Sve što trebate znati o tenezmu
Rektalni tenezmi, ili tenezmi, osjećaj je da ne možemo isprazniti debelo crijevo stolice, čak i ako više nema što izbaciti.
Nekoliko zdravstvenih stanja može uzrokovati tenezme. To uključuje upalnu bolest crijeva (IBD), kolorektalni karcinom i poremećaje koji utječu na to kako mišići kreću hranu kroz crijeva.
Može biti bolno, posebno ako postoje grčevi ili drugi probavni simptomi. Simptomi mogu doći i nestati ili se mogu dugoročno održavati.
Vesical tenesmus je zasebno stanje koje se odnosi na mokraćni mjehur. Osoba će se osjećati kao da nije u stanju isprazniti mjehur, čak i kad nema prisutnog urina.
Uzroci
Tekuzmi rektuma mogu se dogoditi iz nekoliko razloga. Najčešća je upala debelog crijeva, bilo iz neinfektivnog ili zaraznog uzroka.
Upalna bolest crijeva (IBD) jedan je od uzroka upale debelog crijeva. IBD je krovni pojam za nekoliko dugotrajnih stanja koja uključuju kroničnu upalu crijeva. Ulcerozni kolitis i Crohnova bolest česti su oblici IBD-a.
Stručnjaci ne znaju što uzrokuje IBD, ali nekoliko čimbenika može igrati ulogu. Jedna je teorija da imunološki sustav greškom napada gastrointestinalni (GI) trakt. Može postojati i genetska komponenta.
IBD može dovesti do upale i ulceracije GI trakta, što može dovesti do suženja ili blokiranja crijeva te perforacije ili ožiljaka na crijevnom zidu. Te promjene otežavaju prolazak stolice i doprinose razvoju tenezma.
Ostala stanja povezana s tenezmom uključuju:
- infekcija debelog crijeva, koju mogu uzrokovati organizmi, poput bakterija ili virusa
- ishemijski kolitis, upala debelog crijeva zbog smanjenog protoka krvi u to područje
- divertikulitis, uzrokovan upalom ispupčenja u stijenci debelog crijeva
- upala debelog crijeva zbog zračenja
- nenormalno kretanje hrane ili otpada u probavnom traktu
- sindrom iritabilnog crijeva (IBS)
- prolapsirani hemoroid
- apsces rektuma
- rektalna gonoreja
- Rak debelog crijeva
Tenesmus također može biti simptom zatvora ili proljeva. Različiti čimbenici mogu ih uzrokovati, uključujući prehrambene izbore.
Što uzrokuje rektalni pritisak? Kliknite ovdje da biste saznali.
Dijagnoza
Ako osoba ima tenezme, liječnik će provesti medicinsku procjenu i fizički pregled kako bi pokušao pronaći uzrok.
Liječnik će pojedinca pitati o njegovoj osobnoj i obiteljskoj povijesti bolesti.
Također će pitati o:
- simptomi, poput trajanja, učestalosti, težine i početka
- crijevne navike
- prehrana i način života
- ostali zdravstveni problemi
Liječnik će također obaviti pregled abdomena i rektuma.
Ostali testovi mogu uključivati:
- krvne pretrage
- kultura stolice
- RTG ili CT skeniranje abdominopelvicnog područja
- kolonoskopija koja će prikazati detalje o unutrašnjosti debelog crijeva
- sigmoidoskopija, za ispitivanje posljednjih dijelova debelog crijeva
- probir na spolno prenosive bolesti
Kada posjetiti liječnika
Osoba bi trebala posjetiti liječnika kada je teško ili bolno izlučiti stolicu, pogotovo ako simptomi traju više od nekoliko dana ili se ponavljaju.
Ljudi bi također trebali što prije posjetiti svog liječnika ako imaju:
- krv u stolici
- zimice i vrućice
- mučnina i povračanje
- bolovi u trbuhu
Liječenje
Liječenje ovisi o težini tenesmusa i njegovom osnovnom uzroku.
Upalne bolesti crijeva
Liječenje IBD-a ima za cilj ublažavanje nelagode, postizanje i održavanje remisije simptoma i sprečavanje komplikacija. Lijekovi i kirurgija najčešće su opcije.
Lijekovi za ublažavanje simptoma IBD-a, uključujući tenezme, uključuju:
Protuupalni lijekovi: Oralni ili rektalni lijekovi mogu smanjiti upalu i pomoći u postizanju ili održavanju remisije.
Supresori imunološkog sustava: Oni mogu inhibirati odgovor imunološkog sustava koji uzrokuje upalu.
Terapija kortikosteroidima: Sistemski steroidi brzog djelovanja mogu pomoći u upravljanju izljevima IBD smanjenjem upale.
TNF blokatori: Druga vrsta imunosupresiva, kao što je monoklonsko antitijelo, može ciljati tvari u tijelu koje dovode do upale.
Antibiotici: Oni mogu pomoći u porazu bakterija koje mogu uzrokovati simptome ili ih pogoršati.
Laksativi: Oni mogu pomoći ako tenesmus nastane zbog zatvora.
Ublažavanje boli: Osoba može uzimati lijekove za ublažavanje boli zajedno s drugim terapijama.
U nekim slučajevima liječnik može preporučiti operaciju za ublažavanje simptoma nakon što lijekovi to nisu učinili.
Ovdje saznajte više o operaciji ulceroznog kolitisa, vrste IBD-a.
Poremećaji motorike
Svako stanje zbog kojeg se kretanje hrane ili otpada kroz probavni trakt ubrzava ili usporava poremećaj je motiliteta crijeva. Osoba s poremećajem motorike može imati proljev ili zatvor.
Proljev: Ako je tenesmus posljedica zaraznog proljeva, liječnik može propisati antibiotike ili antiparazite, ovisno o osnovnom uzroku.
Ako proljev proizlazi iz određene hrane ili lijekova, oni mogu preporučiti izbjegavanje stavke okidača. Primjeri sastojaka koji kod nekih mogu izazvati proljev uključuju laktozu, saharozu i kofein.
Sredstva protiv dijareje, poput Loperamida (Imodium), mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Laksativi: Ako tenesmus nastane zbog zatvora, laksativ može pomoći stolici da lakše prolazi kroz debelo crijevo.
Ako zatvor uzrokuje utjecaj stolice, može doći do začepljenja. Liječnik može stolicu ukloniti ručno ili je isprati rektalnim laksativnim klizmom ili navodnjavanjem vodom.
Promjene u prehrani mogu pomoći i kod zatvora i kod proljeva.
Potražite nekoliko savjeta o liječenju zatvora kod kuće.
Saznajte kako liječiti proljev kod kuće.
Rak debelog crijeva
Tenesmus može biti znak začepljenja zbog karcinomnog tumora.
Liječnik može preporučiti kombinaciju kirurgije, kemoterapije i terapije zračenjem, ovisno o stadiju raka i cjelokupnom zdravstvenom stanju te osobe. Uklanjanje tumora često će ublažiti tenezme.
Ponekad, nakon operacije, otpad neće moći proći kroz debelo crijevo. Kada se to dogodi, osoba će trebati imati kolostomiju. Ovdje saznajte više o tome što ovo uključuje.
Nije uvijek moguće izliječiti rak debelog crijeva. Palijativna skrb može pomoći osobi da se osjeća ugodnije dok živi s rakom.
Opcije za poboljšanje čovjekove udobnosti i kvalitete života s tenezmima povezanim s rakom uključuju:
- terapije lijekovima
- tretman za ublažavanje boli
- endoskopske laserske intervencije
Oni neće izliječiti rak, ali mogu pomoći u ublažavanju simptoma.
Ostali uzroci
Tenesmus koji je posljedica spolno prenosive infekcije trebao bi se riješiti kad se osoba liječi od infekcije.
Opcije upravljanja
Primarni način liječenja tenesmusa je upravljanje osnovnim problemom koji ga uzrokuje. Liječnik može pomoći u liječenju, ali mogu pomoći i kućni lijekovi i promjene načina života.
Uravnotežena dijeta bogata vlaknima
Konzumacija prehrane bogate vlaknima može pomoći u ublažavanju tenezma.
The Dijetalne smjernice za Amerikance 2015–2020 preporučuju konzumaciju do 33,6 grama (g) vlakana dnevno, ovisno o dobi i spolu osobe.
Hrana bogata vlaknima uključuje:
- povrće
- voće
- cjelovite žitarice
- orašastih plodova i sjemenki
Dijeta s malo vlakana
Vlakna mogu pogoršati simptome kod nekih ljudi s IBD-om.
Kad netko blokira debelo crijevo, liječnik može preporučiti prehranu s malo vlakana.
Ovdje saznajte više o tome što jesti, a što izbjegavati na dijeti s malo vlakana.
Ljudi bi trebali razgovarati sa svojim liječnikom prije bilo kakvih značajnih promjena u prehrani.
Voda
Nizak unos vode i drugih tekućina može dovesti do dehidracije, što je faktor rizika za zatvor.Ako ostanete hidratizirani pijenjem puno vode, stolica će biti meka, što olakšava prolazak.
Saznajte više o prednostima pijenja vode.
Tjelesna aktivnost
Redovita tjelovježba može pomoći u reguliranju aktivnosti u crijevima i potaknuti tijelo da uspostavi redoviti raspored crijeva.
Kontrola stresa
IBD i njegovi simptomi obično se šire u razdobljima visokog stresa. Upravljanje stresom može pomoći u sprečavanju izbijanja bljeska.
Tehnike poput meditacije, vježbi dubokog disanja i progresivnog opuštanja mišića mogu pomoći u upravljanju stresom.
Zašto se stres događa i kako ga možete riješiti? Saznajte ovdje.
Outlook
Tenesmus je znak problema s crijevima zbog kojeg će možda trebati liječenje. Postoji mnogo načina za ublažavanje simptoma, ovisno o uzroku.
Svatko tko doživi ozbiljnu ili trajnu nelagodu u crijevima trebao bi posjetiti liječnika, jer rano liječenje često može spriječiti pogoršanje stanja.
P:
Koliko brzo bih trebao posjetiti liječnika ako imam osjećaj da ne mogu isprazniti crijeva?
O:
Jednostavan je odgovor da bi svi koji imaju problema s pražnjenjem crijeva trebali što prije posjetiti liječnika.
U najmanju ruku, nazovite liječnika ako imate bilo kakvih pitanja i oni vam mogu pomoći utvrditi koliko brzo pojedinac treba ugovoriti sastanak. Tenesmus može potjecati iz širokog spektra medicinskih stanja.
Dakle, sigurnije je što prije posjetiti liječnika kako bi mogao utvrditi trebaju li daljnje obrade.
Kevin Martinez, doktor medicine Odgovori predstavljaju mišljenja naših medicinskih stručnjaka. Sav sadržaj strogo je informativan i ne smije se smatrati liječničkim savjetom.
