Znači li veća gužva više slučajeva COVID-19? Ovisi o događaju

Miguel Pereira / Getty Images

Ključni za poneti

• Službenici javnog zdravstva upozoravaju da boravak u gužvi može povećati rizik od COVID-19, ali nisu sve gužve prouzročile izbijanje epidemije.
• Čimbenici poput održavanja događaja na otvorenom i jesu li ljudi na maskama važni, kažu stručnjaci.

U borbi protiv COVID-19, gužva je bila neprijatelj broj 1. Napokon, socijalno distanciranje jedna je od ključnih metoda sprečavanja širenja virusa. Ali gužve se mogu i događaju - i nisu uvijek predviđale širenje virusa.

Čini se da neki pretrpani događaji, poput prosvjeda Black Lives Matter u Minneapolisu i New Yorku, nisu povezani s bilo kakvim većim epidemijama COVID-19. No, zatvoreni politički skup u Tulsi u Oklahomi, za predsjednika Trumpa, povezan je s velikim porastom slučajeva.

Razumljivo je da se ljudi mogu zbuniti zbog gužve. Stručnjaci kažu da je važno imati na umu da gužvelimenkabiti izvori prijenosa, čak i ako se prijenos ne dogodi uvijek.

"Što se događa u toj gužvi i kako se ljudi ponašaju važno", kaže Peter Winkelstein, dr. Med., Profesor i izvršni direktor na Institutu za zdravstvenu informatiku Sveučilišta u Buffalu, Verywell.

Što ovo znači za vas

Izlazak u bilo koju gužvu - u zatvorenom ili na otvorenom - povećava rizik od zaraze COVID-19. I, iako neka okupljanja nisu povezana s porastom slučajeva virusa, to ne znači da se to ne može dogoditi. Stručnjaci misle da je najbolje igrati na sigurno i kloniti se.

Zašto su gužve pogodne za širenje COVID-19

Na temelju onoga što znamo o COVID-19, gužve bi u teoriji bile vruće točke za virusni prijenos. Prema Centrima za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC), smatra se da se virus širi uglavnom između ljudi koji su u bliskom međusobnom kontaktu, posebno putem respiratornih kapljica koje nastaju kad zaražena osoba kašlje, kihne ili razgovara. kapljice mogu sletjeti u usta ili nos ljudi koji su u blizini ili se mogu udisati u pluća, zaražavajući ih također.

Postoje neki dokazi da je COVID-19 također možda virus u zraku, što znači da se može zadržati u zraku. Međutim, to se još istražuje. Svjetska zdravstvena organizacija (WHO) održala je konferenciju za tisak početkom srpnja, rekavši da se "ne može isključiti mogućnost zračnog prijenosa u javnim okruženjima, posebno u vrlo specifičnim uvjetima prenatrpanih, zatvorenih i slabo prozračenih prostorija".

Iako glavne medicinske organizacije, uključujući SZO i CDC, još uvijek nisu zauzele službeni stav o tome, SZO je ažurirala svoje podatke o prijenosu COVID-19 kako bi potaknula ljude da "izbjegavaju mjesta gdje su gužve, postavke bliskog kontakta i ograničene i zatvoreni prostori s lošom ventilacijom. "

CDC također naglašava da COVID-19 mogu širiti osobe koje nemaju simptome.

Koliko je vjerojatno da će određeni pretrpani događaji proširiti COVID-19?

Općenito, određene gužve mogu biti rizičnije od drugih.

Prosvjedi

Unatoč predviđanjima službenika javnog zdravstva, prosvjedi Black Lives Matter nisu povezani s velikim porastom slučajeva COVID-19. Studija koju je u lipnju objavio Nacionalni ured za ekonomska istraživanja analizirala je podatke o prosvjedima iz više od 300 najvećih američkih gradova i utvrdila da nije bilo dokaza o porastu COVID-19 u tjednima nakon početka prosvjeda.

Prosvjednici marširaju na prosvjed Black Lives Matter u njujorškom gradu Washington Square Parku 12. srpnja.

"Bio sam iznenađen", kaže David Cennimo, doktor medicine, docent medicine na Medicinskom fakultetu Rutgers New Jersey, za Verywell. Međutim, kaže da su određeni čimbenici, poput mnogih prosvjednika u maskama i prosvjeda na otvorenom, vjerojatno pomogli. "Vidjeli smo sve više podataka da aktivnosti u zatvorenom predstavljaju znatno dodatni rizik", kaže on.

Politički skupovi

Predsjednik Trump održao je 20. lipnja zatvoreni politički skup u Tulsi u Oklahomi na kojem je okupljeno 6.200 ljudi, premaNew York Times. Skup je povezan s porastom broja slučajeva. Zdravstveno odjeljenje Tulsa izvijestilo je o 261 novom potvrđenom slučaju u ponedjeljak, 6. srpnja, više od dva tjedna nakon održavanja skupa.

Predsjednik Trump domaćin je skupa u Tulsi, Okla., 20. lipnja. Osvojite McNamee / Getty Images

"U protekla dva dana imali smo gotovo 500 slučajeva, a znamo da smo imali nekoliko velikih događaja prije nešto više od dva tjedna, što je otprilike točno", rekao je izvršni direktor Odjela za zdravstvo Tulsa Bruce Dart na konferenciji za novinare 9. srpnja. "Pa pretpostavljam da samo spojimo točke."

Dart je također primijetio da u okrugu ima više zaraza nego u bilo kojem drugom okrugu u Oklahomi i "u proteklih smo nekoliko tjedana imali nekih značajnih događaja koji su tome više nego vjerojatno pridonijeli."

Guverner Oklahome Kevin Stitt nedavno je objavio da je pozitivan na COVID-19, nekoliko tjedana nakon što je prisustvovao skupu.

Mnoge fotografije s događaja prikazuju ljude koji nisu bili u maskama - uključujući Stitta.

"Bliskost s velikom grupom ljudi bez socijalnog udaljavanja ili korištenja maski i dalje predstavlja značajan rizik prijenosa", kaže Prathit Kulkarni, docent medicine iz zaraznih bolesti na Medicinskom fakultetu Baylor, za Verywell. "Čak i uz upotrebu maski, i dalje se preporučuje odgovarajuće socijalno distanciranje kako bi se rizik što više smanjio."

Sportski događaji

NASCAR je prošlog tjedna održao utrku na Bristol Motor Speedwayu u Tennesseeju, privukavši 20.000 navijača. Fotografije s utrke prikazuju brojne obožavatelje bez zaštitnih maski koji su bliski. Takva postavka može lako omogućiti širenje virusa, kaže Winkelstein.

Gužva na tribinama autoceste Bristol Motor Speedway 15. srpnja. Patrick Smith / Getty Images

"Ako ste vani, raširite se najmanje 6 metara, gledajući sportski događaj i mirno sjedeći, to je prilično sigurno", kaže. "Ali ako ste svi skupa na tribinama, vrištite i vičete, to nije tako sigurno."

Winkelstein je također izrazio zabrinutost zbog koncesija na svim sportskim događanjima, s obzirom na to da bi ljudi morali skinuti maske.

Koncerti

Potencijal za izbijanje epidemija povezanih s dvoranskim koncertima je ogroman, kaže Winkelstein. "Ljudi su se spakirali u zatvorenom, pjevajući i vičući zajedno ... to bi, po mom mišljenju, bila katastrofa", kaže on.

Istraživanje je posebno povezalo pjevanje s izbijanjem virusa. Podaci koje je objavio CDC otkrili su da se nakon 2,5 sata zborske prakse u državi Washington s jednom simptomatskom osobom u svibnju zarazilo 87% zborske skupine.Tri osobe u skupini hospitalizirane su nakon zaraze virusom, a dvije su umrle.

"Prijenos je vjerojatno olakšan iz neposredne blizine (unutar šest stopa) tijekom vježbanja i pojačan činom pjevanja", kaže CDC u izvješću.

Kako su neke gužve izbjegle izbijanje epidemije?

Puno je čimbenika koji utječu na to koliko je gužva rizična - i koliko je vjerojatnost da će skup izazvati izbijanje COVID-19. CDC posebno raščlanjuje razinu rizika na temelju vrste okupljanja:

• Najniži rizik: virtualne aktivnosti, događaji i okupljanja.
• Veći rizik: Manja okupljanja na otvorenom i u okolini na kojima ljudi iz različitih kućanstava ostaju međusobno udaljeni najmanje 6 metara, nose pokrivače za lice od tkanine, ne dijele predmete i dolaze iz iste lokalne zajednice, grada, grada ili županije.
• Veći rizik: Srednja, osobna okupljanja koja omogućavaju ljudima da ostanu udaljeni šest metara, a ljudi dolaze izvan lokalnog područja.
• Najveći rizik: velika osobna okupljanja na kojima je ljudima teško da budu udaljeni najmanje šest metara, a polaznici putuju izvan lokalnog područja.

Istraživanje je također sugeriralo da nošenje maski može spriječiti prijenos. Izvještaj o slučaju koji je objavio CDC pokazao je da među 139 klijenata koji su bili izloženi dvama frizerima s COVID-19 nitko nije obolio od virusa. Svi stilisti i klijenti nosili su maske, napominje CDC.

"Pridržavanje politike zajednice i tvrtke za pokrivanje lica vjerojatno je ublažilo širenje SARS-CoV-2", kaže se u izvješću.

Iako se izvještaj odnosi na puno manje skupine, Cennimo kaže da se podaci mogu primijeniti i na gužvu. "Što su više raširene i više maski, to je manja šansa za zarazu", kaže.

Kulkarni se slaže. "Glavne odrednice povećanog broja slučajeva [COVID-19] nakon događaja s velikom gužvom bit će povezane s društvenim udaljavanjem i upotrebom maski", kaže on za Verywell. "Veličina gomile također utječe na rast slučajeva koji bi se mogli vidjeti nakon takvog događaja."

Koje su službene preporuke o gužvi?

CDC posebno preporučuje izbjegavanje bliskog kontakta s ljudima izvan vašeg kućanstva kako bi se spriječilo širenje COVID-19. To uključuje držanje šest stopa između sebe i drugih, nešto što može biti teško postići u gomili, kaže Winkelstein. A kad je fizičko distanciranje teško, CDC preporučuje nošenje platnene maske za lice.

Iako CDC ne potiče ljude da se okupljaju u skupinama, organizacija na mreži priznaje da bi neki ljudi to mogli učiniti. Kao rezultat toga, CDC je izdao "vodeća načela" za okupljanja:

• Organizatori bi trebali biti u toku sa trenutnim uvjetima na svom području kada odlučuju hoće li odgoditi, otkazati ili značajno smanjiti broj prisutnih na skupovima.
• Što se više ljudi okupi u gomili i što dulje ljudi međusobno komuniciraju, to je veći rizik od širenja COVID-19.
• Što je veći nivo prijenosa zajednice na području gdje će biti gužva, to je veći rizik od širenja COVID-19 na skupu.
• Veličina događaja ili skupa trebala bi se odrediti na temelju državnih, lokalnih, teritorijalnih ili plemenskih zakona i propisa.

Može li pomoć za traženje kontakata?

Traženje kontakata, što je praksa identificiranja ljudi koji imaju zaraznu bolest i onih s kojima su došli u kontakt kako bi pokušali zaustaviti širenje bolesti, mogu pomoći u smanjenju širenja virusa nakon što su ljudi u gužvi, ali ima ozbiljnih problema ograničenja, kaže Cennimo.

"Previše je simptoma i asimptomatskog širenja", kaže on. "Da su slučajevi identificirani, traženje kontakata i dalje bi moglo dobiti slučajeve drugog reda, ali već bismo se značajno proširili."

S obzirom na vremensko kašnjenje koje je potrebno ljudima da pokažu simptome - ako to uopće i čine - i duga vremena čekanja da bi se dobili rezultati ispitivanja, ljudi danima mogu širiti virus drugima prije nego što postanu svjesni da su zaraženi , Kaže Cennimo. "Ako im treba neko vrijeme da ih se testira, a u međuvremenu ne uđu u karantenu, još uvijek se mogu širiti", kaže.

Sve u svemu, stručnjaci kažu da je zaista najbolje izbjegavati gužvu ako možete. "Ne bih želio biti u velikoj grupi, i to razdoblje - sigurno ne bez maski", kaže Cennimo.