili određeni uzrok Crohnove bolesti. Opći konsenzus među istraživačima je da je bolest posljedica neispravnog funkcioniranja imunološkog sustava.

Prema Nacionalnom institutu za dijabetes i probavne i bubrežne bolesti (NIDDK), bakterije u probavnom traktu mogu pokrenuti imunološki sustav da napada zdrava tkiva, što dovodi do upale.

Crohnova bolest također se može pojaviti u obiteljima i čini se da je češća kod ljudi koji imaju bliskog rođaka s tim stanjem.

Istraživanje čimbenika rizika za Crohnovu bolest je u tijeku. Neki stručnjaci smatraju da prehrana bogata mliječnim proizvodima, šećerom i prerađenom hranom može povećati rizik osobe. Depresija i anksioznost također mogu igrati ulogu u razvoju stanja.

NIDDK navodi da "Stres i jedenje određene hrane ne uzrokuju Crohnovu bolest." Međutim, oni također ukazuju na istraživanje koje sugerira da stres i određena hrana kod nekih ljudi mogu potaknuti ili pogoršati simptome.

Istraživanje ukazuje da drugi faktori rizika uključuju:

• pušeći cigarete
• nakon slijepog crijeva
• česta upotreba određenih lijekova, kao što su nesteroidni protuupalni lijekovi, antibiotici i kontracepcijska pilula

Rasprostranjenost

Prema istraživanju iz 2013. godine, više od 1,17 milijuna odraslih osoba u Sjedinjenim Državama imalo je KVČB. Od ove skupine, oko 565 000 je imalo Crohnovu bolest, a 593 000 je imalo ulcerozni kolitis, što je druga vrsta IBD-a.

Izgleda da je Crohnova bolest sve češća u SAD-u i drugim dijelovima svijeta, navodi NIDDK.

Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC) izvještavaju da liječnici dijagnosticiraju 3,1–14,6 novih slučajeva Crohnove bolesti na 100 000 osoba-godina. Također primjećuju da je IBD češći u razvijenim zemljama.

Svatko može razviti Crohnovu bolest, ali je češća kod mlađih ljudi, posebno onih u dobi između 20 i 29 godina.

Stanje je također češće kod ljudi koji imaju bliskog rođaka s IBD-om, a pušenje može udvostručiti vjerojatnost razvoja Crohnove bolesti.

Crohnova bolest naspram ulceroznog kolitisa

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis utječu na probavni sustav.

Crohnova bolest i ulcerozni kolitis obje su vrste IBD-a i dijele mnoge simptome i čimbenike rizika. Opcije liječenja za ta dva stanja također mogu biti slične.

Međutim, postoje i neke važne razlike, na primjer:

• Crohnova bolest može zahvatiti bilo koji dio probavnog trakta, ali ulcerozni kolitis razvija se samo u debelom crijevu i rektumu.
• Crohnova bolest obično uzrokuje mrlje upale između područja zdravog tkiva između njih, dok ulcerozni kolitis uzrokuje neprekinuti upala duž debelog crijeva.
• Crohnova bolest može zahvatiti sve slojeve crijevnog zida, ali ulcerozni kolitis javlja se samo u unutarnjoj sluznici debelog crijeva.

Neka istraživanja sugeriraju da je ulcerozni kolitis nešto češći od Crohnove bolesti u Sjevernoj Americi.

IBD nasuprot IBS-u

IBD i IBS utječu na probavni sustav i mogu uzrokovati slične simptome, poput proljeva i nelagode u trbuhu.

Međutim, to su različita stanja s različitim uzrocima i načinima liječenja.

Iako IBD može trajno oštetiti crijeva, IBS ne uzrokuje upalu ili vidljive znakove crijevnih ozljeda.

Neke ključne razlike između IBD-a i IBS-a uključuju:

• IBD je autoimuno stanje, dok IBS proizlazi iz promjena u načinu na koji se crijeva skupljaju i opuštaju.
• Simptomi i komplikacije IBD-a teže su teže od simptoma IBS-a.
• Liječenje IBS-a obično se fokusira na promjene načina života i prehrane, dok osobe s IBD-om često trebaju uzimati lijekove koji pomažu u smanjenju upala u probavnom traktu.

Moguće je imati i IBD i IBS.

Komplikacije

Crohnova bolest može dovesti do brojnih ozbiljnih komplikacija, posebno kod ljudi koji se ne liječe ili ako je liječenje neuspješno.

Potencijalne komplikacije Crohnove bolesti mogu uključivati:

• Apscesi. Infekcija u probavnom traktu može dovesti do otečenih, bolnih i gnojnih područja koja se nazivaju apscesi.
• Analne pukotine. To su male suze ili pukotine na kraju analnog kanala, blizu rektuma. Mogu izazvati svrbež, krvarenje i bol.
• Crijevna opstrukcija. Teška upala može dovesti do djelomičnih ili potpunih blokada koje sprečavaju kretanje hrane i otpada kroz crijeva. Te prepreke mogu biti opasne po život i zahtijevaju hitnu medicinsku pomoć.
• Fistule. Ako upala prolazi kroz crijevni zid, između dijelova crijeva ili između crijeva i drugih dijelova tijela mogu se stvoriti abnormalne strukture poput tunela (fistule).
• Vanjska upala. Izvan probavnog trakta, Crohnova bolest može uzrokovati upalu u zglobovima, očima i koži.
• Pothranjenost. Proljev, gubitak apetita i drugi Crohnovi simptomi mogu značiti da osoba ne jede i ne apsorbira dovoljno hranjivih sastojaka koji su joj potrebni da bi ostala zdrava.
• Čirevi. Otvorene čireve mogu se razviti bilo gdje duž probavnog trakta.

Dijagnoza

Da bi dijagnosticirao Crohnovu bolest, liječnik obično pita o simptomima, povijesti bolesti i obiteljskoj povijesti. Tada mogu pregledati trbuh kako bi provjerili ima li nadutosti i oteklina.

Liječnici često trebaju naručiti više testova koji će im pomoći u postavljanju dijagnoze. Ovi testovi mogu uključivati:

• Krvne pretrage. Zdravstveni radnik uzeti će mali uzorak krvi i analizirati ga na znakove upale, anemije i drugih stanja.
• Ispitivanja stolice. To zahtijeva od osobe da uzorak stolice preda u posebnu posudu. Liječnici koriste ove uzorke kako bi provjerili postoje li drugi uvjeti koji mogu uzrokovati probavne probleme.
• Endoskopija. Endoskop je tanka, fleksibilna cijev sa svjetlom i kamerom na kraju. Liječnik koristi ovaj alat za provjeru znakova upale u unutrašnjosti probavnog trakta, bilo umetanjem u grlo ili kroz anus neke osobe.
• Slikovni testovi. Oni stvaraju slike iznutra u tijelu osobe i mogu uključivati ​​rendgenske zrake, MRI i CT snimke. Liječnik može koristiti slike kako bi odredio i procijenio ozbiljnost upale u probavnom traktu.

Liječenje

Osoba može surađivati ​​sa svojim liječnikom na izradi plana liječenja Crohnove bolesti.

Trenutno nema lijeka za ljude s Crohnovom bolešću ili IBD-om. Međutim, brojni tretmani mogu vam pomoći:

• promicati i održavati remisiju
• smanjiti upalu
• spriječiti oštećenje crijeva
• zaustaviti rasplamsavanje prije nego što se dogode

Lijekovi koje liječnik propisuje ovise o vrsti i težini simptoma osobe i koliko dobro njihova Crohnova bolest reagira na druge tretmane.

Lijekovi za Crohnovu bolest mogu uključivati:

• aminosalicilati
• steroidni lijekovi
• imunomodulatori
• biološke terapije
• antibiotici
• antidijaroici

Ovi lijekovi mogu pomoći u smanjenju upale, ograničenju imunološkog odgovora, ublažavanju simptoma i liječenju infekcija.

Liječnici također mogu predložiti prehrambene promjene i prehrambene dodatke koji pomažu u ublažavanju ili prevenciji simptoma.

Kada se pojave komplikacije ili simptomi ne reagiraju na lijekove, osoba može zahtijevati operaciju.

Prema NIDDK, istraživanje sugerira da će gotovo 60 posto ljudi trebati operaciju u roku od 20 godina od dijagnoze Crohnove bolesti.

Troškovi liječenja

Troškovi liječenja Crohnove bolesti mogu se znatno razlikovati, ovisno o simptomima, komplikacijama i vrsti liječenja.

Općenito, liječenje može biti skupo. Jedno je istraživanje pokazalo da briga za Crohnovu bolest u SAD-u može koštati 25.282–26.192 dolara godišnje po osobi.

Veliki nositelji troškova Crohnova liječenja su kirurgija, biološke terapije i hospitalizacija.

Osobe s težim upalama i komplikacijama obično najviše plaćaju liječenje. Istraživanje sugerira da 2 posto pojedinaca s najvišim troškovima čini oko 34 posto ukupnih troškova liječenja Crohnove bolesti u SAD-u

Sažetak

Crohnova bolest vrsta je IBD-a koja može uzrokovati probavne probleme, poput proljeva i širokog spektra drugih simptoma.

Iako je to cjeloživotno stanje bez lijeka, uspješno liječenje može ljudima pomoći da postignu i održavaju remisiju godinama.

Važan aspekt upravljanja Crohnovom bolešću je razumijevanje stanja, što ga uzrokuje i kako se nositi sa simptomima.

Primjerice, prehrana neke osobe ne uzrokuje njezinu Crohnovu bolest, ali zdravije jesti i izbjegavati određenu hranu može pomoći u smanjenju pogoršanja. Vođenje dnevnika prehrane može pomoći osobi da utvrdi koja hrana smiruje ili pokreće njihove simptome.